1、肝癌健康教育，序言，中國特色的肝癌擁有世界18.5%的人口，但每年約59%的新發(fā)病的肝癌，其中只有10%在確診后能存活5年。全國每67秒就有一人被診斷為肝癌，每74秒就有一人死于肝癌。主要內容，(a)了解肝臟(b)肝癌(3)肝臟維護，(a)了解肝臟、肝臟特性，(1)肝臟生理功能復雜，是人體大型化工廠，人體能量和建筑材料供應站。2、肝臟的主要功能是膽汁分泌、代謝、解毒、凝血和免疫。3、肝臟的潛力和再生能力大，一次切除的70%到80%還能補償其功能。在人體內，一年后可以恢復原來的重量。4、肝臟對缺氧的耐受性下降。手術中常溫下下次阻斷肝血流一般不超過1020分鐘。知道肝癌。肝癌是我國常見的惡性腫瘤之

2、一，原發(fā)性肝細胞癌(也稱為肝癌)最為常見。惡性腫瘤的第三位，東南沿海地區(qū)40 49歲的男性更常見。特征：1)原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一。2)利率23位在東南沿海更為常見。中位發(fā)病年齡為45歲，男性多于女性。4)隨著發(fā)病率的提高，我國惡性腫瘤排在第二位。(b)肝癌，原因病毒肝炎和肝硬化酒精化學致癌物，黃曲霉毒素飲用水污染馬兜鈴酸其他，(b)了解肝癌，全球HBV攜帶者的患病率，HBsAg攜帶者的患病率8%未知，HCC的年發(fā)病率，2003年，世界范圍內乙型肝炎的流行和肝細胞癌的發(fā)生率，第一，病毒性肝炎的最大原因是與肝癌相關的3360 b、c型和d型(A BCD E)乙型肝炎肝硬化肝癌危險提高

3、了1，000倍的肝癌患者：乙型肝炎c型肝炎抗體檢出率約為90% 10%-20，b型肝硬化，原發(fā)性肝癌：約70%的肝硬化患者平均一年有3%到6%的肝癌，3%，長酒，在美國近50%的肝癌治療酒精中毒，50%的嚴重酒精中毒患者在黃曲霉毒素B1池塘中，青綠藻產生了受亞硝胺、偶氮芥、有機氯農藥、雄激素、特定類固醇(性激素)和酒精(防腐劑、染色劑、殺蟲劑、激素、酒精)感染的毒素，并產生了輻射(環(huán)境輻射)，5，AAA因為腎小管功能可能喪失。也有腎臟毒素的外號，研究結果表明，誘發(fā)肝癌，代謝產物dA-AAI可以與人類DNA形成結合體，只有一個小堿基糾纏突變，癌癥就會發(fā)生！5、馬兜鈴酸，臺灣肝癌近8%，中國大陸肝

4、癌近5%的馬兜鈴酸誘變。那么為什么全世界只在亞洲最倒霉呢？亞洲有豐富的馬兜鈴人，誰，主動，一級預防和治療病毒性肝炎，預防和治療提高食品難治性水質，馬兜鈴酸二級預防拒絕：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，肝癌預防措施，原因預防：“水管理，食物，肝炎預防。在我國，肝炎大部分是由肝炎引起的，給新生兒和其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是減少乙型肝炎病毒攜帶者和減少肝癌的關鍵。預防乙型肝炎疫苗，未感染HBV的人接種乙型肝炎疫苗可以預防HBV感染，但對感染HBV的人沒有效果。出生時，出生后的1月、6月共注射了3次(0，1，6方案)，如何防止母嬰之間的傳染？產后新生兒要接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白均注射3針

5、。第一個要在出生后24小時內注射，6小時內最有效，第二個和第三個要在出生后1，6個月內分別注射。90%以上的兒童可以受到保護，以免感染乙型肝炎病毒。中國慢性乙型肝炎防治指南，應避免阻斷乙型肝炎的傳播途徑，避免消毒不徹底的工具紋身，眉毛，耳洞工具，針灸，修腳等，不要與他人共享牙刷，剃須刀等血液容易污染的衛(wèi)生用品。拒絕毒品，不共享注射針頭，注射毒品，接吻，親食，協(xié)作，官方合宿，很多流行病學工作證明沒有傳染危險。 中國疾病預防控制中心病毒性肝炎知識問答，被蚊子咬的話不能傳染：蚊子沒有乙型肝炎，被蚊子咬的人吐出了沒有胃的內容物，蚊子的繁殖期與非蚊子的繁殖期和乙型肝炎病毒傳播率的高低無關，已經有研究。

