1、第三章 血液 一、填空題 1 滲透壓的大小與成正比，水向滲透壓處流動。 2 血漿晶體滲透壓主要取決于血漿中的濃度，其生理意義是。 3 血漿的酸堿度（ pH ）正常為。血漿中主要的緩沖對是。 4 RBC 的主要功能有、。 5 紅細(xì)胞解體釋放出血紅蛋白的現(xiàn)象稱為，此時，血紅蛋白的攜 O 能力。 6 紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵抗力越大，表現(xiàn)其脆性越。 7 構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是。 8 血小板是由骨髓中細(xì)胞產(chǎn)生。 9 凝血因子存在于。 10 凝血因子的化學(xué)本質(zhì)是。 11 內(nèi)源性凝血是由凝血因子發(fā)動的，而外源性凝血是由凝血因子發(fā)動的。 12 體內(nèi)外最重要的抗凝劑是，體外抗凝劑還包括和。 13 某人血

2、清中只含有抗 A 凝集素，其血型是型。 14 血型是依據(jù)的特異性凝集原而定的。 15 Rh 血型的特點(diǎn)是，故第一次輸血。 16 ABO 血型系統(tǒng)的凝集素是一種天然抗體，主要為。 17 血漿中最主要的緩沖對是。 18 紅細(xì)胞內(nèi)主要的成分是。 19 Hb 與 O 結(jié)合生成。 20 急性化膿性炎癥時主要引起血中細(xì)胞升高。 21 將紅細(xì)胞放入低滲 NaCl 溶液中，會引起紅細(xì)胞。 22 紅細(xì)胞既含有 A 凝集原又含有 B 凝集原的血型是。 23 AB 型血的血漿中凝集素，紅細(xì)胞膜上含有凝集原。 24 血凝塊回縮時擠壓出來的液體稱為。 25 血漿中纖維蛋白原，血清中纖維蛋白原。 26 我國漢族人口中絕大

3、多數(shù)為 Rh 。 27 人紅細(xì)胞膜上含有 D 抗原者為 Rh 。 28 B 淋巴細(xì)胞主要與免疫有關(guān)， T 淋巴細(xì)胞主要與免疫有關(guān)。 29 血管外紅細(xì)胞破壞的主要場所在和。 30 交叉配血試驗(yàn)，是將給血者與受血者放在一起混合。 31 具有釋放組織胺細(xì)胞是。 32 正常成年人的血液總量大約相當(dāng)于體重的。 33 正常人血液的 pH 值為。 二、選擇題 （一）型題 1 胃腸道內(nèi)的液體屬于 A 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 B 機(jī)體的外環(huán)境 C 細(xì)胞內(nèi)液 D 細(xì)胞外液 E 體液 2 下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述中正確的是 A 血漿總滲透壓與 0.09 NaCl 溶液滲透壓相等 B 血漿總滲透壓與 0.9 NaCl 溶液滲透

4、壓相等 C 血漿總滲透壓與血漿膠體滲透壓相近 D 血漿膠體滲透壓主要由葡萄糖等形成 E 血漿總滲透壓與血漿晶體滲透壓相近 3 血漿膠體滲透壓主要來自 A 纖維蛋白原 B 1 球蛋白 C 蛋白 D 白蛋白 E 纖維蛋白 4 血漿晶體滲透壓主要來自 A 葡萄糖 B Na C K D 白蛋白 E Ca2 5 對維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用的是 A 血漿與組織液的晶體滲透壓 B 血漿的膠體滲透壓 C 血漿 D 組織液 E 組織液膠體滲透壓 6 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低就會發(fā)生 A 溶血 B 凝血 C 脆性增加 D 血沉加速 E 血沉 7 用溶血標(biāo)本測定血清中的離子濃度 A 血 Cl 偏高 B 血 Ca2

5、高 C 血 K 偏高 D 血 Na 偏高 E 血 K 偏低 8 有關(guān)紅細(xì)胞的敘述，錯誤的是 A 在血漿中具有懸浮穩(wěn)定性 B 隨著紅細(xì)胞衰老脆性減小 C 血漿中球蛋白增加可使血沉加快 D 數(shù)量低于正常范圍時稱為貧血 E 隨著紅細(xì)胞衰老脆性增大 9 下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞的生理特性 A 懸浮穩(wěn)定性 B 可塑變形能力 C 有粘著、聚集、釋放作用 D 對低滲鹽溶液有一定抵抗力 E 對高滲鹽溶液有一定抵抗力 10 有關(guān)血紅蛋白的下列敘述中，錯誤的是 A 正常成年男性血紅蛋白含量為 136mg L 血液 B 血紅蛋白有運(yùn)輸 O 與 CO 的功能 C 紅細(xì)胞破裂以后，血紅蛋白就喪失作用 D 血紅蛋白對血液中的酸

6、堿度有緩沖作用 E 血紅蛋白能與 CO 結(jié)合成 HbCO 11 維生素 B12 和葉酸缺乏將導(dǎo)致 A 再生障礙性貧血 B 缺鐵性貧血 C 惡性貧血 D 巨幼紅細(xì)胞性貧血 E 出血性貧血 12 具有變形運(yùn)動和吞噬能力，并參與激活淋巴細(xì)胞特異免疫功能的是 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞 C 嗜堿性細(xì)胞 D 單核巨噬細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞 13 急性炎癥時，增多的白細(xì)胞主要是 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜堿性粒細(xì)胞 C 嗜酸性粒細(xì)胞 D 淋巴細(xì)胞 E 單核細(xì)胞 14 關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞的敘述，錯誤的是 A 顆粒中含有肝素 B 顆粒中含有組織胺 C 具有吞噬作用 D 參與機(jī)體免疫 E 含有嗜酸粒細(xì)胞趨化 15

