1、1、手衛(wèi)生和消毒隔離知識、Page 2、手衛(wèi)生、Page 3、手衛(wèi)生的術(shù)語和定義，手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(肥皂液)和流水洗手，去除手部皮膚上的污垢、碎屑和部分病原菌的過程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干性手消毒劑揉雙手，減少手的暫時居住菌。 手消毒劑：為了消毒手的皮膚，減少手的皮膚細(xì)菌消毒劑，如乙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚品成分的手消毒劑。 手衛(wèi)生設(shè)施：洗手和手消毒的設(shè)施，包括盥洗室、水龍頭、流水、洗滌劑、手用品、手消毒劑等。Page 4、洗手和衛(wèi)生手消毒原則，手有血液或其他體液等肉眼污染時，用肥皂(肥皂液)和流水洗手。

2、 手用肉眼看不到污染的情況下，用快速消毒劑代替洗手消毒雙手。 Page 5、洗手和衛(wèi)生手消毒的時機(jī)是直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位轉(zhuǎn)移到清潔部位時。 接觸患者粘膜、損傷皮膚和傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等后。 穿著隔離服前后，摘下手套后，無菌操作，清潔，接觸無菌物品前。 接觸患者周圍的環(huán)境和物品后。 處理藥和配餐之前。 Page 6、醫(yī)務(wù)人員先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。 1 )接觸患者的血液、體液、分泌物和被傳染病原微生物污染的物品后。 2 )為傳染病患者直接檢查、治療、護(hù)理或處理感染患者污垢后。 Page 7、醫(yī)務(wù)人員洗手方法，1、在流水中，雙手充分潤濕。

3、 2、取適量的肥皂(肥皂液)，均勻地涂在手掌、手背、手指與手指之間。 3、認(rèn)真揉雙手至少要15秒，洗兩手皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉步驟：1)掌手相對，手指合在一起，要注意互相揉。 2 )手掌相對，雙手交叉指之間互相咬合，交換。 3 )手掌心相對，在雙手交叉指之間揉。 4 )彎曲手指，用另一只手掌旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，更換。 5 )右手握住左手的大拇指，搓揉，更換。 6 )把5根指尖合起來放在另一只手掌上，試著旋轉(zhuǎn)，更換。 4、在流動的水中完全清洗雙手，擦去，取適量的化妝水進(jìn)行護(hù)膚。 Page 8，醫(yī)務(wù)人員洗手方法，Page 9，Page 10，消毒隔離無菌物品的保管和使用，1 .滅菌物品和非滅菌物

4、品的區(qū)分配置，無菌物品角落的清潔，無積灰，標(biāo)識清楚。 2 .無菌物品按滅菌日期排列，事先使用，過期。 無菌包標(biāo)志明顯，包外有化學(xué)指示帶，標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、過期日期、包裝者名稱。 洗布保持清潔。 3 .一次性無菌物品不可反復(fù)使用，集中保管在基準(zhǔn)點(diǎn)，放置整齊，期限未過期。 4. 無菌包：打開24小時，注明有效開放時間并簽名。 杯子鉗子罐：注明開放時間簽字，干燥罐保存4小時是有效的。 無菌盤：有效4小時，注明鋪板時間和簽名。 無菌干燥棉棒、無菌溶液：開封后24小時有效，開封時間和簽名復(fù)合碘醫(yī)療消毒棉簽：開封后48小時有效，開封時間和簽名。 75%酒精棉棒、棉球：打開后有效24小時，注明打開時間

5、和簽名。 封口使用包裝的無菌物品后，立即封口。 Page 11，消毒隔離環(huán)境和物體表面消毒，1 .空氣：每天下午打開窗戶換氣1-2次，每次2030分鐘。 使用紫外線時，請遵守關(guān)于使用紫外線的規(guī)定。 保持紫外線燈表面清潔，每周一次用75%酒精紗布擦拭，發(fā)現(xiàn)燈表面有灰塵、油污時，馬上擦拭，有使用記錄。2 .物體表面：床組件：濕一張一張的毛巾，一次性床刷套件過期，發(fā)霉不干燥。 床頭箱：一條毛巾，每天用清水擦拭。 辦公室的桌子、護(hù)理站、治療室的桌子、治療車：馬上用清水擦拭，保持清潔。 處置期間：保持桌子清潔，每周徹底清潔盤內(nèi)，如有污染，按規(guī)范進(jìn)行消毒處理。 使用中的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸器、監(jiān)視器、輸液泵、