6、中國疾病預防控制中心病毒性肝炎知識問答，以下情況會感染乙型肝炎嗎？肝癌的預防措施，早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，第二階段“三早”機制：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。定期對慢性肝病患者進行甲胎蛋白和b超，有助于至少每6個月早期發(fā)現(xiàn)肝癌。預防肝癌的措施，早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療，積極治療：一旦確診，應根據癌癥大小、部位、肝內前期或患者全身情況，選擇合理的肝癌治療方案。預防肝癌，被黃曲霉毒素污染的真菌玉米和真菌花生等會引起肝癌。因為黃曲霉毒素的代謝產物黃曲霉毒素B1(AFB1)有強大的致癌作用。發(fā)霉的食品(如花生醬、玉米、花生、花生油等)要保管好。預防肝癌，不污染飲用水衛(wèi)生，化學物質飲用水容易引起長癌癥

7、。自來水也不一定是干凈的，最好的二次消毒。馬兜鈴酸，千明靈膠囊，肺安片，復方蛇膽汁泉北山，誡丸，雞蘇和丸，七十味松石丸，西味舒肝膠囊，胃復安顆粒，消渴平喘口服液順陽貞芪丸、大黃清胃丸、當歸四逆丸、當歸四逆湯、導智丸、露消毒丸、行石顆粒、滴丸、婦科區(qū)分丸感冒藥、止血藥、除濕止痛藥很多，可以在家庭抽屜找到。 可以扔進垃圾桶，(2)知道肝癌，(2)知道肝癌，(2)全途徑1。癌的直接擴散直接侵犯相鄰組織、膈肌、胸部等器官。2.血液轉移大部分是肝內轉移，共同通過肝內門靜脈系統(tǒng)直接傳播。肝外血液轉移在肺中很常見，其次是骨頭、大腦等。3.淋巴轉移主要包括肝門淋巴結，其次是胰腺周圍淋巴結，從后段開始，鎖骨上淋

8、巴結。4.種植轉移癌細胞脫落，可能導致腹部、骨盆、甚至胸腔種植轉移。自我修復路徑(能活多久？)，早期啊臨床期(影像診斷障礙)約10個月啊臨床期(可診斷)約8-9個月24個中間期(可明確診斷)約4個月夜2個月，臨床分期，I期(早期，啊臨床期):無癥狀和體征II期2、中后期主要表現(xiàn)為肝擴大。3、消化道癥狀食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐。4、全身癥狀乏力、消瘦、貧血、黃疸、腹水。5、如果發(fā)生肺、骨、腦轉移，就會出現(xiàn)相應的癥狀。6、并發(fā)癥間昏迷、上切除出血、癌癥破裂出血和二次感染。肝癌輔助檢查、AFP:是診斷原發(fā)性肝癌最常見、最重要的方法。b超：是目前肝癌位置檢查中首選的檢查方法，肝臟活檢：b誘導下行細針

9、穿刺，提高陽性率，腹腔鏡檢查，AFP陰性不包括肝癌，AFP信息，腫瘤標記物檢測1。甲胎蛋白(AFP):人口普查(8-11月以前的癥狀)、診斷、療效判斷、復發(fā)預測檢測方法：放射免疫測定法、單克隆抗體酶免疫快速法。正常值：500ug/L持續(xù)1月 AFP200ug/L持續(xù)8周 AFP在低濃度下逐漸升高，不包括妊娠、活動性肝病、性腺胚胎瘤和肝癌診斷要點(a)。外科治療：切除手術或肝移植局部切除緩解治療：分子靶向治療、化療、中藥等三維精密放射治療系統(tǒng)的局部切除、化療支持、HCC多學科綜合治療、灌注化療、栓塞治療、射頻消融、HCC多學科綜合治療。什么是射頻消融(RFA)微波消融(MVA)、射頻消融？這是目

