1、脈因證治 課件模板-14,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,【因證】 因蟲就燥也。乃木乘火勢而侮燥金，歸于大腸為病，皆風、熱、燥、濕為之也。 蓋腸風、痔漏總辭也，分之則異。若破者則謂之漏。大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也；為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥，化以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是風、燥、濕、熱四氣而合。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,故大腸頭成塊，濕也；大痛者，風也；結燥者，主病兼受火邪也；不通者，熱也。 【治】 以苦寒瀉火，辛溫和血潤燥、疏風止痛。 秘方 涼血為主。 四君子 四物 黃芩（涼大腸）枳殼（寬大腸） 槐角（涼血生血） 升麻

2、 秦艽白術丸 秦艽（去蘆） 皂角（各一兩，去皮，燒存性） 白術（五錢） 當歸（半兩，酒洗） 桃仁（一兩，去皮尖） 地榆（三錢，破血） 枳殼（麩炒，泄胃） 澤瀉（各半兩，滲濕） 大黃（四錢） 面糊丸，米湯下百丸。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,空心服，以膳壓之。氣滯，加檳榔、木香；濕熱勝，加柏。 一云，凡痔漏，蒼術、防風為君；甘草、白芍為佐。 蒼術澤瀉丸 蒼術（四兩） 枳子 澤瀉（各二兩） 地榆 皂角 飯丸。 淋洗用 天仙子 荊芥穗 川椒 蔓荊子 煎洗秘方 五味子 樸硝 蓮房 桑寄枝 先熏后洗。 敷腫 木鱉子 五味子 為末，調(diào)敷。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,腸風塞藥 爐甘

3、石（ ） 牡蠣粉 痔漏方 好臘茶 腦子 同研津調(diào)，紙花粘貼。除根用后方。 又方 白礬（枯二錢，生二錢） 乳香（三錢） 真香油同研為膏，紙花貼。如便秘，枳實，當歸湯下三黃丸。 皂角散 治痔漏脫肛。 黃牛角 （一個，切） 蛇蛻（一條） 皂角（小，五個） 穿山甲 上并切，入瓷瓶，泥固濟，候干。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,先以火燒煙出，方以大火 紅，出冷，研細，胡桃酒下。臨臥引出蟲，五更卻以酒下二錢。 脈痔方 血自肛門邊另作竅。 烏頭（炮，去皮尖） 黃連（各一兩） 又方亦妙 槐花 荊芥 石菖蒲（各一兩） 酒痔連丸 黃連一味，酒浸、酒煮，酒丸，飲下。 腐痔核即為水 硼砂（ ） 輕粉 爐甘石

4、（ ） 上以樸硝淬洗辰砂，或加信 ，敷外四圍，點核上。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,貼痔 麝香、樟腦、朱砂，研，入山田螺內(nèi)，待成水，抹頭，不拘遍數(shù)，以干為度。 治酒痔下血不止 干絲瓜一枚，連皮子燒，存性，為末，酒下二錢。 痔血不止 檢漆根灰，空心下。 木槿散 治痔專封口，能干。木槿花八九月采，陰干。用葉杵敷亦可。 又方 當歸（一兩） 黃連（二兩） 烏龜（一個） 酒煮干，日干為末，蜜丸皂子大。,脈因證治：五十八、痔漏,五十八、痔漏：,治脫肛方 理省藤 桑白皮 白礬 煎洗自收。因治玉莖挺長，亦濕熱，小柴胡加黃連。有塊加青皮；外用熱絲瓜汁調(diào)五味子敷。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、

5、婦人產(chǎn)胎：,【脈】 平而虛者，乳子。陰搏陽別者，妊子。搏者近于下，別者出于上，血氣和調(diào)，陽施陰化也。 少陰脈動甚者妊。少陰，心脈也。尺中按之不絕者妊；三部脈浮沉正等，按之無絕者妊。妊娠初時寸微小，呼吸五至；三月而尺脈數(shù)。脈滑疾，重以手按之散者，蓋三月也；脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。寸微關滑尺帶數(shù)，流利往來并雀啄，是妊。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,左沉實疾大，皆為男，縱者主雙；右沉實疾大，皆為女，橫者主雙。脈浮腹痛，痛引腰脊，為欲生也；脈一呼三至曰離經(jīng)，沉細而滑亦同；尺脈轉急如切繩者，皆便生也。妊三月而渴，脈反遲，欲為水分；復腹痛者，必墮。妊五月六月脈數(shù)，必壞；脈緊

