1、凌臨靈方 課件模板-1,凌臨靈方：序,序：,吾友沈君仲圭博雅士也，精究岐黃，富有穎悟。復(fù)從武林名醫(yī)王香巖先生游，盡得其傳，造詣乃益深。先生為我湖已故名醫(yī)凌公曉五之高足，凌公固儒而醫(yī)者也。當(dāng)時(shí)求診之繁，及門之盛，首屈一指。而尤能博濟(jì)貧病始終罔懈，是以鄉(xiāng)中故老至今猶稱道之，活人術(shù)深，濟(jì)世心濃，可以為公詠矣。公晚年自號(hào)折肱老人，年七十二歸道山，惜乎。,凌臨靈方：序,序：,公之著作絕少流傳，今沈君慨然以表?yè)P(yáng)先哲啟迪后來為己任 將凌公遺著次第付梓，并承郵視凌臨靈方一冊(cè)囑為序言，堯雖不文，然聆斯舉，彌覺撫掌稱快，漱誦之余乃益嘆沈君師承有由來也。是書選案不多而皆精肯，吉光片羽珍貴奚如，愧余筆乏生花未能為公表

2、揚(yáng)萬(wàn)一，僅于公之行略及沈君刊傳之熱忱，用志數(shù)言為讀者告。,凌臨靈方：序,序：,時(shí)維 黃帝紀(jì)元四六三七年歲次第七十八甲子孟夏之上浣后學(xué)費(fèi)澤堯拜撰于山右旅次。,凌臨靈方：風(fēng)溫夾食,風(fēng)溫夾食：,某左 風(fēng)溫外襲，肺氣不宣，加以食滯壅遏府氣，釀痰化熱，體熱頭痛，咳嗽嘔惡，眠食欠安，脈弦滑而數(shù)，胎中白尖紅。防發(fā)風(fēng)疹，先宜疏肺。 羚角片 嫩薄荷 純鉤 鮮竹茹 焦楂肉 連翹 金蟬衣 白杏仁 銀花露 牛蒡 橘紅 象貝 川郁金。,凌臨靈方：時(shí),時(shí)：,吳官（十一月） 時(shí) 未得宣達(dá)，此由風(fēng)溫束肺為患，脈滑而數(shù)，治宜辛涼宣解。 羚角片 薄荷 純嫩鉤 麥芽 銀花露 連翹 蟬衣 通草 蘆根 牛蒡 丹皮 象貝 竹茹。,凌臨靈

3、方：濕溫,濕溫：,程（四月） 濕溫邪擾于陽(yáng)明，頭痛暈眩，身熱煩渴，筋骨酸楚，暮夜神昏譫語(yǔ)，大便挾熱溏泄，小便短赤，脈弦滑數(shù)，治宜清解。 羚角片 薄荷梗 丹皮 益元散 牛黃清心丸（一顆） 連翹 川郁金 象貝 銀花露 牛蒡 鮮斛 竹茹 車前子。,凌臨靈方：暑風(fēng)兼疹,暑風(fēng)兼疹：,長(zhǎng)兄（六月） 感受暑風(fēng)，擾于肺胃，吐瀉交作，脘悶煩渴，身熱無(wú)休，肌膚已現(xiàn)風(fēng)疹，未得宣達(dá)，神煩不寐，全無(wú)汗出，脈弦滑數(shù)，胎黃糙。治宜辛涼宣解。 羚角片 嫩薄荷 青蒿子 鮮竹茹 萬(wàn)氏清心丸 連翹 川郁金 純鉤 車前草 牛蒡 鮮斛 象貝 銀花露。,凌臨靈方：暑濕,暑濕：,姑奶奶 暑風(fēng)穢濕互擾陽(yáng)明，升降不和，寒熱如潮，脘悶絡(luò)酸，口干

