1、常用儀器、設備、和搶救物品使用制度,護理部,1,儀器設備管理制度,1、定位放置：各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。 2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識和技能。 3、定期檢查。,2,4、每日專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 5、護士長每周檢查一次。 6、定期消毒：監(jiān)護儀表面每日以250-500mg/l有效氯消毒液或75%酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器所有附件每次使用后需要250-500mg/l有效氯消毒液或酒精擦拭。,3,7、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借。 8、定期

2、保養(yǎng)。 9、每日清潔一次。 10、負責人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 11、設備科定期檢修。 12、在使用儀器設備前，必須根據其性能、使用說明書及有關資料制定嚴密而又切實可行的操作規(guī)程、注意事項、保養(yǎng)制度等，并用明顯標識張貼，嚴格遵照執(zhí)行。,4,13、使用記錄：儀器使用情況，使用記錄本由科室專人記錄并保存。 14、維修保養(yǎng)：有關維修的技術資料保存?zhèn)溆?，當儀器發(fā)生故障，所維修的情況詳細記錄在維修登記本上，返廠或維修中心維修情況也及時登記。 15、儀器設備若因工作責任心不強造成損害的，由責任人按原價的20%賠償。,5,心電監(jiān)護儀,使用流程： 插電源，開機連接電極片75酒精清洗皮膚貼電極片（LA）左鎖骨

3、中線第一肋間，（LL）左腋下中線第五肋間，（RA）右鎖骨中線第一肋間，（RL）左腋中線第五肋間（V）胸骨左緣第四肋間連接袖帶連接指脈氧調節(jié)參數按測血壓按鈕讀取數據，及時記錄,6,1、定位放置：標識清晰，易取易放 2、定人保管：專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識和技能。 3、定期檢查：每班專人清點，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 4、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借 5、定期保養(yǎng)：保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄，包括做好儀器運行和維修記錄 6、使用中的心電監(jiān)護儀突然出現故障應立即更換，必要時用手動血壓計測量血壓、脈搏，做好標記,維護：,7,消毒：監(jiān)護儀表面

4、每日由主班以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭，監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。不能讓任何水或者清洗液進入儀器的內部和連接口和設備上的通氣口。 斷電狀態(tài) ! ! 使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。 使用后，監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按連接線紋路圈成圓形，再次檢查監(jiān)護儀完整性，放入柜中備用。,8,【應急預案】 1、值班護士應熟知監(jiān)護儀操作規(guī)程及使用性能。 2、心電監(jiān)護儀使用中出現故障，首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松

5、動。3、評估患者電極片安置部位是否正確,有無松脫,9,4、監(jiān)護儀本身帶有畜電池，平時應定期充電，使畜電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護儀，并專人定期檢查其狀況，確保設備運轉良好，做好維修，維修登記。,10,5、監(jiān)護儀意外停電，設備故障致監(jiān)護儀不能正常工作時：護士應立即停止應用監(jiān)護儀，同時評估病人，通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做好解釋工作。對清醒病人做好心理護理。,11,6、采取以上措施后心電監(jiān)護儀仍不能正常工作，立即拆下故障心電監(jiān)護儀，啟用備用心電監(jiān)護儀。7、掛“儀器故障牌”標識。8、立即通知儀器維修人員,并報告護士長,做好記錄

6、交接， 節(jié)假日或夜間備用心電監(jiān)護儀不能滿足需要時報告護士長，護士長與其他科室值班人員協(xié)調或與設備科聯系進行協(xié)調。,12,電動吸痰器，中心吸痰裝置,簡單使用流程： 連接吸引器各部位接電源，開開關檢查性能調節(jié)負壓：成人吸痰壓力20.0KPa(250mmHg)，小兒壓力13.3KPa(100mmHg).連接吸痰管 試吸吸痰完畢抽吸生理鹽水沖洗導管清洗消毒,維護。 中心吸痰裝置負壓：0.02-0.033MPa 怎么檢查性能？ 順時針方向旋緊負壓調節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏緊吸引軟管，開啟吸引器，機器運轉，無異生，真空表上指針將迅速打至極限負壓值，放開吸入口，表針回到20MPa以下。,13,定點放置，定

7、人保管，定期檢查，定時消毒 電動吸引器表面每日以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。 使用中電動吸引器突然出現故障應立即更換中心吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故障的儀器，貼好標識，便于識別。 緩沖瓶內不放消毒液，清潔空瓶。 儲液瓶（連接吸痰用軟管）內先放入100ml消毒液，總量不可超過溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多時，當班清理。 消毒掛瓶：消毒水供軟管浸泡消毒，一般不作沖洗軟管內殘留分泌物用。,14,使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡緩沖瓶和儲液瓶和連接管路。晾干，備用。備用狀態(tài)的吸痰器，儲液瓶內不需放消毒液。,15,電動吸引器使用過程中發(fā)生故障的應急預案,【應

8、急預案】1、電動吸引器在治療中出現故障時，首先檢查電源線路是否連接正確；檢查開關是否打開，檢查各處接頭連接是否妥當，吸引瓶水位是否妥當；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，應立即啟用備用電動吸引器，必要時使用50ml注射器抽吸。,16,3、在使用過程中密切觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，安慰病員及家屬。做好解釋工作和心理護理。4、掛“儀器故障牌”標識。5、通知儀器維修人員、并報告護士長,做好記錄、交接。,17,注射泵使用,接電源連接輸液器，有效排空氣打開開關輸入液體量輸入調控時間按START鍵開始綠燈循環(huán)亮可使用,18,注射泵使用流程 插電源開電源選擇注射器型號調節(jié)流速安好注射器啟動,19