7、血小板數(shù)量減少可導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)血斑點(diǎn)，主要原因是血小板 A 缺乏纖維蛋白原 B 增加了血小板釋放的物質(zhì) C 血管回縮障礙 D 不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性 E 增加毛細(xì)血管壁的通透性 16 血清和血漿的區(qū)別 , 錯誤的是血清中 A 缺乏纖維蛋白原 B 增加了血小板釋放的物質(zhì) C 缺乏某些凝血因子 D 含有大量清蛋白 E 缺乏血小板釋放的物質(zhì) 17 內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于 A 凝血酶原激活物形成的始動過程不同 B 凝血酶形成過程不同 C 纖維蛋白形成過程不同 D 因血小板因子是否參加而不同 E 凝血因子 Ca2 是否參加而不同 18 以下哪種凝血因子不屬于蛋白質(zhì) A 因子 B

8、因子 C 因子 D 因子 E 因子 19 最理想的血管內(nèi)抗凝劑是 A 肝素 B 檸檬酸鈉 C 草酸鈉 D 氯化鈣 E 氯化鈉 20 能引起血液凝固延緩或停止的因素是 A 將血液收置在表面粗糙的玻璃管中 B 將血液的溫度由 20 升高到 37 C 在血液中加入肝素 D 在血液中加入少許生理鹽水 E 在血中加入紗布塊 21 檸檬酸鈉的抗凝血機(jī)制是 A 去掉血漿中的纖維蛋白原 B 去掉血漿中游離 Ca2 C 破壞血漿中凝血酶原激活物 D 增加了血漿中 Na E 增加了血漿中游離 Ca2 22 血型分類的主要依據(jù)是 A 血漿中凝集素的有無與類型 B 紅細(xì)胞膜上凝集原的有無與類型 C 凝集原與凝集素的匹

9、配情況 D 是否符合輸血原則 E 以上都是 23 在異型輸血中，嚴(yán)禁 A O 型血輸給 B 型人 B O 型血輸給 A 型人 C A 型血輸給 B 型人 D B 型輸給 AB 型人 E A 型血輸給 AB 型人 24 某人的紅細(xì)胞與 B 型血的血漿凝集，其血漿與 B 型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為 A A 型 B B 型 C AB 型 D O 型 E 以上都不是 25 輸血時主要考慮供血者的 A 紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集 B 紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集 C 血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固 D 血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集 E 以上都不是 26 新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在 A Rh 陽性母親

10、所生 Rh 陽性嬰兒 B Rh 陽性母親所生 Rh 陰性嬰兒 C Rh 陰性母親所生 Rh 陽性嬰兒 D Rh 陰性母親所生 Rh 陰性嬰兒 E 以上都可能 27 輸血時下列哪一種血型的人不易找到合適的給血者 A O 型， Rh 陽性 B O 型， Rh 陰性 C AB 型， Rh 陽性 D AB 型， Rh 陰性 E A 型， Rh 陽性 28 接受同一人的血液，第二次輸血時才出現(xiàn)輸血反應(yīng)見于 A A 型或 B 型 B O 型或 AB 型 C Rh 陽性血型 D Rh 陰性血型 E A 型 Rh 陽性 29 有關(guān) Rh 血型的下述各項(xiàng)正確的是 A 漢族人群中 Rh 陰性率為 90 B 紅細(xì)胞

11、表面有 Rh 抗原者為 Rh 陽性 C 血漿抗 Rh 因子為天然抗體 D Rh 陰性者的血液不可輸給 Rh 陽性者 E 紅細(xì)胞表面沒有抗原者為 Rh 陽性 30 體液是指 A 細(xì)胞外液 B 細(xì)胞內(nèi)液 C 組織液 D 細(xì)胞內(nèi)液和外液 E 淋巴液 31 內(nèi)環(huán)境是指 A 細(xì)胞外液 B 細(xì)胞內(nèi)液 C 組織液 D 血漿 E 淋巴液 32 紅細(xì)胞比容是指 A 紅細(xì)胞在血液中所占重量百分比 B 紅細(xì)胞在血液中所占容積百分比 C 紅細(xì)胞與血漿容積百分比 D 細(xì)胞與白細(xì)胞容積百分比 E 紅細(xì)胞與血清容積百分比 33 促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的作用是 A 抑制紅細(xì)胞破壞 B 促進(jìn)骨髓造血 C 促進(jìn)血庫釋放紅細(xì)胞 D 在缺

12、氧時促進(jìn)腎臟分泌腎素 E 抑制血液凝固 34 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 A 雄激素 B 雌激素 C 紅細(xì)胞提取物 D 促紅細(xì)胞生成素 E 腎上腺素 35 能使血液凝固的離子是 A 鈉離子 B 鉀離子 C 氯離子 D 鈣離子 E 鎂離子 36 肝素抗凝的主要作用機(jī)理是 A 抑制凝血酶原的激活 B 增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力 C 抑制因子的激活 D 抑制凝血酶原激活物的形成 E 抑制因子激活 37 一般血型抗原都是紅細(xì)胞膜上的 A 糖原 B 蛋白質(zhì) C 磷脂 D 脂蛋白 E 糖脂或糖蛋白 38 血型抗體主要是 A IgG 與 IgA B IgG 與 IgD C IgG 與 IgM D Ig