4、溺少，脈弦滑數(shù)，胎黃膩。惟恐汗出不徹，轉(zhuǎn)受白 之弊，治宜清解一法。 連翹 川斛 赤苓 川郁金 銀花露 佩蘭葉 青蒿子 益元散 純鉤 牛蒡 地骨皮 杏仁 竹茹。,凌臨靈方：白,白：,伏暑蒸化白 未得宣達(dá)，（照前方）或可加羚角片 綠豆衣 車前草 象貝 通草； 頭痛甚者中薄荷數(shù)分； 無(wú)汗加橘紅、淡豆豉； 脘悶加川樸、廣皮白。 沈老潮（三十二歲大胖子，七月十六日）暑濕熱邪擾于陽(yáng)明，體稟多濕多痰，痰熱阻郁氣機(jī)，升降不宣，神煩脘悶，骨絡(luò)煩疼，頭眩支倦，紅疹已透，未得宣達(dá)，脈弦數(shù)，右寸關(guān)兼浮滑，治宜清解。,凌臨靈方：白,白：,局方紫雪丹 連翹 鮮扁斛 真川連 車前草 牛黃清心丸 牛蒡 丹皮 益元散 蘆根 羚

5、角片 佩蘭葉 純鉤 鮮石菖蒲根（一錢五分，搗汁和沖） 鮮竹瀝 按痧疹已透，尚未宣達(dá)，如無(wú)刺平塌者，俗為疹子透勿出，若冒風(fēng)即隱，屬內(nèi)陷者危，俗為疹子回肚是也。 又按痧疹有刺者佳，無(wú)刺勿起者，危。,凌臨靈方：白,白：,又十七日再診原方一帖。 又十八十九日去紫雪丹加川郁金。 又二十日紅疹已得透解，肺胃痰熱未清，肝胃氣滯不和，時(shí)有潮熱，脘悶支倦，神疲嗜臥，口苦溺赤，脈小弦數(shù)，胎黃膩，治宜清肅上中，佐以平肝。 元參 佩蘭葉 杏仁 黑梔 車前草 連翹 鮮斛 真川貝 銀花露 牛蒡 丹皮 全瓜姜 益元散 又二十二日，陽(yáng)明遺濕未清，心脾尚有余熱，肝胃不和，口干嘔酸，頭眩支倦，便解下矢堅(jiān)黑，小溲短赤而澀且痛，脈弦

6、小數(shù)，胎光紅，治宜清解為法。,凌臨靈方：白,白：,元參 青蒿 生谷芽 宋半夏象貝同拌 車前草一兩煎湯代水 連翹 鮮斛 新會(huì) 皮佩葉葉 童木通 益元散真西珀三分同燈心研同拌 丹皮 姜汁 焦梔。,凌臨靈方：紅疹,紅疹：,褚阿大（木行水手，七月） 紅疹由潮透達(dá)，肺胃痰火有余，壯熱脘悶，神煩口渴，脈弦滑數(shù)，治宜清解陽(yáng)明，附方請(qǐng)正。 牛黃清心丸 連翹 丹皮 竹瀝 鮮細(xì)石菖蒲根（一錢五分，搗汁和沖） 蘆根 紫雪丹 牛蒡 純嫩鉤 貝母 羚角片 青蒿 鮮斛 車前草 按犀角能透少陰陽(yáng)明之邪，疹 當(dāng)為要藥。牛黃清心丸清心包之痰火，與熱證相宜，若疹 家非其長(zhǎng)也。,凌臨靈方：紫斑,紫斑：,萬(wàn)（左八月） 陽(yáng)明血熱遍身致

7、發(fā)紫斑，牙齦衄血不已，大便不爽，小便赤，身疲內(nèi)熱，脈弦洪數(shù)。治宜清解陽(yáng)明，以搜伏邪為法。 元參 大青 人中黃 川郁金 大竹葉 犀角尖 丹皮 連翹 黑荊芥 鮮生地 赤芍 凈銀花 天蟲 按青腿牙疳亦宜從此方，加馬勃薄腦飲之即愈。此癥詳外科金鑒、吳醫(yī)匯講參看。,凌臨靈方：春溫逆入心包,春溫逆入心包：,曹（十七歲，二月二十四日） 春溫化斑，隱約不達(dá)，痰火自肺胃逆入心營(yíng)，熱傷津液，神昏譫語(yǔ)，手指掣搐，唇齒燥裂出血，苔焦燥邊紅，脈弦滑數(shù)兼見，以脈參證，慎防痰升內(nèi)閉之憂，擬清解為法以俟。高明酌奪。 臺(tái)參須 牛蒡 丹皮 石決明 青黛五分拌打 竹瀝 鮮石菖蒲汁一茶匙和沖 烏犀角 川郁金 純鉤 人中黃 銀花露 翹

