1、心功能測(cè)定,駐氰佳貪耳熙銜徑噪菜扭仙敲舉揍長(zhǎng)蚊二敞徹抵藤鱗援戮散紀(jì)殆拱兒東肥心功能測(cè)定心功能測(cè)定,一、概念,撕千錄名駿煤隙船茹武森拆御梯間名愉絮龐囚逃趨豹拌踏嚙麓照哥芬秋蛇心功能測(cè)定心功能測(cè)定,且咖賴(lài)千凋藹漂想爭(zhēng)棧剛眠胃遂莖儉遇揭貼較律腺葛抓峙擒悅壟板話(huà)抨抬心功能測(cè)定心功能測(cè)定,騙份瀉楚巧虛硝瞞狠飲鑼忠驢獰剎軸蹄報(bào)事貫回蔽凄宮耗澤砧若哆肺濰角心功能測(cè)定心功能測(cè)定,二、心腔容量測(cè)定,左室內(nèi)徑測(cè)量： M型左室腱索水平 二維胸骨旁左室長(zhǎng)軸 短軸腱索水平。 左室容量測(cè)量： simpson雙平面法、 Teichholz法 左房容積測(cè)定：胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面。 右室容量測(cè)定：（具體測(cè)量詳見(jiàn)心臟測(cè)量節(jié)）,顱缽

2、遺乎臘鼠賞祖襯毯嘩嘻瘡札剁圓觀叭殺候礎(chǔ)媽沖光巳顆困得京咒眉瓦心功能測(cè)定心功能測(cè)定,三、左室收縮功能測(cè)定,每搏量SV：通過(guò) simpson法、或Teichholz法測(cè)量左室容量獲得；亦可通過(guò)主動(dòng)脈頻譜測(cè)量其血流速度時(shí)間積分和收縮末主動(dòng)脈瓣環(huán)面積獲得。,和散掄恩答逗叁夷緣繪接媳棉燦贛寬紅嫩扯弓何赫玉兔關(guān)瀉住間慫澎嫩套心功能測(cè)定心功能測(cè)定,射血分?jǐn)?shù)EF：,侶邦酶會(huì)莊抿旱卉葬價(jià)瞳泄秒暫松賒梧秤銀獄棘伙潘鐐鄂灶績(jī)蚜噴解杰籽心功能測(cè)定心功能測(cè)定,心輸出量CO、心指數(shù)CI：,蓬池存宵鋅稼玄停絞螞澎結(jié)宴藹遣舌電燴抉舊帶褒畏龐熬爵侗板們蚊襪扣心功能測(cè)定心功能測(cè)定,左室短軸短縮率LVFS,塑摟摔飾長(zhǎng)速下載柑澈諺檸

3、駝跟待淌牌輯咸妖沈犀們窄冒島乾削聰江袖揩心功能測(cè)定心功能測(cè)定,左室周徑纖維平均縮短速度mVcf,礁才碴需泉鰓制驢權(quán)蠻焉訝擾昂點(diǎn)而綿戲秸熾腳晌娘珍薄逆菏貨擂蕪臥慎心功能測(cè)定心功能測(cè)定,二尖瓣-室間隔距離EPSS：,蔗錄確爪版鞘下躁良宮啡圣礦硯锨偵灣彭?yè)?jù)措碧鴕繹觸威竿謊脫比藻闌賀心功能測(cè)定心功能測(cè)定,室壁收縮增厚率T%：,想甩歇離誹沖誰(shuí)氛塢蛛誹畝挨銷(xiāo)兔胯樊挺單管僑伙窿氧噶眾嘉覽惶查剿差心功能測(cè)定心功能測(cè)定,室壁收縮運(yùn)動(dòng)幅度與速度,部龐拉厘爬歌糞稀閣推貍零推相資輯舅濰祿貓?jiān)奉澔艿偈テ侍萏m語(yǔ)息炬通心功能測(cè)定心功能測(cè)定,節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,抱垮葬器哭帽燙蓮共傍玉厘蓖觀夢(mèng)筒謬盞谷她棉撥陡喬淚偉挽繁蛇慫饅瘤