6、，必胞滿；脈遲，必水壞為腫。妊六七月脈弦，發(fā)熱惡寒，其胎愈腹，腹痛，小腹如扇，子臟開故也。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,當溫之以附子。妊六七月，暴下斗余水，必倚而墮。妊七八月，脈實大牢強，弦者生，沉細者死。妊十月，足身熱脈亂者吉。少陰脈浮而緊，緊則疝瘕，腹中痛，半產(chǎn)而墮傷，浮則亡血，絕產(chǎn)惡寒。脈微澀為無子，脈弦大為無子，血氣虛不足之故也。新產(chǎn)脈沉小滑者生，實大強急者死；沉細附骨者生，數(shù)疾不調(diào)死。新產(chǎn)因得熱病，脈懸小，四肢溫者生，寒清者死。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,新產(chǎn)因傷寒、中風，脈實大浮緩者生，小急者死。脈得浮緊，當身痛；不痛，腹鳴者，當陰吹。寸口

7、浮而弱，浮為虛，弱無血；浮短氣弱有熱。趺陽浮而澀，浮氣喘，澀有寒。少陰微而弱，微少血，弱生風，微弱相搏，陰中惡寒。胃氣不泄，吹而正喧，此谷氣之寒也，膏發(fā)導之。少陰滑而數(shù)，陰中必瘡；少陰脈弦，白腸必挺核；少陰浮而動，浮虛，動痛、脫下。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,【因證治】 胎墜因虛而熱；轉胞乃血虛有痰；胎漏逼胞，致小便不利；溺出不知時因痰，胎避而下，因血氣不能升，四物加貝母、滑石；痰加二陳。惡阻因痰血相搏，半夏湯主之。 妊娠腹脹，乃氣不利而虛有熱。炒枳殼、黃芩、白術。妊娠寒熱，小柴胡去半夏。胎痛乃血少，四物、香附紫蘇湯安胎大妙。 胎衣不下，或子死胎中，或血沖上昏悶，或暴下血

8、，胞干不生。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,半夏（一兩半） 肉桂（七錢半） 大黃（五錢） 桃仁（三十，去皮尖） 先服四物三兩，次服煎湯，姜煎。不效，再服。又半夏、白蘞丸之。 下死胎 肉桂（二錢） 麝香（五分，同下） 又方，樸硝半兩，童便下。 欲墮方 肉桂（一兩） 栝蔞（一兩二錢） 牛膝（一兩） 瞿麥（半兩） 絕產(chǎn)方 蠶種紙一尺，燒灰，醋湯調(diào)服，永不孕產(chǎn)。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,難產(chǎn)，乃敗血裹其子。麝香（一錢）、鹽豉（一兩），青布裹，燒令紅，捶為末。秤錘燒紅，淬酒下一錢。 又 百草霜 香白芷 伏龍肝（單用） 童便、醋調(diào)下，未下再服。 貝母、白蒺藜、活石

9、、葵子，并治之。 產(chǎn)后陰脫，乃氣血下溜。四物、 皮（各，半兩）、牡蠣（ ）、黃芩（二兩）或加升麻飲下；蛇床子布裹熨妙；烏賊骨、硫黃、五味子，共末，糝患處。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,產(chǎn)后血暈因暴虛，素有痰飲，瘀血隨氣上攻。 芎歸湯 治暴虛，童便下；治瘀血，荊芥下。 清魂散 治虛。 澤蘭葉 人參（一兩） 荊芥（一兩） 川芎 當歸（半兩） 溫酒灌下。 五靈脂、荊芥，童便下；鹿角灰，酒下。 半夏茯苓湯 治痰飲。 牡丹散 牡丹皮 大黃（蒸） 芒硝（一兩） 冬瓜子（半合） 桃仁（二十個） 水煎服。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：, 浮腫，是胎前宿有寒濕。茯苓 白術

10、白芍 當歸 陳鯉魚。如法。 又名胎水，俗名子腫，如腫滿狀。產(chǎn)后因敗血化水，或血虛氣滯。 喘急。因營血暴竭，衛(wèi)氣無主，獨聚于肺，此名孤陽絕陰，必死。因敗血上熏于肺，奪命丹主之；因傷風寒者，旋復花湯主之。 產(chǎn)后不語，因敗血迷心竅。產(chǎn)后口鼻黑氣起及衄，因胃氣絕肺敗，氣消血散，亂入諸經(jīng)，卻還不得，死矣。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,子煩，二火為之。病則苦煩悶。麥門冬、茯苓、黃芩、防風、竹葉。 心痛，因宿寒搏血，血凝其氣。五靈脂、蒲黃。醋下。 子癇（佚） 漏阻。因事下血，胎干不動，奔上搶心，腹中急迫。返魂丹、達生散、天仙方。 產(chǎn)婦臨月未涎者，凡有病先以黃芩、白術安胎，然后用治病藥。肌

