1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS，Central nervous system）由腦和脊髓組成，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的最主體部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受全身各處的傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)性傳出，或者儲(chǔ)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)成為學(xué)習(xí)、記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)位于背腔，腦在顱腔，脊髓在脊椎管；顱骨保護(hù)腦，脊椎保護(hù)脊髓。人類的思維活動(dòng)也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。 簡介正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system=CNS）是神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，包括位于椎管內(nèi)的脊髓和位于顱腔內(nèi)的腦；其位置常在動(dòng)物體的中軸，由明顯的腦神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)索或腦和脊髓以及它們之間的連接成分組

2、成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞聚集在一起，有機(jī)地構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)或回路；其主要功能是傳遞、儲(chǔ)存和加工信息，產(chǎn)生各種心理活動(dòng)，支配與控制動(dòng)物的全部行為。 組成正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)：脊椎動(dòng)物的腦位于顱腔內(nèi)，脊髓位于椎管內(nèi)。脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎時(shí)身體背側(cè)的神經(jīng)管發(fā)育而成。神經(jīng)管的頭端演變成腦，尾端成為脊髓。神經(jīng)管腔在腦內(nèi)的部分發(fā)展演變成為腦室，在脊髓部分演變成為中央管。腦在開始時(shí)是3個(gè)腦：前腦泡、中腦和菱腦泡，以后又衍化成為端腦、間腦、中腦、小腦、腦橋和延髓。 脊椎動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)許多神經(jīng)纖維是有髓鞘的，它們聚集在一起時(shí)，肉眼觀呈白色，稱白質(zhì)。相反，神經(jīng)細(xì)胞體集中的部位

3、，肉眼觀呈灰色，由大量神經(jīng)細(xì)胞體和樹突上大量突觸組成，稱灰質(zhì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)由功能相同的神經(jīng)細(xì)胞體集聚組成的，具有明確范圍的灰質(zhì)團(tuán)塊叫做神經(jīng)核。在脊髓中進(jìn)行的神經(jīng)活動(dòng)，主要是按節(jié)段進(jìn)行的反射性活動(dòng)；但脊椎動(dòng)物的許多活動(dòng)都帶有整體性，這有賴于腦與脊髓之間聯(lián)系來完成。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了許多縱向走行的神經(jīng)纖維束。在腦和脊髓的左、右兩側(cè)之間也有許多連合纖維，其中最粗大的是大腦兩半球之間的胼胝體。 特征正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 脊髓還保留著原來神經(jīng)管的模式，灰質(zhì)居中央管的周圍，而白質(zhì)圍于灰質(zhì)的表面。脊髓的背側(cè)部分由胚胎時(shí)期神經(jīng)管的翼板發(fā)展而成，主要接受感受器的傳入信息。腹側(cè)部分由基板發(fā)育而成，其功能是運(yùn)

4、動(dòng)性的。腦干的顱神經(jīng)核的位置按其感覺、運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)，基本上與脊髓的排列方式相似，但由于腦室的形狀變化，當(dāng)然，不如脊髓那樣明顯而整齊。腦干中的一些既非感覺又非運(yùn)動(dòng)性的神經(jīng)核，如紅核、橄欖核等，則位于腦干的不同部分。由于腦室及眾多的神經(jīng)束和傳導(dǎo)束的出現(xiàn)，腦干的構(gòu)造比脊髓要復(fù)雜得多（見表）。大腦及小腦的灰質(zhì)主要分布在表層，分別稱為大腦皮層和小腦皮層；而白質(zhì)則在深層。 結(jié)構(gòu)脊髓正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位，位于椎管內(nèi)，前端枕骨大孔與腦相接，外連周圍神經(jīng)，31對脊神經(jīng)分布于它的兩側(cè)，后端達(dá)盆骨中部。 脊髓膜：脊髓外面被復(fù)有三層結(jié)締組織膜，稱脊膜，由內(nèi)向外依次為脊軟膜，脊蛛網(wǎng)膜和脊硬膜。

