1、學(xué)校冬春季常見傳染病防控知識,后勤處醫(yī)療服務(wù)科 2017-12-10,學(xué)校易發(fā)生傳染病流行的原因,青少年處于發(fā)育階段，免疫功能尚不完善，抵御各類傳染病的能力較弱，又處于多種傳染病的好發(fā)年齡，因此學(xué)校也容易成為傳染病聚集的場所。 學(xué)校環(huán)境相對封閉，人群集中，接觸密切，極易發(fā)生校園傳染病互相傳播和流行，并可進(jìn)一步擴(kuò)散到家庭和社會。 學(xué)生預(yù)防傳染病知識不足，沒有養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，自我保護(hù)意識差。,傳染病報告的要求,法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類，?9種。 甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂 乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流

2、行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?1種） （報告時限：甲類和肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理 2小時內(nèi)，乙類 24小時內(nèi)）,4,學(xué)校幾種常見冬春季傳染病的防控,一、 流行性感冒,流行性感冒簡稱流感，是由流

3、感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。 典型流感起病急，潛伏期為數(shù)小時4天，一般為12天。,一、 流行性感冒,傳染源： 流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。 傳播途徑： 以空氣飛沫直接傳播為主，也可通 過被病毒污染的物品間接傳播。,一、 流行性感冒,易感人群： 普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。,二、 水痘,水痘是一種由帶狀皰疹病

4、毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。,二、 水痘,傳染源： 病人為傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課） 傳播途徑： 水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的 塵土、衣服、用具等也可能被傳染。 易感人群： 普遍易感，傳染性很強(qiáng)，接觸后的易感者約80%發(fā)病， 以冬春多見，14歲以下兒童多見。,三、 流行性腮腺炎,流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒 引起的急性呼吸道傳染病

5、。主要發(fā)生于兒童或青少年。 本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約712天 ，潛伏期為數(shù)小時4天，一般為12天。,三、 流行性腮腺炎,傳染源： 早期病人和隱性感染者。腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，在這兩周內(nèi)有高度傳染性。 傳播途徑： 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較水痘為弱。,三、 流行性腮腺炎,易感人群： 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降，多見于到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。,四、手足口病,病原體：多

6、種腸道病毒，以柯薩奇病毒A組16(CAV16) 和腸道病毒71型(EV71)常見； 傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑： 糞-口途徑傳播 呼吸道傳播 生活接觸傳播 易感人群：5歲及以下兒童。 高發(fā)季節(jié)：全年均有發(fā)生，46月為高發(fā)期。,四、手足口病,手足口病皮疹的 “三個四”,四部位：主要侵犯手、足、口、臀四個部位 。 四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。,五、諾如病毒,*,具有高度感染性 大約18個病毒顆粒就能引起感染 耐低溫、耐酸，不易滅活 使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒，酒精和免沖洗洗

7、手液都沒有滅活效果。 人群普遍易感，變異速度快 每隔2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新變異株。,五、諾如病毒感染,18,季節(jié)性 ：具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱之為“冬季嘔吐病”。 10月-次年3月是高發(fā)季節(jié) 潛伏期：一般為1248小時 臨床特點： -嘔吐（以兒童為主），腹瀉（成人較多） -病程：癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，自限性 -排毒：高峰在發(fā)病后2-5天，持續(xù)約2-3周，最長排毒期有報道超過56天 -免疫保護(hù)力可持續(xù)6-24個月，即使先前感染過諾如病毒，仍可重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。,五、諾如病毒感染,19,人傳人 可通過糞-口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、 或間接

8、接觸被污染物污染的環(huán)境而傳播。 食物 牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。 通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。 水 可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。 注：一起暴發(fā)中可能存在多種傳播途徑。,控制傳染病的基本原則,（一）控制傳染源根本措施 不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強(qiáng)。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓

9、延。,控制傳染病的基本原則,（二）切斷傳播途徑關(guān)鍵措施。 主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等。 傳播途徑 空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。 水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、霍亂等 手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等 蚊子、跳蚤蟲媒傳播等，如乙腦、瘧疾等,控制傳染病的基本原則,（三）保護(hù)易感者重要措施 在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。,冬春季

10、呼吸道傳染病的預(yù)防,1、多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽光射進(jìn)室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。 2、勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。 3、常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。,春季呼吸道傳染病的預(yù)防,4、補(bǔ)充營養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)

11、價值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。 5、減少對呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。 6、避免受涼：當(dāng)人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。,冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防,7、堅持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動：因為運動不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也是一個很有益的鍛煉。 8、注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。 9、加強(qiáng)個人衛(wèi)生和個人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場所。,冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防,10、早發(fā)現(xiàn)，早報告，早治療：當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時