11、熱者，黃芩、黃連、黃、人參；腹痛者，白芍藥、甘草。,脈因證治：五十九、婦人產(chǎn)胎,五十九、婦人產(chǎn)胎：,感冒根據(jù)解利。 產(chǎn)后諸病，忌用白芍，以黃芩、柴胡主之。內(nèi)惡物，上沖胸脅痛者，大黃、桃仁；血刺痛者，當歸。內(nèi)傷發(fā)熱者，黃連；渴者，茯苓。一切諸病，皆根據(jù)前法。唯渴者，去半夏；喘咳去參；腹脹忌甘草。產(chǎn)后身熱血證，一同傷寒。若傷寒內(nèi)有痛處，脈弦而健，宜解傷寒，血虛無疼，脈弱而澀，宜補其血。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,【脈因】 濕熱結于肺，津液涌溢，入小腸為赤，入大腸為白。然任脈自胞上過，帶脈貫于臍上，沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈，統(tǒng)于篡戶。因余經(jīng)往來，遺熱于帶脈之間。熱者，

12、血也。血積多日不流，從金之化，即為白淫。治法同濕證，以十棗、禹功降火流濕之劑良矣。 因痰積下流，滲入膀胱，肥人多有之。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,二陳湯，加升提為主。 【證治】 三陽其氣俱欲竭，血海將枯，滑物下流。其有一切虛寒之證，脈洪大而澀，按之全無，宜以溫養(yǎng)之。 李先生之酒煮當歸丸，治此證。血虛多加四物；氣虛多加參、術；滑甚者，以龍骨、赤石脂澀之。 外有蟲唇瘡，亦淋露白汁。 小胸丸 治濕熱帶下，下之；苦楝丸調(diào)之。 苦楝（酒浸） 茴香（炒） 當歸（等分） 酒糊丸，梧子大，酒下。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,腰腿痛，加四物四兩、羌活、防風各一兩。虛加參、 、甘草，或加白芍。

13、酒煮當歸丸 治一切虛證。上中下元氣俱竭，噦嘔不止，胃虛之極，脈洪大無力，按之空虛或不鼓，皆中寒之證。 當歸（一兩） 茴香（半兩） 黑附（炮） 良姜（各七錢） 上四味銼細，以酒一升半，煮至酒盡，焙干炒黃。 鹽 丁香 苦楝（生） 甘草（炙，各半兩） 全蝎（三錢） 柴胡（二錢） 升麻（一錢） 木香（一錢） 玄胡（四錢） 上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸，空心淡醋湯送下。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,固真丸 治臍腹冷痛，目中溜火，此皆寒濕乘其胞內(nèi)，汁輕伏火。 白石脂（一錢，以火燒赤，水飛，研細末） 白龍骨（一錢，二味以枯以濕） 干姜（炮，四錢，瀉寒水） 黃柏（半錢，因用引導） 柴胡（本經(jīng)

14、使一錢） 當歸（一錢，和血脈）白芍（半錢，導之） 人參 黃 （虛甚加之） 上白石、龍骨水飛研細外，余同極細，水煮面丸雞頭大，日干，空心湯下，以膳壓之。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,忌生冷、油膩、濕面。血海將枯，加白葵花（七朵）、郁李仁（潤燥而滋津液）；不思飲食，加五味子。 衍義方 治白膿帶下，此腸胃有膿也。去盡膿自安。 紅葵根 白芷 赤芍藥 白礬 蠟丸，米飲下。 又方 治白帶、白濁，以黃荊子炒焦為末，酒下。 張用瓜蒂散吐寒痰升氣；導水丸下濕熱；甘露散調(diào)之，利濕熱。,脈因證治：六十、帶下,六十、帶下：,燥濕痰方 治肥人。 海石 半夏 南星（治痰） 黃柏（治濕痰） 蒼術（燥濕痰） 川芎（升

15、之） 椿皮 香附（調(diào)氣） 牛膝（風痛加之） 刮熱方 治瘦人。 黃柏（相火） 滑石 椿皮 川芎 黃連（性躁） 滑者，加龍骨，加石脂；滯者，加葵花；血虛，加四物。甚用吐下。吐用二陳加蒼術；下用白術；調(diào)治，神 丸。,脈因證治：六十一、經(jīng)候,六十一、經(jīng)候：,【脈】 經(jīng)脈不行者。血生于心，因憂愁思慮則傷心，心氣停結，故血閉不行。 左寸沉結，宜調(diào)心氣、通心經(jīng)，使血生而自通?；蛞驂櫶?，或產(chǎn)多，共血先少而后不通。 此為血枯，脈兩尺弱小，宜生血。 【因證】 血隨氣行，結為塊，日漸長，宜散之。 久發(fā)盜汗，致血脈干枯而經(jīng)不通，宜補血。是汗出于心，血生于心，血與汗出也。,脈因證治：六十一、經(jīng)候,六十一、經(jīng)候：,久患潮熱，則血枯燥。蓋血為熱所消，寒熱去則血自生。脾胃