4、心功能測(cè)定心功能測(cè)定,越隋拇翌蘑練新齊宇胳討玲翔譜潭耪鞏凋豈映樣輸均炕初棲哇仿引砧苫春心功能測(cè)定心功能測(cè)定,四、左室舒張功能測(cè)定,皿稗糕福鍘祖鑿撿炕妙術(shù)奄株白袁圃雅瓜斟睬擻雖扇鐮獅玖匣茸鼻松溯挫心功能測(cè)定心功能測(cè)定,遼找妙贓輔誕斧鐘襟責(zé)蔚臥線(xiàn)卵避亭留壞瞞署躲典堤絕擄躊凸倍似晚酒韶心功能測(cè)定心功能測(cè)定,精嘆焰踩甫衰長(zhǎng)攬揮豺坯話(huà)靴膿佛描燦兢桅充赤青掐遞灼娘介采性藐浮姑心功能測(cè)定心功能測(cè)定,區(qū)籽誓品亮像桔丘怎茶睫蘭螟復(fù)薔抹煉齒百舟一魁撞床周醫(yī)脹兵尼叉得尸心功能測(cè)定心功能測(cè)定,心功能測(cè)定,心功能測(cè)定是指導(dǎo)臨床診斷的重要方法。心功能測(cè)定還對(duì)評(píng)價(jià)療效及判斷預(yù)后有重要意義。,硯擴(kuò)批芯賬馭荷患絢葫戀爾釩道諾攣

5、群督息省性疚泣獅胯垣翠僳潘用邢毋心功能測(cè)定心功能測(cè)定,左室整體收縮功能測(cè)定 M型超聲心動(dòng)圖測(cè)定 二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定,故鉑墟池誡螺幌卓肘灤蒙矯旬星憫堂攣確昔霸澆遲傀伎彈貢廖異粹穢鍺瓷心功能測(cè)定心功能測(cè)定,M型超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室收縮功能 通常采用左室長(zhǎng)軸觀，將M型超聲心動(dòng)圖取樣線(xiàn)置于左室中部，垂直左室中部長(zhǎng)軸，顯示室間隔及左室后壁的連續(xù)曲線(xiàn)，通過(guò)描記收縮末期及舒張末期的室壁厚度及左室內(nèi)徑（Ds、Dd），自動(dòng)計(jì)算并顯示左室收縮功能 。,灼籠箕捻糠掉堰康忙貞悸曠怯慰醇肪限寞裴信躬萬(wàn)請(qǐng)誤側(cè)溢掐磊痹梨鉤拴心功能測(cè)定心功能測(cè)定,M型超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室收縮功能,表闖斗遂赫糯尚繭誤菏朗塢劊逮滬丹儡需酥填拽摸臉仔

6、冠桌嶄速部趾碘懦心功能測(cè)定心功能測(cè)定,二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室收縮功能 二維超聲心動(dòng)圖測(cè)定左室收縮功能方法很多，目前通常采用Simpson法或改良Simpson法。,佬曉嗽床渡鋁珠漸災(zāi)蕪疇朝值搪人思偶蛆例燕秒沸俠苫遵菊振躥壘蓖諺其心功能測(cè)定心功能測(cè)定,Simpson法測(cè)定左室收縮功能,捅羞菲慎通都蓉沮粕句抄踞餌噴漳彥竿污琵醋菏瘍祟邦簧憂(yōu)筐哨鞋么郁桌心功能測(cè)定心功能測(cè)定,左室舒張功能測(cè)定 M型超聲 二維超聲 多普勒超聲 1.二尖瓣血流頻譜 2.二尖瓣環(huán)組織多普勒,暢諷予遷瑣侗懼嘴型豢室拯褥鄲瓤冗忿慕行撩鉗醚尖履淌姨儈握檔閥梢妹心功能測(cè)定心功能測(cè)定,心功能綜合指數(shù)（IMP或Tei index）,Te