10、前世界上被殺害最多、對身體損傷最小的微創(chuàng)“癲癇療法”。它通過插入肝臟腫瘤內部的高頻針尖的高頻無線電傳播，組織細胞離子沖擊摩擦產生熱量，引起局部溫度70-100 ，引起細胞變性壞死，凝固腫瘤周圍的血管，切斷腫瘤血液供應，防止轉移，微波爐切除是什么？主要使用熱效應。腫瘤組織的水分含量最高為89%，而正常組織一般為65%，微波爐在腫瘤組織內極性分子高速相互摩擦產生熱量，微波的滯留和熱點在高水分和低水分組織界面上，在腫瘤內發(fā)生高熱、組織蛋白變性、凝固和壞死，殺傷癌細胞。另外，硬化的腫瘤刺激宿主產生抗腫瘤免疫力，明顯加強宿主對抗腫瘤細胞的能力。什么是放射治療？放射性核素微球的平均直徑為22微米，通過動脈

11、對腫瘤進行栓塞治療的作用核素發(fā)出的射線在組織中大約1厘米的滲透距離，在腫瘤內可以殺死腫瘤細胞，而在腫瘤外正常肝臟組織的暴露量很小，目標治療是什么？在細胞分子水平上，以腫瘤細胞內部的蛋白質分子或可能是基因片段的明確致癌部位為對象，設計出適當?shù)闹委焺?，藥物進入體內后，與該致癌部位結合作用，使腫瘤細胞特定死亡，而不傷害腫瘤周圍正常的組織細胞，因此分子靶向治療也被稱為“生物導彈”。、1、2、3、4，選擇性殺傷效果的腫瘤細胞具有更高的療效，對腫瘤相關分子靶的特定效果，對耐藥細胞的殺傷效果，靶藥物優(yōu)勢，靶治療是什么？什么是介入治療？美國癌癥治療指南，介入治療被認定為晚期肝癌的第一次治療。肝癌的血管介入治療

12、，臨床應用最多。選擇性肝動脈化療栓塞治療肝癌的DSA介入：局部化療，通過股動脈插管向肝動脈注入抗癌藥物或栓塞。目前，通過對肝癌的剖腹探查術首選的方法確認了療效。療效，介入治療在化療藥物和栓塞1中均通過導管選擇性地向腫瘤供血動脈注入栓塞，切斷腫瘤血液供應，關閉腫瘤血管，抑制腫瘤生長。讓腫瘤“餓死”。2、提高局部藥物濃度，延長藥物和病變接觸時間，減少全身藥物的總劑量，達到提高療效、減少副作用的目的。、TACE圖、導管、股動脈、腹主動脈腹腔干、肝癌、導管、腹主動脈腹腔干、肝癌、股動脈、導管、腹主動脈腹腔干、肝癌、HCC處理多學科小組、放射治療部門ras綜合治療。反復治療。肝癌并發(fā)癥，1，肝性腦?。和?/p>

13、期肝癌并發(fā)癥，約三分之一的患者死亡，2，上消化道出血：約15%的患者死于上消化道出血，食管，胃靜脈曲張破裂出血；胃腸粘膜侵蝕性出血；凝血障礙，3，癌結節(jié)破裂出血：約10%的患者因癌癥關節(jié)破裂死亡，4，2次感染：預防和治療肺炎、敗血癥、腸道感染等并發(fā)癥，1。癌癥破裂出血：2 .上消化道出血：3 .肝性腦?。和ǔ?，如果肝癌伴有突然住址的腹痛和腹膜刺激綜合癥，就要懷疑腫瘤破裂出血，通知醫(yī)生，積極配合搶救。穩(wěn)定病人的情緒。注意食物，禁止粗糧和刺激性食物，門v高壓處理。加強生命體征和意識狀態(tài)觀察，防止肝昏迷，避免肝性腦病的原因；禁用肥皂水灌腸，使用生理鹽水或弱酸性溶液(在醋1-2毫升中添加生理鹽水等)，保持腸道的pH值為酸性。口服新霉素或卡那霉素；使用降糖藥物，如谷氨酸鉀或谷氨酸鈉靜脈滴注；給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液。肝病者為了減少血氨的來源，