13、D 與 IgM E IgG 與 IgD 39 組織中的巨噬細(xì)胞是由血液中哪種細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜堿性粒細(xì)胞 C 嗜酸性粒細(xì)胞 D 單核細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞 40 不存在于血漿中的凝血因子是 A 凝血因子 B 凝血因子 C 凝血因子 D 凝血因子 E 凝血因子 41 血液中絕大多數(shù)的凝血因子合成部位是 A 脾臟 B 肝臟 C 腎臟 D 骨髓 E 肺臟 42 釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 A 的是 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞 C 嗜堿性粒細(xì)胞 D 淋巴細(xì)胞 E 單核細(xì)胞 43 循環(huán)紅細(xì)胞的平均壽命為 A 2 個月 B 3 個月 C 4 個月 D 5 個月 E 6 個月 44 中性粒

14、細(xì)胞的主要功能是 A 變形運(yùn)動 B 吞噬作用 C 產(chǎn)生抗體 D 殺滅病毒 E 參與免疫 45 嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞相似，二者均可釋放 A 肝素 B 去甲腎上腺素 C 組織胺 D 5 羥色胺 E 腎上腺素 46 內(nèi)源性凝血開始于 A 組織細(xì)胞釋放因子 B 血小板聚集 C 接觸激活因子 D 磷脂膠粒反應(yīng) E 紅細(xì)胞聚集 47 型血中的紅細(xì)胞與 A 型血的血清相混，將發(fā)生的現(xiàn)象是 A 紅細(xì)胞聚集 B 紅細(xì)胞凝集 C 紅細(xì)胞疊連 D 血液凝固 E 紅細(xì)胞吞噬 48 血漿晶體滲透壓明顯降低時會引起 A 紅細(xì)胞變小萎縮 B 組織液生成增多 C 紅細(xì)胞膨脹或破裂 D 組織液生成減少 E 白細(xì)胞膨脹或破裂

15、49 促紅細(xì)胞生成素主要產(chǎn)生于 A 肝臟 B 脾臟 C 腎臟 D 肺臟 E 心臟 50 血漿和血清的主要區(qū)別是 A 血小板的有無 B 紅細(xì)胞的有無 C 抗凝物質(zhì)的有無 D 凝血物質(zhì)的有無 E 白細(xì)胞的有無 51 抗凝血酶的作用機(jī)理是 A 除掉血漿中的鈣離子 B 使血漿中的纖維蛋白原降解 C 抑制因子不被激活 D 封閉了某些凝血因子的絲氨酸殘基 E 抑制因子激活 52 血凝塊回縮是由于 A 血凝塊中纖維蛋白收縮 B 血小板的收縮蛋白發(fā)生收縮 C 紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮 D 白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動 E 纖維蛋白收縮 （二） X 型題 1 有關(guān)滲透壓的敘述正確的是 A 滲透壓的大小與滲透粒子大小有關(guān)，粒子

16、大，滲透壓大 B 滲透壓的大小與滲透物質(zhì)的粒數(shù)多少有關(guān) C 水由滲透壓高向滲透壓低方向流動 D 水由滲透壓低向滲透壓高方向流動 E 血漿晶體滲透壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿膠體滲透壓 2 關(guān)于 Hb 的功能，下列觀點(diǎn)錯誤的是 A 能與氧和二氧化碳結(jié)合 B 與一氧化碳的結(jié)合力比氧低 C 氧是與血紅蛋白的 Fe3 結(jié)合 D 血紅蛋白是一種緩沖物質(zhì) E 血紅蛋白從紅細(xì)胞釋放后，功能喪失 3 有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性的敘述正確的是 A 在 0.5 NaCl 溶液中開始溶血，說明脆性增大 B 脆性大，說明滲透抵抗力增大 C 正常紅細(xì)胞在 0.42 NaCl 溶液中溶血 D 正常紅細(xì)胞在 0.35 NaCl 溶液中全部溶血

17、E 正常紅細(xì)胞對低滲溶液有一定的抵抗能力 4 引起血沉加快的原因是 A 血漿球蛋白增多 B 血漿白蛋白增多 C 血漿纖維蛋白原增多 D 血漿磷脂增多 E 紅細(xì)胞間發(fā)生疊連 5 下列情況哪些可使血沉加快 A 血沉加快的紅細(xì)胞置入正常血漿 B 正常 RBC 置入血沉加快的血漿 C 血液中的白蛋白增加 D 血液中的球蛋白增加 E 血液中的纖維蛋白原增加 6 缺鐵性貧血 A 紅細(xì)胞數(shù)明顯減少 B 血紅蛋白含量明顯下降 C 紅細(xì)胞體積代償性增大 D 失血過多可引起此病 E 胃酸缺乏也可引起 7 單核巨噬細(xì)胞的功能是 A 吞噬病毒和瘧原蟲 B 識別和殺傷腫瘤細(xì)胞 C 吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板 D 參與機(jī)體

18、膽色素代謝 E 為淋巴細(xì)胞提供免疫信息 8 正常人的小血管受損時，自行止血是通過以下過程實(shí)現(xiàn)的 A 血小板粘著受損血管 B 血小板聚集形成血小板血栓 C 血小板釋放 5 羥色胺使小血管收縮 D 形成血凝塊、血塊回縮 E 以上都是 9 血小板的功能是 A 促進(jìn)止血 B 參與凝血 C 保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性 D 使紅細(xì)胞沉降率加快 E 使紅細(xì)胞沉降率減慢 10 血清與血漿區(qū)別在于前者 A 缺乏纖維蛋白原 B 增加了血小板釋放的物質(zhì) C 缺乏某些凝血因子 D 含有大量清蛋白 E Na 減少 11 凝血過程是 A 一系列酶促反應(yīng) B 抗原抗體免疫反應(yīng) C 紅細(xì)胞凝集反應(yīng) D 聚集的結(jié)果 E 正反饋過程

