1、化療后血小板減少癥的預防措施，四度骨髓抑制、骨髓抑制的程度根據(jù)WHO的測定為0iv級： 0級：白血球4.0109/L，血紅蛋白110g/L，血小板100109/L，級：白血球(3.03.9)109/L，血紅蛋白95 級：白血球(2.02.9)109/L、血紅蛋白8094 g/L、血小板(5074)109/L、級：白血球(1.01.9)109/L、血紅蛋白6579 g/L、血小板(2549)109/L 化療藥物引起的血小板減少是許多患者關(guān)注的一個問題，引起白血球減少的抗腫瘤藥多同時引起血小板減少，血小板數(shù)量減少及其功能異常，毛細血管脆性和通透性增加，血漿中凝固因子的不足，循環(huán)系統(tǒng)的抗凝固物質(zhì)的增

2、加引起出血和出血的傾向。 因此，必須重視化療后血小板減少癥的防護措施。 護理要點、病情觀察注意觀察患者，觀察皮膚有無抑郁點、出現(xiàn)淤血的部位、出血發(fā)生的部位、發(fā)展和消退的情況，立即發(fā)現(xiàn)新的出血、重癥出血及其前兆，將患者的基礎(chǔ)疾病與相關(guān)實驗室或其他輔助檢查結(jié)果結(jié)合起來，做出正確的臨床判斷，進行相關(guān)護理和急救患者血小板低于20 x10 9/L時，會發(fā)生自發(fā)性出血，特別是內(nèi)臟出血，甚至致命的顱內(nèi)出血。 此外，高燒會增加患者出血的危險性。 為了不增加出血的危險，不加重出血，必須給出血患者休息和飲食指導。 出血僅限于皮膚粘膜，如果是輕微的，原則上不需要太限制的血小板數(shù)小于50 x10 9/L，應減少活動，

3、增加臥床休息時間的重度出血或血小板數(shù)小于2x10 9/L的，絕對要臥床休息，配合各種生活護理建議患者吃高蛋白、高維生素、容易消化的軟食和半流動質(zhì)，保持大便通暢，避免排便時用力過度，導致腹部壓力激增，誘發(fā)內(nèi)臟出血，特別是顱內(nèi)出血。 便秘者可以使用開塞露等促進排便。 預防和護理皮膚出血的關(guān)鍵是避免人為損傷引起的出血。 保持床單位平坦，要注意鋪上褲子，避免柔軟身體的碰撞和外傷。洗澡和清洗時請不要過度水溫，不要用力摩擦皮膚。切指甲，避免損傷皮膚。 各護理工作動作柔軟，注射次數(shù)要盡量減少靜脈穿刺時，請不要用力敲打皮膚，也不要柔軟地摩擦皮膚。注射或穿刺部拔針后，要延長按壓時間。 口腔、牙齦出血的預防和護理指導患者用柔軟的牙刷刷牙，用牙刷刷牙。 不要咬蘋果、吃饅頭、吃油炸、雞肉、炸豬排、魚刺等硬水果和食物，以預防口腔粘膜出血、食道靜脈破裂出血、胃出血等。 鼻腔干燥加重出血，平時可以用油劑保護鼻腔粘膜，如中藥復方薄荷醇、維生素e、肝油、紅霉素軟膏。 請避免使用非甾體抗炎藥和含阿司匹林的藥。 加強心理護理心理支持和溝通，耐心地進行說明和指導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信，減輕恐懼，提高安全感，營造良好的就診環(huán)境。 促進病友和家人之間的相互支持和合作。 謝謝您的關(guān)照。 makep