1、問題探討,神經調節(jié)和體液調節(jié)主要是調節(jié)身體遇到的物理或化學變化時穩(wěn)態(tài)的維持。 生命體作為一個開放系統(tǒng)，也隨時可能受到細菌、病毒的入侵，體內自身也可能產生衰老、破損、死亡、異常的細胞。 這些變化是否會影響穩(wěn)態(tài)的維持呢？ 這時，神經調節(jié)和體液調節(jié)能發(fā)生作用嗎？ 那該生命體又該如何應對了？,第1章 知識網絡,主菜單,人類與瘟疫的斗爭,14-16世紀 ,歐洲流行鼠疫(黑死病),使歐洲人口減少了四分之一 20世紀,天花殺死了3億多人,是一戰(zhàn)二戰(zhàn)死亡人數總和的3倍以上. 西班牙人在征服美洲的墨西哥人和玻利維亞人的印加帝國,天花的作用遠遠超過了軍事力量.土著美洲人沒有天花的免疫力.,21世紀: 2003年非

2、典 2005年禽流感 2009年甲流,人體,病原體,阻擋,穩(wěn)態(tài),機體能識別“自己”，排除“異己”，以維持內環(huán)境的穩(wěn)定,功能: 防衛(wèi)功能 監(jiān)控和清除功能,皮膚都是身體的第一道防線,“邊防戰(zhàn)士”,呼吸系統(tǒng)的粘膜層,氣管壁粘膜上的纖毛,“清潔工”,中性粒細胞（Neutrophil）,占外周血白細胞總數的60%-70%； 存活期短，壽命2-3天； 含初級顆粒（溶酶體，內含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶）和次級顆粒（內含堿性磷酸酶、溶菌酶、防御素），富含蛋白酶； 很強的趨化能力、吞噬能力強。,野戰(zhàn)細胞所以“敢死隊”,單核-巨噬細胞,常住邊防細胞,血液中的主要吞噬細胞。 3000-6000/ml。 半衰

3、期短，4 -10h。 主要針對化膿性細菌及某些真菌。 由血液單核細胞游走出血管進一步發(fā)育、成熟的細胞，體積數倍于單核細胞。 壽命長；富含溶酶體和線粒體；吞噬殺菌、清除凋亡細胞及異物能力強大。,這個過程屬于哪一種免疫方式？,吞噬細胞吞噬大腸桿菌,Kupffer cells (liver) Attacking E.coli,Alveolar Macrophage Attacking E. coli,Monocyte (blood) Attacking E.coli,肺泡巨噬細胞,中國從宋朝起用人痘接種預防天花,古代中醫(yī)書籍上的小兒出天花圖,歷史上的免疫接種,2%發(fā)病率,天花是由天花病毒引起的，這種

4、病傳染性強、病死率高。,1796年，英國醫(yī)師愛德華詹納（Edwar Jenner 17491823）注意到，擠牛奶的女工經常與患牛痘（牛的一種天然輕型傳染?。┑哪膛＝佑|，她們的手上會出現(xiàn)牛痘膿疤，但在天花流行時，卻從不感染天花。,受這一現(xiàn)象的啟發(fā)，詹納進行了一個著名的實驗：他用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期以后，又在這個男孩的右臂接種了天花痘漿，但是這個男孩并沒有感染天花。由此證明，種牛痘可以預防天花。,1980年WHO宣布天花已在全世界被消滅,1976,1880年，巴斯德研制減毒疫苗,預防雞霍亂,炭疽桿菌,狂犬病等疾病。（人工主動免疫方法）,巴斯德

5、路易斯 LouisPasteur 1822-1895,、免疫器官,胸腺,淋巴結,骨髓,脾位于腹腔左上方膈下,脾主要功能凈化流經脾的血液。,特異性免疫的基礎淋巴系統(tǒng),T淋巴細胞,吞噬細胞,B淋巴細胞,2、免疫細胞,淋巴細胞的起源和分化,胸腺,細胞,T細胞,淋巴細胞的起源、分化,起源?,分化場所?,3、抗原 概念：使機體產生特異性免疫應的物質,特性：異物性,外來：病毒、細菌、花粉等,自身：癌細胞,花粉,棒狀桿菌,脊髓灰質炎病毒,流感病毒,肺炎雙球菌,大腦腫瘤細胞,抗原,蛋白質 大分子多糖 黏多糖(以糖為主,含少量蛋白細菌的莢膜) 相對分子質量10000,免疫細胞識別抗原的重要依據,特異性：,（1）