19、 12 外源性凝血的特點(diǎn)是 A 凝血發(fā)生在血管外 B 由因子發(fā)動 C 需要 Ca2 參加 D 不需要因子參加 E 隨后激活因子而形成凝血酶原激活物 13 血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是 A 抗凝血酶 B 抗凝血酶 C 檸檬酸鹽 D 肝素 E 草酸鹽 14 正常機(jī)體血液在血管內(nèi)不凝固的原因是 A 血液流動快 B 血管內(nèi)膜光滑完整 C 纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用 D 有抗凝物質(zhì)存在 E 凝血途徑不能被激活 15 關(guān)于肝素的敘述正確的是 A 是理想的體內(nèi)外抗凝劑 B 能被肝素酶破壞 C 過大劑量，不會引起病人發(fā)生危險性出血 D 對抗劑為精蛋白 E 肝素帶負(fù)電荷 16 紅細(xì)胞膜表面含有 A 凝集原的血型可以是

20、A A 型 B B 型 C O 型 D AB 型 E Rh 陽性 17 違反輸血原則將會發(fā)生： A 血管內(nèi)大量溶血 B 紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng) C 血液凝固 D 危及生命 E 紅細(xì)胞沉降率增加 18 關(guān)于 ABO 血型的敘述正確的是 A 是根據(jù)白細(xì)胞表面抗原的有無及類型分的 B 是根據(jù)血漿中抗體的有無及種類分的 C 是根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原的有無及類型分的 D 在 A 型血血漿中有抗 B 抗體 E 在 O 型血血漿中有抗 A 抗體和抗 B 抗體 19 按輸血原則正確的是 A 大量輸血時必須是同型輸血 B 少量輸血時 O 型可以給 A 、 B 、 AB 型輸血 C 大量輸血時 O 型可以給 AB 型 D

21、 在危急情況下， AB 型也可以給 O 型血人少量輸血 E 在危急情況下， AB 型可以接受 A 、 B 、 O 型血液 20 下述哪種受血者較難找到合適的血液 A 曾多次接受輸血 B 曾接受過馬血清注射 C Rh 陰性患者曾輸過 Rh 陽性的血液 D 以前沒有輸過血 E AB 型、 Rh 陰性患者 21 Rh 血型的臨床意義在于 A Rh 陽性受血者第二次接受 Rh 陰性的血液 B Rh 陰性受血者第二次接受 Rh 陽性的血液 C Rh 陽性女子再次孕育 Rh 陽性的胎兒 D Rh 陰性女子再次孕育 Rh 陽性的胎兒 E Rh 陽性女子再次孕育 Rh 陰性的胎兒 （三） B 型題 A 細(xì)胞外

22、液 B 細(xì)胞內(nèi)液 C 組織液 D 血漿 E 細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液 1 體液是指 2 內(nèi)環(huán)境是指 A 白蛋白 B 球蛋白 C 纖維蛋原 D 葡萄糖 E NaCl 3 構(gòu)成血漿晶體滲透壓的主要成分是 4 構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是 5 參與機(jī)體免疫功能的主要成分是 6 與血凝塊生成有直接關(guān)系的是 7 最重要的能源物質(zhì)是 A 中性粒細(xì)胞 B 嗜堿性粒細(xì)胞 C 嗜酸性粒細(xì)胞 D T 淋巴細(xì)胞 E B 淋巴細(xì)胞 8 具有吞噬病原微生物和清除壞死組織能力的細(xì)胞是 9 主要執(zhí)行體液免疫功能的細(xì)胞是 10 主要執(zhí)行細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是 11 能釋放組織胺的細(xì)胞是 12 數(shù)量最多的白細(xì)胞是 13 數(shù)量最少的白

23、細(xì)胞是 （四）型題 A Rh 陽性血型 B Rh 陰性血型 C 兩者都是 D 兩者都不是 1 人類 Rh 血型系統(tǒng)中的 85% 是 2 在血中查不出 Rh 天然抗體者為 3 接受同一個人的血液，第二次輸血時出現(xiàn)輸血反應(yīng)，說明受血者可能是 A 血漿與組織液的晶體滲透壓 B 血漿的膠體滲透壓 C 二者都是 D 二者都不是 4 對維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用的是 5 對維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用的是 四、名詞解釋 1 內(nèi)環(huán)境2 穩(wěn)態(tài)3 紅細(xì)胞比容4 等滲溶液 5 溶血 6 生理鹽溶液 7 紅細(xì)胞沉降率（血沉） 8 血液凝固 9 內(nèi)源性凝血10 ABO 血型 11 滲透脆性12 血清 13 血漿14