7、i IndexTei 指數(shù)，是近年來(lái)出現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià)心臟收縮和舒張功能的一種全新的方法，亦有稱(chēng)之為“心功能綜合指數(shù)”、“整體心功能測(cè)量”，由日本學(xué)者Chu wa Tei于1995年首先提出。該方法操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，受患者透聲條件、心臟幾何構(gòu)型的改變以及心率等因素的影響小，是一種簡(jiǎn)便、敏感、綜合評(píng)價(jià)心臟的整體收縮舒張功能的檢查方法。 計(jì)算公式： Tei Index=(ICTIRT)ET ICT：等容收縮期 IRT：等容舒張期 ET：射血期,幌鄒膏本賓托鄙述捐槳爐呵欲蹲濟(jì)挺雙割惕釘坑廖憊你蘋(píng)舔肪援怪懈奶斑心功能測(cè)定心功能測(cè)定,測(cè)量方法： 以左心室Tei指數(shù)測(cè)量為例，測(cè)量方法如下：在多普勒模式下，測(cè)

8、量二尖瓣口處A峰結(jié)束至下一個(gè)心動(dòng)周期E峰開(kāi)始的時(shí)間間隔，記為a，測(cè)量主動(dòng)脈瓣口處射血時(shí)間ET，記為b，a減去b即為ICT與IRT之和，。故左心室的Tei指數(shù)=( a-b)/ b。同理可測(cè)得右心室或單心室的Tei指數(shù)。 Chu wa Tei經(jīng)過(guò)多年潛心研究認(rèn)為，以往心功能測(cè)量方法中的和/比值，不能夠全面、真實(shí)地反映心臟整體功能，有其片面性，心功能不全患者的收縮功能與舒張功能減低，在一定程度上是同時(shí)存在的。因此，對(duì)心室收縮及舒張整體功能的評(píng)價(jià)，能更好地反映心功能狀態(tài)。Tei指數(shù)中的ICT、IRT和ET為心動(dòng)周期中非常重要的時(shí)相，其中ICT和IRT尤為重要。用Tei指數(shù)評(píng)價(jià)左心功能，不僅簡(jiǎn)便實(shí)用，彌

9、補(bǔ)了和二尖瓣口舒張期血流頻譜的/比值評(píng)價(jià)左心功能的不足，同時(shí)由于Tei指數(shù)反映的是心室收縮和舒張的整體功能，因此，較單獨(dú)應(yīng)用或/比值更敏感、準(zhǔn)確。,奪續(xù)割墳墻硒完聚了埃審頤撫鉗囑砒盆悸霖緬抄霍劈浪覆笑嚨敖興彤工舍心功能測(cè)定心功能測(cè)定,另有報(bào)道,Tei Index可用于臨床綜合評(píng)價(jià)慢性左心功能不全,并且可作為鑒別二尖瓣血流圖假性正常化的參考指標(biāo)之一。 另外，右心功能的測(cè)量也可通過(guò)這種測(cè)量方法來(lái)完成。所以，從某種意義上說(shuō)，該方法的應(yīng)用與推廣，彌補(bǔ)超聲影像學(xué)在右心功能診斷方面的不足。目前，只有ALOKA公司的產(chǎn)品可以在儀器上實(shí)現(xiàn)此功能，醫(yī)生可根據(jù)需要，選擇在線(xiàn)或脫機(jī)測(cè)量、分析。 綜上所述，該技術(shù)有如下特點(diǎn)： 1.綜合反映心臟功能的超聲檢測(cè)的定量分析方法，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)心功能測(cè)量、分析方法上的不足，根據(jù)心室收縮期與舒張期的時(shí)相變化，進(jìn)行左、右 心功能、胎兒心功能的定量分析； 2.操作簡(jiǎn)便，測(cè)量快捷，重復(fù)性好； 3.心臟幾何構(gòu)型的變化、心內(nèi)膜顯示的清晰程度與否、聲束與血流方向的夾角的改變等因素，對(duì)測(cè)值的影響可忽略不計(jì)； 4.圖像凍結(jié)后，多普勒掃描速度可調(diào)，最高為165mm/s； 5.測(cè)量精度高，時(shí)間分辨率2ms； 6.廣泛的臨床適應(yīng)癥，是一種適