5、脊蛛網(wǎng)膜與軟膜之間形成相當(dāng)大的腔隙稱為脊蛛網(wǎng)膜下腔，充滿腦脊液。脊硬膜與蛛網(wǎng)膜之間形成狹窄的硬膜下腔，充滿淋巴。 形態(tài)：呈上、下略扁的圓柱狀，末端稱為脊髓圓錐，具有兩個(gè)膨大部，稱頸膨大和腰膨大（盆神經(jīng)、尾神經(jīng)和脊髓圓錐及終絲共同形成馬尾）； 正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 從橫切面上看，中央為蝴蝶形灰質(zhì)，周圍由白質(zhì)組成。灰質(zhì)中央有中央管?；屹|(zhì)向后外突出的部分為后角，與脊神經(jīng)的后根相連，內(nèi)含中間神經(jīng)元；向前方突出的部分為前角，內(nèi)含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，其纖維構(gòu)成脊神經(jīng)前根；側(cè)角內(nèi)含植物性神經(jīng)元。白質(zhì)由神經(jīng)纖維組成，按位置可分前索、側(cè)索和后索，分別把腦和脊髓及脊髓內(nèi)各段聯(lián)系起來。 脊髓的功能有兩個(gè)方面： 一是傳導(dǎo)功能

6、，全身（除頭外）深、淺部的感覺以及大部分內(nèi)臟器官的感覺，都要通過脊髓白質(zhì)才能傳導(dǎo)到腦，產(chǎn)生感覺。而腦對軀干，四肢橫紋肌的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)以及部分內(nèi)臟器官的支配調(diào)節(jié)，也要通過脊髓白質(zhì)的傳導(dǎo)才能實(shí)現(xiàn)。若脊髓受損傷時(shí)，其上傳下達(dá)功能便發(fā)生障礙，引起感覺障礙和癱瘓。 二是反射功能，脊髓灰質(zhì)中有許多低級反射中樞，可完成某些基本的反射活動(dòng)；如肌肉的牽張反射中樞，排尿排糞中樞、性功能活動(dòng)的低級反射中樞，跖反射、膝跳反射和內(nèi)臟反射等軀體反射。 正常情況下，脊髓的反射活動(dòng)都是在高級中樞控制下進(jìn)行的。當(dāng)脊髓突然橫斷，與高級中樞失去聯(lián)系后，會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的脊休克。脊髓損傷可中斷某一水平的生理功能。目前由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步，許多脊髓損

7、傷病人已有可能恢復(fù)其生理功能。 腦正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 人類的腦是由約140億個(gè)腦細(xì)胞構(gòu)成的重約1400克的海綿狀神經(jīng)組織。腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，在構(gòu)造上，按部位的不同分為前腦、中腦和后腦三大部分，分別具有不同的功能。 1、后腦位居腦的后下部，其中包括三部分：延腦，位于脊髓的上端，與脊髓相連，呈細(xì)管狀，大如手指。延腦的主要功能在于控制呼吸、心跳、吞咽及消化，稍受損傷即危及生命。腦橋，位于延腦之上，是由神經(jīng)纖維構(gòu)成的較延腦為肥大的管狀體。腦橋連接延腦與中腦，如果受損可能使睡眠失常。小腦，位于腦橋之后，形似兩個(gè)相連的皺紋半球，其功能主要是控制身體的運(yùn)動(dòng)與平衡。如果小腦受損，即喪失身體自由活動(dòng)

8、的能力。 正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 2、中腦位于腦橋之上，恰好處在整個(gè)腦的中間。中腦是視覺和聽覺的反射中樞。在中腦的中心有一個(gè)網(wǎng)狀的神經(jīng)組織，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等意識(shí)狀態(tài)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的作用擴(kuò)及腦橋、中腦和前腦。中腦與后腦的腦橋和延腦合在一起，稱為腦干，腦干是生命中樞。 3、前腦是腦的最復(fù)雜部分，也是最重要的部分。前腦主要包括五部分： 正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 大腦皮質(zhì) 大腦皮質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的部分，平均厚度為2.53.0毫米，面積約為2200平方厘米，上面布滿了下凹的溝和凸出的回。分隔左右兩半球的深溝 稱為縱裂?？v裂底部由胼胝體相連。大腦半球外側(cè)面，由頂端起與

9、縱裂垂直的溝稱為中央溝。在半球外側(cè)面，由前下方向后上方斜行的溝稱為外側(cè)裂。半球內(nèi)側(cè)面的后部有頂枕裂。中央溝之前為額葉。中央溝后方、頂枕裂前方、外側(cè)裂上方為頂葉。外側(cè)裂下方為顳葉。頂側(cè)裂后方為枕葉。胼胝體周圍為邊緣葉。每葉都包含很多回。在中央溝的前方有中央前回，后方有中央后回。大腦半球深部是基底神經(jīng)節(jié)，主要包括尾狀核和豆?fàn)詈?，合稱為紋狀體。其機(jī)能主要是調(diào)節(jié)肌肉的張力來協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。 邊緣系統(tǒng) 邊緣系統(tǒng)是位于胼胝體之下包括多種神經(jīng)組織的復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)的構(gòu)造與功能尚不能十分確定，在范圍上除包括部分丘腦和下丘腦之外，還包括海馬和杏仁核等。海馬的功能與學(xué)習(xí)、記憶有關(guān)，杏仁核的功能與動(dòng)機(jī)、情緒有關(guān)。