6、注射泵、血壓計、聽診器等：每天用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。 電話按鈕、電腦鍵盤、鼠標(biāo)：每天用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。 Page 12、消毒隔離環(huán)境和物體表面消毒，3 .把毛巾按擦拭顏色使用，后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L清洗30分鐘后晾干。 地巾表示明顯，分區(qū)使用，后洗凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘后洗干。 4 .終端消毒：各種物品按規(guī)范處理。 床位用含氯消毒液500mg/L擦拭。 被污染的衣服放在袋子的定點(diǎn)，可以數(shù)。 記錄著按規(guī)范使用床單元消毒機(jī)。 Page 13、消毒隔離物品消毒，1 .去除使用后器具(包括彎曲盤)上可見的污染物，密封在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行集中處理

7、。 2 .體溫計：流動水清洗、擦拭、含氯消毒液500mg/L浸漬30分鐘，冷水清洗、紗布擦拭、消毒液每天更換使用后用口表清洗后， 感染者和特殊抗藥性菌感染者專用，每次使用前用75%酒精棉球消毒。 3 .吸氧物：氧氣鼻導(dǎo)管：負(fù)責(zé)人專用，每天清潔。 濕潤瓶：高溫材質(zhì)送消毒供給中心清洗消毒； 用耐高溫的材質(zhì)(使用氧氣瓶和北院設(shè)備帶)進(jìn)行流水清洗，將含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，進(jìn)行流水清洗，晾干。 濕潤液使用蒸餾水，每天更換。 長期吸氧患者的濕潤瓶每周按照規(guī)范消毒。 Page 14，消毒隔離物品消毒，4 .霧化物品：一次性霧化設(shè)備：用于產(chǎn)品的使用說明。 桌上噴霧器：用后流水清洗螺管、薄膜藥杯

8、，將含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，用流水清洗，晾干。 不能一次性把嘴放進(jìn)嘴里再利用。 5 .火罐、刮板、耳穴探棒：用后流水洗凈，如有擦拭污染，用含氯消毒液500mg/L擦拭。 6 .呼吸囊：流動水洗清洗，干燥備用口罩：清洗，含氯消毒液500mg/L浸漬30分鐘，流動水洗清洗，干燥7 .呼吸器管路：每周更換，集中向消毒供應(yīng)中心傳送清洗消毒。 請勿重新使用一次使用的螺紋管。 Page 15，消毒隔離物品消毒，8 .止血帶：流水清洗，氯系消毒液250mg/L浸漬30分鐘，用清水清洗擦拭，消毒。 9 .袖帶：每周清洗一次，被保持清潔的血液體液污染的情況下，在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒液500mg/

9、L浸泡30分鐘，用清水清洗干燥。 10 .負(fù)壓吸引裝置：負(fù)壓吸引裝置清潔，一次性液袋每天更換，連接管更換。 電動吸引器：使用中的吸引瓶立即倒下，用后流水清洗，將含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，用清水沖洗，晾干。 連接管用氯消毒液500mg/L吸引。 Page 16，消毒隔離醫(yī)療廢棄物管理，1 .醫(yī)療廢棄物和生活廢棄物的分類收集配置，明確表示，處理規(guī)范。 護(hù)士長具體促進(jìn)所有醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類和管理。 2 .以下廢物必須放在黃色垃圾袋中。 棉球、紗布等能接觸患者的血液、體液、分泌物的東西。 引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療設(shè)備等(不論是否被污染，都作為醫(yī)療廢棄物處理)。 感染者或懷疑感染的患者產(chǎn)生的生活垃圾。 化療藥瓶。 裝在袋子里的污垢不能再取出來了。 醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝物的三分之四時，必須有效封口。