24、 纖溶 15 紅細(xì)胞疊連16 凝血因子 17 Rh 因子18 凝集原 19 外源性凝血20 凝集素 五、簡答題 1 血漿滲透壓由什么構(gòu)成？何謂等滲、低滲、高滲溶液？ 2 紅細(xì)胞有哪些生理特性？ 3 簡述白細(xì)胞的生理功能。 4 血小板有何生理特性？ 5 簡述小血管受損后止血的全過程。 6 簡述血液凝固的基本過程？ 7 ABO 血型是如何分型的？ 8 輸血要堅(jiān)持什么原則？ 9 談?wù)?Rh 血型特點(diǎn)及它與輸血和妊娠間的關(guān)系。 10 簡述纖溶的基本過程。 11 簡述生理性止血過程。 12 簡述纖維蛋白溶解的作用及生理意義。 13 如果沒有標(biāo)準(zhǔn)血只知道某人的血型是 A 型，是否可鑒定一未知血型？ 14

25、臨床上有哪些延緩（或阻止）和促進(jìn)血凝的方法？ 15 哪些情況下可能發(fā)生血管內(nèi)血栓形成和血液凝固？ 16 正常情況下，為什么循環(huán)系統(tǒng)的血液不發(fā)生凝固，而處于流體狀態(tài)？ 17 為什么說一次獻(xiàn)血 200300ml 血液對健康成年人影響不大呢 ? 18 人體內(nèi)影響紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素。 參考答案 一、填空題 1 溶質(zhì)的顆粒數(shù)量低 2 NaCl 維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡 3 7.35 7.45 NaCO H CO 4 運(yùn)輸 O 和 CO 緩沖作用 5 溶血喪失 6 小 7 白蛋白 8 巨核 9 組織中 10 Ca2 11 12 肝素檸檬酸鹽草酸鹽 13 B 14 血細(xì)胞膜上 15 血漿中不存在能與該抗原起反應(yīng)

26、的天然抗體絕對安全 16 IgM 17 NaHCO H CO 18 血紅蛋白 19 HbO 20 中性粒細(xì)胞 21 膨脹或破裂 22 AB 型 23 缺乏（無） A B 兩種 24 血清 25 含有不含有 26 陽性 27 陽性 28 體液細(xì)胞 29 脾臟肝臟 30 紅細(xì)胞血清 31 嗜酸性粒細(xì)胞 32 7% 8% 33 7.35 7.45 二、選擇題 （一） A 型題 1 B 2 B 3 D 4 B 5 A 6 D 7 C 8 B 9 C 10 A 11 D 12 D 13 A 14 C 15 D 16 D 17 A 18 D 19 A 20 C 21 B 22 B 23 C 24 C 25

27、 B 26 C 27 D 28 D 29 B 30 D 31 A 32 B 33 B 34 D 35 D 36 B 37 E 38 C 39 D 40 A 41 B 42 C 43 C 44 B 45 C 46 C 47 B 48 C 49 C 50 D 51 E 52 B （二） X 型題 1 BDE 2 BC 3 ACD 4 ACE 5 BDE 6 BDE 7 ABCDE 8 ABCDE 9 ABC 10 BC 11 AE 12 ABC 13 BD 14 ABCD 15 ABDE 16 AD 17 ABD 18 CDE 19 ABCE 20 ACE 21 BD （三） B 型題 1 E 2

28、 A 3 E 4 A 5 B 6 C 7 D 8 A 9 E 10 D 11 B 12 A 13 B （四） C 型題 1 A 2 C 3 B 4 B 三、名詞解釋 1 細(xì)胞賴以生存的體內(nèi)液體環(huán)境，即細(xì)胞外液。 2 內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定狀態(tài)。 3 紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。 4 滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。 5 紅細(xì)胞破裂釋放出血紅蛋白的現(xiàn)象。 6 具有與血漿成分相似、滲透壓相等的人工配制的電解質(zhì)溶液。 7 將抗凝的血液放在沉降管內(nèi)，紅細(xì)胞則自然緩緩下沉，其第一小時末下沉的速度稱為血沉。 8 血液從可流動的溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程。 9 指參與凝血的全部物質(zhì)都在血漿之中

29、，即血管內(nèi)凝血。 10 是依據(jù)紅細(xì)胞膜上所含 A 、 B 凝集原的種類和有無而劃分的。含凝集原 A 的為 A 型血，含凝集原 B 的為 B 型血，兩者都含的為 AB 型血，兩者都不含的為 O 型血，共四種血型。 11 紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂的特性稱為滲透脆性。 12 血液凝固后血快收縮所擠出的淡黃色液體稱為血清。 13 是血液中除血細(xì)胞外的液體部分。 14 體內(nèi)纖維蛋白或纖維蛋白原的分解過程，簡稱纖溶。 15 在某些情況下，紅細(xì)胞較快地互相以凹面相貼，形成一疊紅細(xì)胞，稱為疊連。 16 在血漿和組織中直接參與凝血的物質(zhì)稱為凝血因子。 17 在恒河猴的紅細(xì)胞膜上有一類凝集原，稱 Rh

30、因子。人類的紅細(xì)胞膜上也含有該凝集原。 18 紅細(xì)胞上存在的特異生抗原（血型抗原）稱為凝集原。其本質(zhì)是鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白和糖脂。 19 由于組織損傷釋放因子所啟動的凝血過程，稱為外源性凝血。 20 血漿或血清中存在的能與紅細(xì)胞膜上凝集原互相識別產(chǎn)生凝集反應(yīng)的特異性抗體，稱為凝集素。 四、問答題 1 血漿滲透壓由什么構(gòu)成？何謂等滲、低滲、高滲溶液？ 答： 血漿滲透壓是由血漿電解質(zhì)與血漿蛋白形成，前者稱為血漿晶體滲透壓，后者稱為血漿膠體滲透壓。等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，如 0.9 NaCl 溶液、 5 葡萄糖溶液、 3.8 檸檬酸鈉溶液。低滲溶液是指滲透壓低于血漿滲透壓的溶液。高滲

