1、.,1,拔罐護(hù)理,.,2,教 學(xué) 內(nèi) 容,概述 第一節(jié) 拔罐的起源與發(fā)展 第二節(jié) 罐的種類(lèi) 第三節(jié) 拔罐的方法 第四節(jié) 拔罐法的作用和適應(yīng)范圍 第五節(jié) 注意事項(xiàng) 復(fù)習(xí)思考題,.,3,概述,拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負(fù)壓，使之吸附施術(shù)部位通過(guò)負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊〉姆椒ā?無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，使用安全，便于推廣應(yīng)用。,定 義,特 點(diǎn),.,4,工 具： 罐 燃 燒 拔 罐 法 方 法 形成負(fù)壓 吸附皮膚 抽 氣 作 用：負(fù) 壓、溫 熱 等 刺 激 目 的：治 療 疾 病,.,5,第一節(jié) 拔罐的起 源與發(fā)展,玻璃罐 用具:獸角竹罐陶罐金屬罐 抽氣罐 電拔罐 方法：燃火排氣 煮水排氣 抽

2、氣排氣 拔罐法的演進(jìn) 單罐 多罐 拔罐形式 閃罐 留罐 形式： 走罐 藥罐 單獨(dú)拔罐 綜合運(yùn)用 針罐 刺血拔罐,東晉葛洪肘后備急 方中有獸角拔血治 瘡瘍的記載。,唐代 出現(xiàn),清代,.,6,第二節(jié) 罐的種類(lèi),罐的種類(lèi)主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽氣罐,.,7,竹罐,用直徑35厘米堅(jiān) 固無(wú)損的竹子，截成 610厘米不同長(zhǎng)度磨 光而成。 優(yōu)點(diǎn)：取材容易， 制作簡(jiǎn)便，輕巧價(jià)廉， 不易摔碎。 缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣。,.,8,玻璃罐,用透明玻璃制成，中 央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。 分大、中、小3型。 優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直 接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血 等情況，吸附力大。 缺點(diǎn)：容易破碎。,.,9,陶罐,陶土燒制而

3、成。罐口 平滑厚實(shí)，大小不一。 優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易 于高溫消毒。 缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎。,.,10,抽氣罐,由抽氣唧筒和帶有活塞 的透明塑料罐組成。 優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)節(jié)吸附 力，不易破損，不會(huì)燙傷。 缺點(diǎn)：無(wú)溫?zé)岽碳ぁ?.,11,第三節(jié) 拔罐的方法,一、吸拔方法 二、起罐方法 三、拔罐法的運(yùn)用,.,12,（一）拔罐前的準(zhǔn)備 常用物品：各種罐具、燃料、消毒用品、鑷子等。 應(yīng)用刺絡(luò)拔罐、抽氣罐、藥罐、及煮沸法要準(zhǔn)備其他相應(yīng)物品，以便選用。,吸拔方法,.,13,吸拔方法 （二）拔罐的方法,操作要領(lǐng)： 1火罐法 原理： 影響吸附力大小的因素： 常用方法：,利用燃燒時(shí)的熱力，排除罐內(nèi)部分空氣，造成負(fù)壓 ，使罐吸

4、附于施術(shù)部位皮膚。, 罐具的大小與深度； 罐內(nèi)燃火的時(shí)間； 扣罐的速度。,閃火法 貼棉法 投火法 架火法,輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn),.,14,閃火法,用鑷子挾住95%乙醇 棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中部 繞12圈，迅速退出后拔 在施術(shù)部位。閃火法不受 體位限制，吸附力大，較 為安全，臨床最為常用。,.,15,貼棉法,將直徑約為2厘米的95%乙醇棉球，貼在罐內(nèi)壁中段，點(diǎn)燃后迅速將罐扣在施術(shù)部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下?tīng)C傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐。,.,16,投火法,將折疊的軟質(zhì)紙 卷（或95%乙醇棉球 ），點(diǎn)燃后投入罐內(nèi) ，迅速將罐扣在施術(shù) 部位。本法多用于身 體側(cè)面拔罐。,.,17,架火法,取一

5、不易燃燒及 傳熱的塊狀物，上置 95%乙醇棉球，放在 應(yīng)拔的部位上，點(diǎn)燃 后迅速將罐扣上。,.,18,將竹罐放在鍋里加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾罐底，甩去罐內(nèi)水，用濕毛巾迅捫罐口，乘熱拔在施術(shù)部位。本法適用于任何部位拔罐，但吸附力較小，操作時(shí)宜快捷。,2水罐法,吸拔方法,.,19,3抽氣法,（1）連體抽氣罐：將連體抽 罐扣在施術(shù)部位，用抽氣筒將 罐內(nèi)空氣抽出，產(chǎn)生負(fù)壓，吸 附于皮膚。適用于任何部位的 拔罐。 （2）分體抽氣罐： 將抽氣 唧筒與罐的活塞嘴對(duì)接，連續(xù) 抽拉唧筒至適宜的負(fù)壓為止。,吸拔方法,.,20,二、起罐方法 醫(yī)者雙手配合，一 手拿罐，另一手用拇指 或食指輕輕按下罐口邊 緣的皮膚