8、心 鮮地 赤芍 珠黃散 西珀三分研同沖入。,凌臨靈方：伏暑,伏暑：,游左蔣杏泉診（八月） 伏暑內(nèi)發(fā)，新涼外束，自肺胃干及少陽(yáng)，先起寒熱作潮，繼則壯熱神蒙，煩渴引飲，胸脘懊 ，脈來弦數(shù)而滑，兩尺偏大，兩關(guān)短數(shù)，苔黃膩，四支厥逆，兩目悶瞀，便溏溲少，以脈參證，惟恐邪郁不達(dá)，致上厥下脫之變，擬升提陽(yáng)明，宣解一法是否如斯，附方即請(qǐng)高明酌正。 羚羊片 葛根 川郁金 柴雪丹（三分，沖） 竹茹 連翹 制川樸 通草 銀花露 薄荷梗 新會(huì)皮 益元散 車前草 服一劑白 紅疹即透，紫雪丹易金斛。,凌臨靈方：伏暑內(nèi)閉,伏暑內(nèi)閉：,金松根據(jù)（看菜園為業(yè)，年五十六歲，八月） 伏暑內(nèi)閉治之非易。（先以烏梅擦牙，待牙關(guān)一開即

9、進(jìn)至寶丹一顆，菖蒲湯下） 羚角片 川郁金 竹瀝 鮮石菖根和沖 益元散 連翹 丹皮 石決明 車前草 牛蒡 純嫩鉤 陳膽星 小至寶丹一顆 又次日灌藥后而內(nèi)閉即開，神色時(shí)有不清，仍宗前法，照原方去至寶丹竹瀝，加牛黃清心丸竹茹。,凌臨靈方：熱入營(yíng)分,熱入營(yíng)分：,錢（十一歲） 煩出于心，躁出于腎，熱邪深入營(yíng)分，津液被奪，壯熱口渴，煩躁不安，惟恐熱邪從營(yíng)分逆于心主，宮城激動(dòng)肝風(fēng)，致有痙厥之變，脈弦滑數(shù)，治宜清解為法，冀其轉(zhuǎn)機(jī)，附方候正。 元參 薄荷 純鉤 鮮竹瀝 石菖汁（同沖） 牛黃清心丸 連翹 川郁金 石決明 車前草 羚角片 丹皮 京膽星 紫雪丹。,凌臨靈方：熱入厥陰,熱入厥陰：,喻（年十五歲，七月十日

10、） 病經(jīng)旬余，熱傷營(yíng)陰，暑濕熱邪，深入厥陰，內(nèi)熱煩渴，體力疲憊，眩暈昏黑，四支厥逆，時(shí)有潮熱，肌腠曾有白 ，未得宣達(dá)，風(fēng)動(dòng)痙厥，慎防厥脫之變，脈弦滑數(shù)，按之均少神韻。治宜清心滌痰兼平肝宣竅，附方請(qǐng)正。 臺(tái)參須玫瑰花三朵同燉沖 純嫩鉤 青蒿子 竹瀝 牛黃清心丸 真滁菊 石決明 真川連三分拌 川郁金 膽星 丹皮 朱茯神 薄荷益元散（方中有膽星牛黃川連可勿用也） 又次日厥逆已平，喘汗已止，而肺津胃液已被熱邪劫耗，潮熱未退，大便挾熱旁流，左脅痞痛拒按，神疲支倦，不饑不納，脈虛數(shù)近弦，苔黃糙。,凌臨靈方：熱入厥陰,熱入厥陰：,治宜滋清以撤余邪，還須節(jié)食避風(fēng)，勿使反復(fù)，另紙錄方請(qǐng)正。 臺(tái)參須玫瑰花三朵同燉

11、沖 東白芍 青蒿子 車前草 小青皮 連心麥冬 左牡蠣 丹皮 生谷芽 金扁石斛 淡鱉甲 純嫩鉤 朱茯神。 如舌胎黃糙，遺邪尚未清凈，參麥滯膩用宜斟量，見癥不饑不納，膩補(bǔ)更宜加意審辨為重。 按上方及此方即復(fù)脈之變方也。,凌臨靈方：熱邪消爍津液,熱邪消爍津液：,某（七月） 體稟陰虛，感受酷暑熱邪蘊(yùn)留陽(yáng)明，加以風(fēng)食擾動(dòng)，始起頭疼惡寒，煩渴嘔惡，繼則身熱脘悶，熱甚神昏，肌腠曾現(xiàn)紅疹白 ，漸次透達(dá)，病經(jīng)一月之久，肺津與胃液已被熱邪消爍，前治一派蠻法，遂致陰分日耗一日，所謂奪汗則無(wú)血也，今診脈象弦滑虛數(shù)，按之均少神韻，唇焦口燥，以脈參證再延恐有喘脫之虞，姑擬扶正化邪，冀其轉(zhuǎn)機(jī)附方請(qǐng)高明酌正。,凌臨靈方：熱邪