31、溶液是指滲透壓高于血漿滲透壓的溶液。 2 紅細(xì)胞有哪些生理特性？ 答：主要表現(xiàn)為： （ 1 ）紅細(xì)胞的變形性指紅細(xì)胞很容易在外力作用下發(fā)生形狀改變。 （ 2 ）紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性與血沉：紅細(xì)胞比重（ 1.096 ）大于血漿的比重（ 1.02 ）但在正常血液中紅細(xì)胞卻不沉降下來，稱此特性為懸浮穩(wěn)定性。但如果將血液加入抗凝劑，置入血沉管內(nèi)紅細(xì)胞則自然下沉，其第一小時下降的速度稱為血沉。一 般女性為 0 22mm ，男性為 0 15mm 。 （ 3 ）紅細(xì)胞的滲透脆性：指紅細(xì)胞對低滲溶液的抵抗能力，一般正常紅細(xì)胞在 0.42 NaCl 溶液中開始溶血，在 0.35 NaCl 溶液中，則全部溶血。 3

32、 簡述白細(xì)胞的生理功能。 答：白細(xì)胞的主要功能是防御異物的侵入，如各種粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的吞噬作用，淋巴細(xì)胞的免疫作用。 （ 1 ）中性粒細(xì)胞：能以變形運(yùn)動穿出毛細(xì)血管，集聚于細(xì)菌侵入部位和受損組織部位，吞噬細(xì)菌及組織殘片，并消化之。 （ 2 ）嗜堿性粒細(xì)胞：在致敏物質(zhì)作用于機(jī)體而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)的復(fù)合物的作用下，釋放組織胺，過敏性慢作用物質(zhì)，嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 A 等物質(zhì)參與機(jī)體的過敏反應(yīng)。 （ 3 ）嗜酸性粒細(xì)胞： 限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過敏反應(yīng)中的作用。 參與對蠕蟲的免疫作用。 （ 4 ）單核巨噬細(xì)胞： 吞噬并消滅致病的微生物； 激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能； 能識別殺傷腫瘤

33、細(xì)胞； 能識別和消除變性的血漿蛋白、脂類等大分子物質(zhì)，消除衰老的細(xì)胞和損傷的細(xì)胞碎片。 （ 5 ）淋巴細(xì)胞：參與機(jī)體的免疫功能，即參加機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫系統(tǒng)的形成和發(fā)揮作用。 4 血小板有何生理特性？ 答：血小板的生理特性，主要表現(xiàn)為： 粘著與聚集作用 釋放作用 吸附作用 血塊回縮作用 正因?yàn)檠“寰哂猩鲜錾硖匦?，才具有促進(jìn)止血和加速凝血的功能。 5 簡述小血管受損后止血的全過程。 答：如果小血管受到損傷可通過如下三個不同的機(jī)制發(fā)生止血效應(yīng)。 （ 1 ）血管收縮，暫時止血：血管受損破裂，血管平滑肌受到刺激而發(fā)生肌源性收縮，引起血管痙攣，與此同時可產(chǎn)生血小板聚集和凝血而形成栓子堵塞傷口而

34、止血。血小板釋放 5 羥色胺和兒茶酚胺進(jìn)一步使血管收縮而止血。 （ 2 ）血小板血栓的形成：血小板粘著在受損血管所暴露出的膠原纖維上，聚集起來形成止血栓，同時血小板又釋放出凝血因子，使血凝塊產(chǎn)生而止血。 （ 3 ）破裂的血管處血液凝固：受損血管和組織引起內(nèi)源性和外源性凝血， 3 5 分鐘形成凝血塊， 20 60 分鐘血塊回縮、血塊堅(jiān)硬進(jìn)一步阻塞受損血管而止血。 6 簡述血液凝固的基本過程？ 答：一般血液凝固的基本過程可分為三步驟： 第一步，血液中的凝血酶原激活物的形成； 第二步，凝血酶原激活物形成后就可使血漿中的凝血酶原變成凝血酶； 第三步，凝血酶使血漿中的纖維蛋白原變成纖維蛋白，纖維蛋白形成

35、后就會使血細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)在纖維蛋白內(nèi)形成血塊，產(chǎn)生血凝。 7 ABO 血型是如何分型的？ 答：根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原（凝聚原）種類和分布的不同分為： 紅細(xì)胞表面含有 A 抗原的稱為 A 型血，其血清存在天然抗 B 抗體（凝集素）。 紅細(xì)胞表示含有 B 抗原的稱為 B 型血，其血清中含有天然抗 A 抗體（凝集素）。 紅細(xì)胞表面含有 A 、 B 兩種凝集原的稱為 AB 型，其血清中沒有凝集素。 紅細(xì)胞表面不含有抗原的稱為 O 型，其血清中含有的天然抗體為抗 A 、抗 B （即含有與凝集等）。 8 輸血要堅(jiān)持什么原則？ 答：堅(jiān)持同血型相輸。如果確實(shí)無同型血時，則可在給血者的紅細(xì)胞不被受血者血清凝集的條件下，少