6、，或?qū)⒐尢刂?的進(jìn)氣閥拉起，空氣進(jìn) 入罐內(nèi)后罐即落下。若 罐吸附過(guò)強(qiáng)時(shí)，不可力 猛拔，以免損傷皮膚。,.,21,三、拔罐法的運(yùn)用,1單罐,單罐獨(dú)用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)。,2多罐,多罐并用，適用于病變范圍較廣泛的疾病。,3閃罐,將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚 麻木或功能減退的虛癥等疾患。,4留罐,將罐留置于施術(shù)部位5min15min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。,5走罐,先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤(rùn)滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。,6藥罐,(1)煮藥罐（2）貯藥罐,7針罐,即留針拔罐，此法針罐配合，

7、常用于風(fēng)濕痹痛等病癥。,8刺血拔罐,刺血后拔罐，適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、 乳癰等病癥。,.,22,第四節(jié) 拔罐的作用和適應(yīng)范圍 一、拔罐法的作用,中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)： （一） 負(fù)壓作用 （二） 溫?zé)嶙饔?（三） 調(diào)節(jié)作用,.,23,促進(jìn)血液循環(huán) 溫?zé)嶙饔?加強(qiáng)新陳代謝 促使 提高免疫功能 疾病 疾病調(diào)節(jié)大腦皮層功能 調(diào)節(jié)作用 調(diào)節(jié)微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝 好轉(zhuǎn) 加強(qiáng)淋巴循環(huán)，提高淋巴細(xì)胞 吞噬能力，提高免疫力,加強(qiáng)局部組織的氣體交換 良性刺激機(jī)體 負(fù)壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產(chǎn)生 促使功能恢復(fù)正常 類(lèi)組織胺物質(zhì),教學(xué)參考,.,24,二、拔罐法的

8、適應(yīng)范圍,適應(yīng)范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。,.,25,拔罐法臨床應(yīng)用舉例,.,26,第五節(jié) 注 意 事 項(xiàng),1選擇體位：體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐 具脫落。 2拔罐部位：應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)處。 3禁忌部位：皮膚有毛發(fā)、皺紋、潰瘍、疤痕、骨骼凹凸、水腫、過(guò)敏處。外傷骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部。 4禁忌癥：血小板減少性紫癜、白血病、血友病等有出血傾向疾病，傳染性皮膚病，高熱、抽搐等。,.,27,4操作時(shí)必須動(dòng)作

9、迅速，準(zhǔn)確，注意安全。不能灼傷 或燙傷皮膚。使用多罐時(shí)，罐距不宜太近，以防互相牽拉產(chǎn)生疼痛或脫罐。刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量不宜過(guò)多。 5拔罐后局部呈紅暈或紫紺色為正?，F(xiàn)象，12天即自行消退。若燙傷或皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒針具刺破放出水液，涂以甲紫藥水，敷上消毒紗布，以防感染。,.,28,教學(xué)參考,1 .拔罐法的作用還隨其使用拔罐法的不同而 有所側(cè)重和區(qū)別。 留罐主吸拔陰冷痼寒；水罐溫經(jīng)散寒； 閃罐法主祛風(fēng)疏筋； 推罐主宣衛(wèi)驅(qū)邪，通經(jīng)活血； 藥罐促進(jìn)藥物的直接吸收； 多罐適用于病變范圍較大的病癥； 單罐則適用于病變范圍較小的病癥； 拔罐法與針刺放血相結(jié)合，其臨床作用和 治療效果也將增加。,.,29,2 .臨床觀察許多患者在應(yīng)用推罐后有全身發(fā)熱、汗出、皮膚潮紅等反應(yīng)，表明拔罐法作用于皮膚穴位后，不僅可以改善皮膚呼吸、促使表皮氣血循環(huán)，清除皮膚衰老的上皮，而且有利于汗腺和皮脂腺的分泌。,.,30,有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明推罐操作時(shí)能獲得近似380 mmHg的負(fù)壓強(qiáng)極限值，這樣大的負(fù)壓吸拔能引起皮膚發(fā)紅、瘀紫，使毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，甚至破裂，紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生自我溶血現(xiàn)象，使部分蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺或類(lèi)組織胺物質(zhì)，并使局部皮膚營(yíng)養(yǎng)得