6、抗原決定簇是抗原分子表面決定抗原特異性的特殊化學基團 （2）多數抗原具有多種不同的抗原決定簇和多種不同的特異性 （3）每一種功能性抗原決定簇可引起一種特異性抗體產生。,一個抗原可以與多個抗體特異結合,效應B細胞,抗體,抗原,細菌毒素,胞外細菌,血漿中的細菌,抗體主要在血清中占優(yōu)勢， 其次在組織液和乳汁中，,1、對非特異性免疫的特點的表述，不正確的是（ ） A 是人生來就有的天然防御功能 B 其包括三道對付病原體的防線 C 皮膚黏膜是其第一道防線 D 體液中的殺菌物質和吞噬細胞是其第二道防線,3、特異性免疫的物質基礎不包括 （ ） A 免疫器官 B 各種抗體和淋巴因子 C 免疫細胞 D 唾液中溶

7、菌酶和胃液之中的鹽酸,2、吞噬細胞吞噬病原菌的免疫屬于 （ ） A 特異性免疫 B 非特異性免疫 C 體液免疫 D 細胞免疫,B,B,D,3、關于抗體的產生、特性和作用等的敘述，錯誤的是 A抗毒素是抗體 B抗體都被蛋白酶分解 C淋巴細胞都能產生抗體 D抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應,2、病毒侵入人體后，血液中會出現(xiàn)相應的抗體。抗體的基本組成單位及合成抗體的細胞器分別是 A氨基酸和核糖體 B氨基酸和高爾基體 C核苷酸和核糖體 D核苷酸和高爾基體,A,C,8、抗原的特征不包括 （ ） A 異物性 B 大分子性 C 特異性 D 化學本質是蛋白質 9、 抗體一般不可能分布在 （ ） A 血

8、清中 B 組織液和淋巴中 C 尿液中 D 乳汁,D,C,1、第一道防線： 2、第二道防線： 3、淋巴細胞的種類： 4、造血干細胞在胸腺中分化為 在抗原的刺激下形 成 。在骨髓中分化為 在抗原的刺激下形成 。 5、免疫物質包括： 6、抗原的特性有： 免疫細胞識別抗原的依據： 7、抗體的本質： 8、抗體由 細胞產生的 9、抗體分布在：,人體抵御病原體第一道防線：,皮膚、黏膜、纖毛,阻擋和殺滅病原體，清掃異物,化膿,人體抵御病原體第二道防線：,溶菌酶、吞噬細胞,溶解、吞噬和消滅病菌,第三道防線的“作戰(zhàn)部隊”主要是眾多的淋巴細胞,B淋巴細胞主要靠產生抗體“作戰(zhàn)”，這種方式稱為體液免疫,T淋巴細胞主要靠

9、直接接觸靶細胞“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細胞免疫,人體的第三道防線（特異性免疫）起什么作用呢？,體液免疫,細胞免疫,體液免疫過程,抗原,1、感應階段 ：抗原進入機體后，除少數可以直接作用于淋巴細胞外，大多數抗原都要經過吞噬細胞的攝取和處理，經過處理的抗原，可將其內部隱蔽的抗原決定簇（抗原物質表面的特異性化學基團）暴露出來。然后，吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，再由T細胞呈遞給B細胞；有的抗原可以直接刺激B細胞。這種抗原呈遞，多數是通過細胞表面的直接相互接觸來完成的。,吞噬細胞處理、呈遞抗原,吞噬細胞處理、呈遞抗原,抗原,2、反應階段： B細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖分化，形成效應B細胞。在

10、這個過程中，有一小部分B細胞成為記憶細胞，該細胞可以在體內抗原消失數月乃至數十年以后，仍保持對抗原的記憶。,當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應B細胞（漿細胞） ，繼而產生更強的特異性免疫反應，及時將抗原清除。,抗原,3、效應階段： 抗原成為被作用的對象，效應B細胞（漿細胞）產生的抗體可以與相應的抗原特異性結合，發(fā)揮免疫效應。 在多數情況下，抗原抗體結合后會發(fā)生進一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化，等等。,漿細胞特點,專職生產抗體的小型工廠： 2000分子/秒漿細胞壽命只有幾天，大量產生抗體后便死去,抗原,細胞免疫的過程,感 應 階 段,