12、消爍津液,熱邪消爍津液：,臺(tái)參須玫瑰花（三朵同燉沖） 天花粉 石決明 真川貝 珠黃散 大連心麥冬 鮮金斛 朱茯神 竹瀝菖蒲汁一茶匙同沖 鮮生地 丹皮 連翹 益元散真西珀（三分研同沖）。 迭因前治進(jìn)滋膩收澀之品，擬用花露以滌腸胃。 銀花露 青蒿露 佛手露 玫瑰露 鮮谷子露 杷葉露 按、此即甘露飲法。,凌臨靈方：陰虛陽(yáng)浮,陰虛陽(yáng)浮：,葉左（七月十三日，燈下） 二年前曾經(jīng)咯血，火升咳嗽由來日久，陰虛陽(yáng)浮不喻可知。入夏以來感受暑濕熱邪，自陽(yáng)明擾動(dòng)肝陽(yáng)，潮熱來時(shí)于火妄動(dòng)遺精走泄，小便短赤，口渴津煩。前醫(yī)竟作溫?zé)嵴撝?，甚至服二角二鮮紫雪至寶之類，津液從此暴脫，唇灰燥裂舌起白屑，大便泄痢不止，內(nèi)熱而飲不解渴

13、，脈細(xì)如絲，將有喘脫之虞。,凌臨靈方：陰虛陽(yáng)浮,陰虛陽(yáng)?。?勉擬壯水之主以制陽(yáng)光法，然鞭長(zhǎng)莫及矣。附方請(qǐng)高明酌奪。 臺(tái)參須玫瑰（三朵同燉沖） 女貞子 鱉甲童便炙 炒秫米 車前草 麥冬米炒 東白芍 青蒿童便炙 鮮蓮子 霍石斛 左牡蠣 生熟谷芽（各四錢） 半貝丸又（十四日次診） 大便已結(jié)，內(nèi)熱亦減，精神漸旺，而腰膂痛楚，脘窒少納，眩暈體疲，此陰虛也，脈尚濡小而數(shù)，兩關(guān)近弦，舌邊微紅，中后白屑已退而微黃，治從前法略為損益，附方請(qǐng)政。,凌臨靈方：陰虛陽(yáng)浮,陰虛陽(yáng)?。?臺(tái)參須 左牡蠣 地骨皮 生谷芽 車前草 金扃斛 淡鱉甲 朱茯神 生米仁 東白芍 陳青 蒿真川貝 鮮蓮子。,凌臨靈方：陰斑,陰斑：,某（初

14、平診） 春分節(jié)后肝木犯中乘脾則瀉，犯胃則嘔，病起夜半，肢厥脈伏，喘汗發(fā)斑，慎防閉脫之變，勉擬附子理中為法或可挽回萬(wàn)一，另請(qǐng)高明酌政。 高麗別直參玫瑰花（五朵燉沖） 左牡蠣 熟附（五分同煮去附入煎） 宣木瓜 生仙居術(shù) 淡干姜 新會(huì)皮 清炙甘草 東白芍 左金丸（三分拌入） 煎朱茯神 復(fù)診昨擬進(jìn)人參附子回陽(yáng)法今吐瀉已止，知饑能納，微有嘔惡眩暈，正氣雖得克復(fù)，而肝胃氣尚未和也，脈形緩弱右寸兩關(guān)重按見弦，治擬兩和厥陰陽(yáng)明法，還須節(jié)食避風(fēng)，勿使反復(fù)，附方候政。,凌臨靈方：陰斑,陰斑：,高麗別直參 東白芍左金丸（三分拌炒） 純鉤 澤瀉 米炒大麥冬 廣皮 石決明 生熟谷芽（另煎代水） 原株金斛 半夏曲 朱茯神。