健康評估第九章 資料分析與護理診斷_第1頁
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文檔簡介

1、第九章數(shù)據(jù)分析與護理診斷、數(shù)據(jù)分析與護理診斷、內容、主觀數(shù)據(jù):通過與患者及其代理人交談獲得的關于患者身心健康和社會關系的數(shù)據(jù)。客觀信息:通過身體評估、實驗室或其他檢查獲得的有關患者健康狀況的信息。主觀信息和客觀信息一樣重要。數(shù)據(jù)分類,第1節(jié)數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)分類,數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)評估,數(shù)據(jù)驗證和確認:評估其真實性和準確性。分析判斷數(shù)據(jù):比較判斷,找出異常情況;找出相關因素或風險因素。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,根據(jù)戈登的功能健康類型,根據(jù)南大分類的13個領域,數(shù)據(jù)分類,數(shù)據(jù)分類,生理需求,安全需求,愛和歸屬需求,尊重和尊重需求,自我實現(xiàn)需求,根據(jù)戈登的功能健康模式,健康感知和健康管理模式,營養(yǎng)和代謝模

2、式,排泄模式,活動和運動模式,睡眠和休息模式,認知和感知模式,自我感知和自我概念模式,角色和關系,模式和生殖模式,應對壓力耐受模式,價值觀和.數(shù)據(jù)分類,根據(jù)NANDA分類的13個領域,對促進健康的營養(yǎng)排泄活動、休息知覺和認知自我知覺進行分類。應對方式與壓力承受能力的關系。安全和防御。舒適的成長和發(fā)展。第二節(jié)護理診斷,護理診斷的描述。護理診斷分類。護理診斷類型、現(xiàn)有護理診斷、危險護理診斷、健康護理診斷?,F(xiàn)有的護理診斷,含義:目前已經(jīng)出現(xiàn)在個人、家庭和社區(qū)。構成:名稱根據(jù)相關因素定義診斷,主要根據(jù)次要依據(jù),病理和生理因素情境因素治療相關因素成熟因素心理因素。危險護理診斷,含義:它是對一些易感個體、

3、家庭或社區(qū)的健康狀況或生活過程的可能反應的描述。成分:該名稱定義了危險因素,將其描述為“危險的”并確定了危險護理診斷和健康護理診斷的基礎,健康護理診斷是護理健康人群時常用的診斷方法,其含義是:它是對有可能增強較高健康水平的個人、家庭或社區(qū)的描述。成分:名稱、合作問題、含義:指需要與其他保健人員,尤其是醫(yī)生合作解決的問題。聲明:從“潛在的并發(fā)癥(簡稱為電腦)”開始。護理要點:監(jiān)測病情變化,以便及時發(fā)現(xiàn)并盡快與醫(yī)生處理。嘿。三部分表達兩部分表達一部分表達,護理診斷表達,護理診斷表達,三部分表達,表達:PSE公式表達。應用:表達“現(xiàn)有護理的診斷”。代表健康問題的名稱,即護理診斷;代表癥狀和體征,即診

4、斷的基礎;e:代表疾病的原因,即相關因素。表達式的兩個部分:PE公式表達式。應用:明示“危險護理診斷”。表達式部分:應用P公式表達式:表示“保健診斷”。護理診斷的表達。護理診斷的表達、注意事項:護理診斷的表達應規(guī)范相關因素的表達和“知識缺乏”診斷的表達。第一類問題按第一類問題、第二類問題和第三類問題的順序排列:威脅生命并需要立即采取行動解決的問題。中度和極好的問題:這些問題不會直接威脅患者的生命,但也會導致不健康的健康或情緒變化。次優(yōu)問題:人們應對發(fā)展和生活變化的問題。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,生理問題應該首先解決,高層次的需求應該在低層次的需求得到滿足后再考慮。在不違背醫(yī)學原則的情況下,病人

5、認為最重要的問題可以先解決?,F(xiàn)存的性問題應該首先得到解決,同時,風險問題和健康問題也不應該被忽視。分類護理診斷,測試,E,D,I,A 1型。健康護理診斷是:1。皮膚完整性受損2。感染風險3。窒息風險4。母乳喂養(yǎng)有效5。語言交流障礙2。危險護理診斷的表達常用的有阿普斯公式、PSE公式、卡方公式、德普斯公式、埃普斯公式、3。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,應該優(yōu)先考慮:自我實現(xiàn)需求;生理需求;尊重和尊重需求;愛和歸屬感需求;安全需求。類型二問題一、恐懼二、與長期臥床休息有關的三、惡心和嘔吐四、有增進精神健康的趨勢五、有體液不足的危險四。相關因素是5。癥狀和體征是指測試、健康問題、健康史、癥狀和體征、醫(yī)學診斷、相關因素。PSE公式中的p用于護理診斷表達式7。在PSE公式中用于護

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