11、1、感應階段 這一階段與體液免疫的感應階段基本相同。,靶細胞,抗原,細胞免疫的過程,感 應 階 段,反應階段,2. 反應階段： T細胞接受抗原刺激后，進行一系列的增殖、分化，形成效應T細胞。在這個過程中，有一小部分T細胞成為記憶細胞。當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，繼而產生更強的特異性免疫反應。,靶細胞,抗原,感 應 階 段,反應階段,效應階段,靶細胞,激活靶細胞內的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導致靶細胞裂解死亡。細胞內的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。,三個階段：,體液免疫和細胞免疫,識別、處理和呈遞抗原,B細胞、T細胞

12、增殖分化，并形成記憶細胞,效應T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應,（五）體液免疫與細胞免疫的關系,體液免疫,抗原,靶細胞,漿細胞,效應T細胞,效應B細胞產生抗體與抗原結合,效應T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂，釋放淋巴因子,相互配合，共同發(fā)揮作用,體液免疫和細胞免疫的關系,體液免疫和細胞免疫間，既各自有其獨特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。,體液免疫：如消滅細菌外毒素 細胞免疫：如消滅結核桿菌、麻風桿菌等胞內寄生菌 體液和細胞免疫：如徹底消滅病毒,病毒感染過程：先是體液免疫，阻止病毒通過血 液而傳播；然后是細胞免疫將其 徹底消滅。,抗原,第一道防線,第二道防線,體液免疫,細胞免疫,第三道

13、防線,與免疫有關的細胞的比較,北大附中老師的版書,4、下列關于抗原和抗體的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或漿細胞結合，發(fā)生免疫反應 C、淋巴細胞都能產生抗體 D、抗體能與相應的抗原結合，發(fā)生特異性免疫反應,D,5、下列關于體液免疫的敘述中，正確的是（ ） A、有些抗原可以直接刺激B細胞，產生漿細胞 B、抗體由B細胞直接分泌的 C、抗體一般都是直接將入侵的病菌殺死 D、記憶細胞經迅速增殖分化，可形成大量的記憶細胞,A,2在體液免疫中吞噬細胞起作用的階段是 感染階段感應階段反應階段效應階段 在階段 在階段 在階段 在階段 3關于特異性免疫的效應階段

14、的敘述中正確的是 是淋巴因子使細胞的功能增強的階段 是免疫效應發(fā)生的階段，可能形成沉淀 是細胞發(fā)揮作用的階段 是形成大量效應細胞的階段,D,B,16病毒進入人體后，體內發(fā)生的免疫效應是 細胞免疫就能消滅它 體液免疫就能消滅它 首先由細胞免疫發(fā)揮作用 首先由體液免疫發(fā)揮作用 17感染痢疾桿菌后，免疫功能首先發(fā)生在 吞噬細胞的吞噬 抗體與之結合，使其失去作用 黏膜的阻擋和殺滅 淋巴因子與其結合，使其失去活性、,D,C,1、B細胞、T細胞增殖分化并形成記憶細胞，應是免疫過程的哪一個階段 （ ） A 感應階段 B 反應階段 C 效應階段 D 感應和反應階段 2、關于抗原呈遞的表述不恰當的是 （ ） A

15、 主要通過細胞表面相互接觸完成 B 所有的抗原都要經吞噬細胞處理經由T細胞再呈遞給 B細胞淋巴 因子 C 抗原經吞噬細胞處理，將其隱蔽的抗原決定簇暴露出來，便于 識別 D 抗原呈遞是免疫反應的感應階段,B,B,3、 對體液免疫和細胞免疫的異同表述不正確的是 （ ） A 體液免疫中，抗體和抗原發(fā)生的特異性結合，發(fā)揮免疫效應 B 細胞免疫中，效應T細胞的攻擊目標是已經被抗原入侵了的宿主細胞 C 有免疫效應的是效應淋巴細胞 D 效應淋巴細胞都來自骨髓造血干細胞，都在骨髓中分化、發(fā)育成熟 4、下列都屬于免疫系統(tǒng)效應T細胞所產生的淋巴因子的是 （ ） A干擾素，胸腺素 B組織胺、白細胞介素 C組織胺、胸

16、腺素D干擾素、白細胞介素,D,D,3、右圖是人體細胞免疫示意圖。請據此回答： （1）過程是細胞對 成分的識別，屬 免疫。 （2）與細胞結合的細胞稱為 。結合后，細胞滲透壓 ，結果是該細胞裂解，這時被釋放的由 免疫清除。 （）再次感染時，的識別由 完成 （）細胞在特異性免疫中的作用是 。,非己,非特異,效應T細胞,降低,體液,c 記憶細胞,識別、呈遞抗原，分化為效應T細胞和記憶細胞,1、圖中紅線所表示的箭頭是 時所引起的免疫反應。 2、圖中的“某物質”指的是 。,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,同種抗原再次入

