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文檔簡介
1、乳腺癌根治術,第一,術前準備,病人準備,病人準備,心理準備:溝通,說明,說服,鼓勵;了解患者的各種生命體征及檢查報告。說明術中麻醉和方法,緩解恐懼。說明術前禁食的時間和必要性,了解皮膚準備和皮膚檢查結果。要說明患者服的穿著,除去身上所有的金屬物品,還要去掉假牙;讓患者充分休息,以良好的精神狀態(tài)完成手術。(2)自行準備,巡回護士:根據(jù)過去的手術經(jīng)驗,手術所需的物品是否齊全,是否需要根據(jù)當天的手術通知提前準備,洗手護士:了解手術醫(yī)生的習慣和手術合作過程,(3)準備手術用品,手術敷料和器械:開腹式包,單個,手術服一次性用品:棉線1.4.7號,長穿針,3-0吸收線,黃色軟管,負壓裝置,電刀,電刀擦拭,
2、吸熱器。第二,術中合作,(a)巡回護士,1,術前,(1)對患者進行導管和導管適當固定;(2)開放靜脈通道(3)位置設置:仰臥位,側上肢90度,側肩膀以下,各枕1個小橡皮枕頭;(4)調整磨砂燈,使手術清晰明亮。(。(5)布置電極板,調整功率。(六)檢查吸入器吸力,以免泄漏或吸力不足。(7)幫助外科醫(yī)生消毒,穿手術服。(8)洗手護士一起設置針、刀片和小紗布。(9)連接器、電刀連接;(10)檢查患者輸液管道是否暢通。2,手術中,(1)患者生命體征特別是血壓(手術傷口大)觀察,情況時報告;(二)供應臺提供所需物品,及時記錄;(3)去除標本后,準備清洗外部鹽水。(4)縫合前后再和洗手護士一起清點縫合針、
3、刀片、小紗布等;(5)保持手術室清潔、整潔、清潔。(六)監(jiān)督外科工作人員遵守滅菌原則。3、術后,(1)患者生命體征平穩(wěn)后,護送病房,注意輸液和引流管,保持平穩(wěn)內部;(2)整理清潔手術室。(b)洗手護士,1,術前,(1)打開無菌包和一次性物品的無菌扇區(qū)進行分類;(2)與巡回護士一起清點針、刀片、紗布等;(3)幫助外科醫(yī)生包裝毛巾。(4)熟悉手術步驟:1:皮革:皮革刀,電刀,鑷子或小彎,2個干線墊;2:分離瓣:直血管鉗提取皮膚,長穿針注射水腫液,電刀分離;3:腋窩淋巴結:拉鉤,iris(清洗腋窩時胸部和胸部的血管,神經(jīng)),大屈(腋窩最深的地方),血管鉗,組織切斷,行切斷,帶線1或4線;4:帶上標本:準備設備。5:止血:電刀,小針薄線縫;6:沖洗外部鹽水,晾干紗布。7:切邊瓣:組織剪切,血管鉗;8:放置引流管:皮革刀、葡萄酒室、引流管和三角針7線縫合固定。(5)縫紉前后和巡回護士一起清點縫合針、刀片、紗布等;(6)手術可以幫助醫(yī)生在腋下、鎖骨下和胸骨紗布墊上厚均勻,胸部的繃帶力量也均勻,不壓迫或扭轉引流管。2,術后,清潔設備,垃圾尖銳分類放置;和醫(yī)生一起確認標本簽名,并鎖好。收拾干凈手術室。3、術后隨訪,一般1天后,選擇了解患者的恢復狀況和
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