10、丘腦是卵形的神經(jīng)組織，其位置在胼胝體的下方，具有轉(zhuǎn)運(yùn)站的功能。從脊髓傳來的神經(jīng)沖動(dòng)，都先中止于丘腦，然后再由丘腦分別傳送至大腦皮質(zhì)的相關(guān)區(qū)域。如丘腦受損，將使感覺扭曲，無法正確了解周圍的世界。 下丘腦位于丘腦之下，其體積雖比丘腦小，但功能比丘腦復(fù)雜。下丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要控制中心。它直接與大腦皮質(zhì)的各區(qū)相連，又與主控內(nèi)分泌系統(tǒng)的腦垂體連接。下丘腦的主要功能是控制內(nèi)分泌系統(tǒng)、維持新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫，并與饑、渴、性等生理性動(dòng)機(jī)及情緒有關(guān)。如下丘腦受損，將使個(gè)體的飲食習(xí)慣與排泄功能受到影響。 正在加載中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦垂體 位于下丘腦之下，其大小如豌豆，在部位上雖屬于前腦，但在功能上則屬于內(nèi)分泌系

11、統(tǒng)中最主要的分泌腺之一。此外，胼胝體連接大腦兩半球，使兩半球的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)得以彼此溝通。 腦是中樞神經(jīng)系的高級部分，位于顱腔內(nèi)，向后在枕骨大孔處與脊髓相延續(xù)。腦可分為四部分，腦干、間腦、大腦和小腦。 （一）腦干 腦干由后向前依次分為延髓、腦橋、中腦。 延髓 為腦干的末端，呈前寬后窄的楔形。延髓的腹側(cè)有錐體、斜方體。其背側(cè)分為閉合部和開放部。 腦橋 位于延髓的前方，可分為基底部和被蓋，基底部橫向隆起，兩端有三叉神經(jīng)穿出。 中腦：位于腦橋和間腦之間，內(nèi)有一管，稱中腦導(dǎo)水管，后端與第4腦室相通，前方與第3腦室相通，中腦導(dǎo)水管將中腦分為背側(cè)的四疊體（頂蓋）和腹側(cè)的大腦腳。 紅核，是一對大的卵園形灰質(zhì)核團(tuán)，

12、在大腦腳前部內(nèi)，在經(jīng)前丘的橫切面上可見，它是下行運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路上重要的轉(zhuǎn)換站。 （二）間腦 前外側(cè)接大腦的基底核，內(nèi)有第3腦室，成環(huán)狀環(huán)繞，主要分為丘腦和丘腦下部。 丘腦 占據(jù)丘腦的大部分，為一對卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，左右兩丘腦內(nèi)側(cè)部相連斷面呈圓形，稱丘腦粘合塊，周圍的環(huán)狀裂隙為第3腦室。 丘腦下部 又稱下丘腦，位于丘腦的下方，是植物性神經(jīng)系統(tǒng)的皮質(zhì)下中樞，從腦底面看，由前向后依次為兩側(cè)視神經(jīng)構(gòu)成視交叉，灰結(jié)節(jié)（漏斗），乳頭體。 （三）大腦： 大腦新皮質(zhì) 分布于背面及前、外、后側(cè)面，可分為前部的額葉，后部的枕葉（視覺區(qū)），外側(cè)部的顳葉（聽覺區(qū)），背側(cè)部的頂葉（一般感覺區(qū)）?；咨窠?jīng)節(jié) 大腦內(nèi)部在白質(zhì)中