9、,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由當日責班以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾擦干，備用。,日常維護：,20,1、值班護士應熟知使用輸液泵、注射泵患者的病情，嚴密觀察其生命體征。2、輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池，定期充電，使其處于飽和狀態(tài)。在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。,輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意外情況應急預案及措施,21,3、如遇輸液泵、注射泵出現意外停電、速度失控等故障時，護士應立即停用該設備，同時評估病人、通知醫(yī)生。應恢復常規(guī)輸注方法，條件允許時應及時更換備用設備。嚴

10、密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。,22,4、相關人員應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。5、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門。維修過程及維修結果應及時登記備案。,23,中心吸氧裝置（流量表）,使用說明：清潔檢查鼻孔連接流量表于中心氧氣裝置接通氣管接濕化瓶連接吸氧導管開流量表開關檢查有無漏氣調節(jié)流量給氧 兩張固定方法： 1、繞到枕骨后固定 2、繞過雙耳郭到頸前固定,24,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒 流量表輕拿輕放。濕化瓶內裝蒸餾水或冷開水，不超過max，不低于min水平線，不能傾斜或者倒立。 濕化瓶、通

11、氣管、氧管24小時更換，更換下來的濕化瓶和通氣管送供應室消毒或者浸泡于500毫克L有效氯消毒液中30分鐘，清水反復沖洗后，晾干，備用。,日常維護：,25,簡易呼吸氣囊,EC手法扣面罩,26,其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應將兩項組件取下。,27,定點放置，定人保管，定期檢查，定時消毒 各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水反復沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開，直接沖洗即可 儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因為容易損壞，消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。 做好測試工

12、作，備用。存放于相對濕度80%，無腐蝕性氣體和通風良好的室內。,日常維護：,28,簡易呼吸氣囊檢測,1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。 3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查單向閥、單向閥、儲氣袋是否組裝正確。 4.將儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時，請檢查安裝是否正確。,29,血糖儀,使 用

13、 說 明 ：,30,日常維護：,血糖試紙放置在干燥、避免陽光直射，1040攝氏度。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開一筒新試紙盡量在三個月內用完；盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。 血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是1040攝氏度，濕度是20%80%，要定期清潔和保養(yǎng)機器，清除血漬、布屑、灰塵。 清潔時，應用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或將水滲入血糖儀內,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。 對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精等有機溶劑，以免損傷其光學部分。,31,血糖儀使用過程中出現

14、故障的應急預案,【應急預案】 1、護理人員要熟悉血糖儀的性能及使用方法 2、定期校對血糖儀的性能，確保試紙型 號與血糖儀型號一致定點放置，有專人負責保養(yǎng) 3、血糖儀使用過程中出現故障，立即查明原因，消除故障,32,4、如故障不能立即消除，即刻更換血糖儀，向患者或家屬解釋，并重測血糖，及時記錄或通知醫(yī)生 5、故障血糖儀送設備科維修,33,紅外線治療儀（TDP）,34,1、將電源線三腳插頭插入帶有保護按地線的三孔電源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電正常。 2、將定時時間調至定時囂允許范圍內的任意時間位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開始加溫，經過短時間(5-10分鐘)的預熱后，把TD

15、P治療頭對準患處或相對應的部位，便可進行治療。 3皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好。 4TDP治療頭與照射部位的距離是：3050Cm。 5、TDP治療時間是30分鐘。,使用說明：,35,1、使用時，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉動、搖晃和強烈震動。調節(jié)支臂伸縮及轉動時不得超過技術指標規(guī)定的范圍 2、紅外線治療儀不使用時，請拔掉電源線插頭，最好裝入包裝輔箱內或用外罩套好，存放在通風干燥無腐蝕性氣體的地方。 3、清潔除塵埃時，不要用酒精和其他化學溶液。清水清潔即可。 4、每班做完治療后及時放入庫房，切勿留在病房，以免損壞儀器或者遺失。,日常維護：,36,氧氣袋,37,使用說明：,1.使用時將輸氧

16、管浸入盛水杯子中，并緩緩松開夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出即為適宜，然后供病人吸氧。使用過程中因壓力降低，出氣量隨之減少，此時可采用袋外加壓或調節(jié)夾頭調整供氧量。 2.停用時，即關緊調節(jié)夾，并用塞頭將膠管阻塞，以防漏氣。,38,日常維護：,氣袋充氧時不要超過規(guī)定的使用壓力小于10.6kPa（相當于0.1kgf/cm2）;初次使用氧氣袋時應先充入空氣，將出氣口朝下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。 吸氧量大小用夾子調節(jié)。 氧氣袋充氧備用時，請關緊軋頭，不要受擠壓，不可近火 氧氣袋停用時，應避光，避熱，避免與尖銳的物和化學物品接觸，以及過分擠壓，袋內應充存小量空氣，以防長期存放時膠布發(fā)生粘連。 氧氣

17、袋應保持潔凈。如有水漬、污漬，應用擰干的抹布將氧氣袋擦干凈。,39,除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應急預案及措施,1、值班人員應熟知除顫儀的使用性能及使用指征。除顫儀應定點放置（導電糊配套）。專人定期檢查、維護。2、除顫儀本身帶有蓄電池，應每周檢查，每半個月充電放電一次，確保設備運轉良好，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行。并專人定期檢查其狀況。做好使用、維修、維護登記。,40,3、在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀出現意外 停電、儀器故障的致除顫儀不能正常工作時，護士應立即停止應用故障除顫儀，立即行持續(xù)CPR,并啟用備用除顫儀，同時評估病人，協(xié)助醫(yī)生進行其他搶救措施。4、故障的除顫儀應掛上“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門。維修過程及維修結果應及時登記備案。,41,5、在使用過程中，應嚴密觀察患者的生命體征及病情