17、侵,淋巴因子,3、下列細胞中，能處理并呈遞抗原的是 。不能識別抗原的是 。具有特異性識別能力的是 。（填字母） A、吞噬細胞 B、T細胞 C、B細胞 D、記憶細胞 E、效應B細胞 F、效應T細胞,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,A,BCDF,E,4、效應T細胞一方面產生“某物質”并通過他們加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫反應 另一方面與靶細胞密切接觸，最終導致 。,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,靶細胞裂解死亡,5、效應

18、B細胞產生的免疫物質主要存在于 中，該物質的作用是與 特異性 結合，形成沉淀或細胞集團，從而被 吞噬消滅,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,血清,吞噬細胞,抗原,6、當SARS病毒入侵人體時，首先是通過 免疫防止病毒隨血液傳播，然 后通過 免疫將病毒徹底消滅。,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,體液,細胞,7、11和12合稱 免疫。這種免疫大體分為三個階段，分別是 。 8、注射從康復的SARS患者體內取得的血清，對SARS有

19、治療作用，原因是 。,抗原,吞噬細胞,效應T細胞,T細胞,記憶細胞,B細胞,某物質,發(fā)揮免疫作用,記憶細胞,效應B細胞,發(fā)揮免疫作用,某物質,特異性,感應、反應、效應,11,12,康復患者血清中含有殺滅SARS的抗體,免疫系統(tǒng)受損會引起什么問題？,1、容易受到病菌的入侵！ 2、可能會引發(fā)癌癥。 我們身體每天都可能產生癌細胞。,免疫是不越強大越好呢？,1、引起過敏反應。,2、過于靈敏、敵我不分將自身物質當作外來異物進行攻擊。 如類風濕性關節(jié)炎 風濕性心臟病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,過敏反應,花粉過敏反應,青霉素過敏,1、過敏反應:,2、過敏反應的特點：,例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質后

20、，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內癥狀消失。,已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。,發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,過敏反應發(fā)生的機理,過敏原,機 體,抗 體,某些細胞,過敏原,釋放物質,毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,風濕性心臟病簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內產生相應的抗體

21、，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質,抗體,心臟受損 風濕性心臟病,進攻,進攻,(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,類風濕性關節(jié)炎：,與風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。 患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。,（三）免疫缺陷病,、概念：機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗

22、抗原的感染而引起的疾病。,共同特點是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100300倍。,、類型,(1)先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。,Bubble-boy David 在無菌罩中生活了12年 （性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷，XSCID）,這是一個名叫大衛(wèi)的男孩的故事，他有嚴重的免疫缺陷，是最嚴重的先天免疫缺陷疾病。人們親切的稱他為氣泡男孩，他在無菌罩中生活了12年，做了一次骨髓移

23、植手術后，1984年去世。我想把這作為禮物獻給他和他的家人。我不知道為什么會有這樣的事情發(fā)生。,、類型,(2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。,Acquired后天 Immune.免疫力 Deficieney.缺乏 Syndrome.癥,艾滋?。?AIDS),艾滋病病毒:(HIV),Human. 人類 Immunodeficiency . . 免疫力缺乏 Virus. 病毒,艾滋病病毒是在1981年美國首次成功分離出的病毒。,津巴布韋一名6歲的艾滋病患兒,艾滋病是英語AIDS

24、的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。1981年在美國發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已蔓延到全世界。,HIV模式圖,HIV攻擊T淋巴細胞、腦細胞、巨噬細胞,HIV攻擊人體T 細胞,HIV的作用過程示意圖,HIV侵入與機體免疫能力,致病機理：,（四）艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,4.病癥：潛伏期210年，患者一般兩年內死亡。初期癥狀是全身淋巴結腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經系統(tǒng)麻痹，最終死亡。,艾滋病是后

25、天性免疫缺陷病的典型病例。,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,一、免疫系統(tǒng)的組成,免疫系統(tǒng),免疫器官,免疫細胞,免疫活性物質,扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓,吞噬細胞,淋巴細胞,T淋巴細胞,B淋巴細胞,遷移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,三、免疫失調引 起的疾病,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）,人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）,人體的防衛(wèi)機制（第三道防線）,非特異性免疫,特異性免疫,細胞免疫,體液免疫,課堂小結,第4節(jié) 免疫調節(jié),免疫學的應用：,、免疫預防,免疫預防：又稱預防接種。是將減毒的活病原體或保留抗 原特性的經殺死的病原體接種到人體