13、一些大的灰質(zhì)團(tuán)，稱基底神經(jīng)節(jié)或基底神經(jīng)核，是大腦皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞，主要由尾狀核和豆?fàn)詈藰?gòu)成。 嗅腦 構(gòu)成端腦底面，包括嗅球、嗅回、嗅三角、梨狀葉、海馬回，海馬和齒狀回等部分。 邊緣葉 是指大腦半球兩半球間相對的皮層，包括扣帶回、胼胝回等，執(zhí)行調(diào)節(jié)內(nèi)臟和生殖活動(dòng)的功能。 白質(zhì) 大腦半球的白質(zhì)含有以下三神纖維：連合纖維 連接左右大腦半球皮質(zhì)纖維，形成胼胝體；聯(lián)絡(luò)纖維連接同側(cè)半球各腦回，各葉之間的纖維。投射纖維連接大腦皮質(zhì)與中樞其它各部分之間的上、下行纖維。 側(cè)腦室 位于大腦半球內(nèi)部，每側(cè)各有一個(gè)，分別稱為第一、第二腦室，通過室間孔與第三腦室相通。 （四）小腦： 小腦略呈球形，位于延髓和腦橋的背側(cè)，背

14、側(cè)面有兩條淺溝將小腦分為三部分：小腦半球和蚓部。 （五）腦膜、腦室系統(tǒng)和腦脊液的循環(huán) 腦膜 與脊髓膜相似，在腦的外面也有三層腦膜，由內(nèi)而外分別是腦軟膜、腦蛛網(wǎng)膜和腦硬膜，其間分別形成蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜下腔，但是沒有硬膜外腔。 腦室系統(tǒng) 側(cè)腦室、間腦內(nèi)的第3腦室、中腦內(nèi)的中腦導(dǎo)水管、小腦、腦橋和延髓內(nèi)的第4腦室以及脊髓內(nèi)的中央管，它們相互連通，充滿腦脊液，共同組成腦室系統(tǒng)。 腦脊液的循環(huán) 腦脊液是一種特殊的液體，由側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，充滿于腦室系統(tǒng)以及腦脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔，在大腦縱裂處流入靜脈內(nèi)，完成腦脊液的循環(huán)。 作用 中樞神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。如呼吸中樞、

15、體溫調(diào)節(jié)中樞、語言訓(xùn)樞等等。通常，一些簡單的反射中樞范圍較窄，如膝跳反射的中樞在腰部脊髓，角膜反射中樞在腦橋。但調(diào)節(jié)某一復(fù)雜生命活動(dòng)的中樞，其范圍卻很廣，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞分散在延髓、腦橋、下丘腦以及大腦皮層等部位，而延髓呼吸中樞是基本的，其余各級中樞通過影響延髓呼吸中樞來調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)?？梢姺瓷渲袠胁⒎莾H是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某一局限的孤立區(qū)域。即使同一水平的某一神經(jīng)中樞內(nèi)部各個(gè)神經(jīng)元之間，也還有錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系，它們相互影響，決定著這個(gè)中樞的機(jī)能活動(dòng)狀態(tài)。神經(jīng)中樞的活動(dòng)，可以通過神經(jīng)纖維直接作用于效應(yīng)器，也可通過體液途徑間接作用于效應(yīng)器，這個(gè)體液途徑就是指內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。由于各種反射的神經(jīng)中樞有確定的

16、位置，故檢查某一反射的表現(xiàn)或直接觀察某些效應(yīng)器官的活動(dòng)，可以推測中樞的機(jī)能變化，用以診斷疾病或判斷病情。如角膜反射的中樞在腦橋，用棉絮輕觸角膜邊緣，正常反應(yīng)為閉眼，如角膜反射遲鈍或消失，則表示腦橋損傷或昏迷；跟腱反射的中樞位于骶髓12節(jié)，叩打跟腱，正常應(yīng)出現(xiàn)足向跖面屈曲，如跟腱反射減弱或消失，則提示相應(yīng)中樞損傷。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)像是一部容器巨大的信息加工器，加工的結(jié)果可以出現(xiàn)反射活動(dòng)、產(chǎn)生感覺或記憶。例如動(dòng)物遇到傷害性的東西，會(huì)逃避躲開，這是一種反射動(dòng)作。在這個(gè)反射動(dòng)作中，傷害性刺激所引起的信息，傳入中樞，經(jīng)過中樞的加工，再經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳出，引起了肌肉的活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受傳入信息后，可以傳到腦的特定部位，產(chǎn)生感覺，這一點(diǎn)在人類是可以根據(jù)主觀的經(jīng)驗(yàn)明確地報(bào)告出來的，在動(dòng)物或許也有同樣或類似的“感受”。有些感覺信息傳入中樞后，經(jīng)過學(xué)習(xí)的過程，還可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)留下痕跡，