36、量輸入異型血，一般不要超過 300ml 。 在輸入異型血時，要緩慢觀察 15 分鐘后，方可繼續(xù)進(jìn)行。 一定要每次都是堅(jiān)持做血液交叉配血實(shí)驗(yàn)，以防意外。 9 談?wù)?Rh 血型特點(diǎn)及它與輸血和妊娠間的關(guān)系。 答： Rh 血型是據(jù)紅細(xì)胞表面是否含 Rh 抗原命名的，含 Rh 抗原的為 Rh 陽性，不含者則為 Rh 陰性。 特點(diǎn)：人的血漿中不存在能與該抗原起反應(yīng)的天然抗體。 Rh 血型與輸血： Rh 陰性血型人接受了 Rh 陽性的血液后，可通過被動免疫形式產(chǎn)生抗 Rh 抗體，再次輸入 Rh 陽性血液時，就會發(fā)生輸血反應(yīng)。 Rh 血型與妊娠： Rh 陰性的母親，如胎兒是 Rh 陽性，可使母體內(nèi)產(chǎn)生抗 R

37、h 抗體，該抗體可通過胎盤，當(dāng)母親再次懷孕時，該抗體進(jìn)入 Rh 陽性的胎兒血液內(nèi)，引起紅細(xì)胞凝集和溶血，最后導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或死亡。 10 簡述纖溶的基本過程。 答：纖溶的基本過程包括兩個階段： 纖溶酶原的激活。 纖維蛋白的降解。 11 簡述生理性止血過程。 答：生理性止血過程可分為三個時期： 小血管發(fā)生收縮。 血管壁受損傷處血小板粘聚形成松軟的血小板血栓以堵塞傷口。 血小板促進(jìn)血液凝固，形成堅(jiān)實(shí)的止血栓，達(dá)到有效止血。 12 簡述纖維蛋白溶解的作用及生理意義。 答：纖維蛋白溶解的作用是清除體內(nèi)多余的纖維蛋白凝塊和血管內(nèi)的血栓，從而恢復(fù)血流通暢，而且還有利于受損組織的再生。纖溶對于保持血管內(nèi)血液處

38、于液態(tài)，限制凝血過程發(fā)展具有十分重要的意義。 13 如果沒有標(biāo)準(zhǔn)血清，只知道某人的血型是 A 型，是否可鑒定一未知血型。 答：可以。若將已知血型的血液分離出紅細(xì)胞和血清，再與未知血型的紅細(xì)胞和血清進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。根據(jù)交叉配血的結(jié)果得到未知血型的紅細(xì)胞抗原和血清凝集素，即可判定。 14 臨床上有哪些延緩（或阻止）和促進(jìn)血凝的方法？ 答：延緩血凝：置血液于光滑容器中；低溫；去掉血漿中鈣離子；加入肝素、檸檬酸鈉等。 促進(jìn)血凝：外科手術(shù)中溫?zé)嵘睇}水紗布按壓傷口，紗布的粗糙面既可激活，又可引起血小板釋放凝血因子，一定的溫度可加速血凝的化學(xué)反應(yīng)。 15 哪些情況下可能發(fā)生血管內(nèi)血栓形成和血液凝固？ 答

39、：組織大量損傷，某些嚴(yán)重感染，血壓下降，異型血的輸入等，血中各種凝血因子大量激活容易形成彌漫性血管內(nèi)凝血。 16 正常情況下，為什么循環(huán)系統(tǒng)的血液不發(fā)生凝固，而處于流體狀態(tài)？ 答：在血管無明顯損傷或破裂的情況下，心血管內(nèi)也經(jīng)常有少量的纖維蛋白形成，說明在心血管系統(tǒng)正常時也發(fā)生凝血過程，然而在正常機(jī)體內(nèi)血液并沒有凝固，處于流動狀態(tài)，其原因如下： 心血管內(nèi)皮光滑完整，可防止經(jīng)接觸粗糙面活化作用而引起的內(nèi)源性凝血。同時也防止血小板的粘著，聚集和釋放作用，防止凝血因子活化。 機(jī)體的纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活動，可迅速溶解所形成的少量纖維蛋白。 正常血漿中存在著肝素、凝血酶等抗凝物質(zhì)，使凝血過程發(fā)生有所緩慢。

40、 血流迅速得到稀釋，并被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬清除。因而循環(huán)系統(tǒng)在正常情況下血液不凝固。 17 為什么說一次獻(xiàn)血 200 300ml 血液對健康成年人影響不大呢 ? 答： 因?yàn)橐话憬】党赡耆梭w重為 50 公斤 左右或 50 公斤 以上，身體中的總血量約占體重的 7% 8% 。即大約有 3500 4000ml 的血液。獻(xiàn)血 200 300ml ，不足全血的 10% ，不會有不適感，而且血漿量的水和無機(jī)鹽在 1 2 小時就可由組織液補(bǔ)充上，血漿蛋白在 24 小時左右的時間內(nèi)可由肝臟合成而補(bǔ)育，血細(xì)胞恢復(fù)至獻(xiàn)血前水平雖需 1 個月左右，但在獻(xiàn)血時血量減少，機(jī)體會反射性引起心跳加強(qiáng)，血管收縮，體內(nèi)的貯血庫管

41、收縮，使循環(huán)血量不減少，以保證機(jī)體正常新陳代謝的需要，所以一次獻(xiàn) 血 200 300ml 對健康成人影響不大。 18 人體內(nèi)影響紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素。 答：人體內(nèi)影響紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素有二：一是促紅細(xì)胞生成素（ EPO ）。由于機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)目減少或血紅蛋白含量減少造成組織缺氧時，會引起腎臟中促紅細(xì)胞生成素的合成增加。促紅細(xì)胞生素主要作用于紅系定向祖細(xì)胞膜上的特異受體，使紅系母細(xì)胞數(shù)目增加。 二是雄激素。雄激素至少可以促使促紅細(xì)胞生成素生成增多，還可以直接刺激紅骨髓生成紅細(xì)胞，使紅細(xì)胞數(shù)目增加。 第四章 循環(huán)生理學(xué) 一、填空題 1 心室肌動作電位的形成機(jī)制， 0 期是，平臺期是。 2 自律細(xì)

42、胞是形成自律性的基礎(chǔ)。 3 增大最大舒張期電位，可使自律性。 4. 在心動周期中的期，給予心室一個額外刺激，一般不會引起反應(yīng)。 5 心臟搏出量直接取決于，當(dāng)靜脈回流量在一定范圍內(nèi)增加時，搏出量，心率過快時，搏出量。 6 心電圖的 P 波代表， QRS 波代表； T 波代表。 7 彈性貯器血管指的是，阻力血管指的是，容量血管指的是，交換血管指的是。 8 外周阻力增加可使動脈血壓，脈壓。 9 大動脈彈性下降可使動脈血壓，脈壓。 10 當(dāng)身體由平臥轉(zhuǎn)為直立時，回心血量；呼吸運(yùn)動中，吸氣使回心血量。 11 微循環(huán)營養(yǎng)通路的途徑是，其功能是。 12 當(dāng)血漿膠體滲透壓降低時，組織液生成 _ 。 13 正常

43、機(jī)體內(nèi)使動脈血壓保持相對穩(wěn)定的心血管反射主要是，當(dāng)動脈血壓升高時該活動。 14 腎上腺素能使心肌收縮力，心輸出量，總的外周阻力，臨床常用作藥。 15 去甲腎上腺素能使血管，外周阻力 , 動脈血壓，臨床用作藥。 二、選擇題 （一） A 型題 1 與心室肌細(xì)胞動作電位平臺期有關(guān)的離子活動是 A Na 內(nèi)流和 Cl 外流 B Na 內(nèi)流和 K 外流 C Ca2 內(nèi)流和 K 外流 D Ca2 外流和 K 內(nèi)流 E Cl 內(nèi)流和 K 外流 2 竇房結(jié)作為心臟起搏點(diǎn)的原因： A 能自動去極 B 興奮性最高 C 自律性最高 D 復(fù)極 4 期電位不穩(wěn)定 E 復(fù)極 4 期電位穩(wěn)定 3 心肌細(xì)胞中，傳導(dǎo)速度最慢的

44、是 A 竇房結(jié) B 心房 C 房室交界 D 浦肯野氏纖維 E 心室肌 4 心臟房室延擱的生理意義 A 增強(qiáng)心肌收縮力 B 使心室不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮 C 使心室肌有效不應(yīng)期延長 D 使心房和心室不會同步收縮 E 使心房不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮 5 心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，所以 A 興奮傳導(dǎo)速度高于正常 B 動作電位幅度大于正常 C 刺激閾值低于正常 D 自動節(jié)律性高于正常 E 刺激閾值高于正常 6 當(dāng)血鉀逐步升高時，心肌的興奮性 A 逐步升高 B 逐步降低 C 先升高后降低 D 先降低后升高 E 不變 7 心室肌的有效不應(yīng)期較長，一直延續(xù)到 A 收縮期中間 B 舒張期早期 C 舒張期結(jié)束 D 舒張期結(jié)

45、束以后 E 收期早期 8 心肌細(xì)胞的興奮性與神經(jīng)、骨骼肌細(xì)胞的不同在于 A 有周期性變化 B 有相對不應(yīng)期 C 有效不應(yīng)期特別長 D 有超常期 E 無超常期 9 室性期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇是因?yàn)?A 竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次 B 竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢 C 室性期前收縮的有效不應(yīng)期特別長 D 竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮在室性期前收縮的有效不應(yīng)期中 E 竇房結(jié)的節(jié)律性興奮多發(fā)放一次 10 額外刺激落在心肌細(xì)胞興奮性改變的哪一期引起期前收縮 A 絕對不應(yīng)期 B 有效不應(yīng)期 C 相對不應(yīng)期 D 相對不應(yīng)期或超常期 E 局部反應(yīng)期 11 心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是 A 心肌的“全”或“

46、無”收縮特性 B 心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)， Ca2 貯存少 C 心肌有效不應(yīng)期特別長 D 心肌有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特點(diǎn) E 心肌超常期特別長 12 心室肌的前負(fù)荷相當(dāng)于下列哪一項(xiàng) A 心收縮末期容積與壓力 B 心舒張末期容積與壓力 C 等容收縮期容積與壓力 D 等容舒張期容積與壓力 E 房縮期的容積與壓力 13 心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高 A 心房收縮期末 B 等容收縮期末 C 快速充盈期末 D 快速射血期 E 減慢射血期 14 心動周期中，在下列哪個時期左心室容積最大 A 等容舒張期末 B 快速充盈期末 C 心房收縮期末 D 減慢充盈期末 E 心房舒張期 15 房室瓣開放見于 A 等容收縮期末 B 等容舒張期初 C 等容收縮期初 D 等容舒張期末 E 房縮期 16 在心室射血期，房室瓣和動脈瓣的狀態(tài)是 A 兩者都打開 B 兩者都關(guān)閉 C 房室瓣打開、動脈瓣關(guān)閉 D 房室瓣關(guān)閉、動脈瓣打開 E 以上全不是 17 心動周期中，心室充盈大部分是由于 A 骨骼肌擠壓作用加速靜脈血液回流 B 心房肌收縮的擠壓作