1、十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名:科室:分數(shù):一、選擇題(每小題 2分,共 20題,共 40分) 。1、首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理? ( b )a、讓患者到它院診治。 b、移交給接班醫(yī)師。 c、等上班后 再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負責(zé)制,理解正確的是:( a )a 、誰首診,誰負責(zé);首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史,進行體格檢查, 認真進行診治,做好病歷記錄。b 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn) 相關(guān)科室,無需做病歷記錄。c 、對于新入院患者必須在 1小時內(nèi)診治;危、急、重患者必須 立即接診,并報告上級醫(yī)生。3、 入院 3天未確診, 治療效果不佳,

2、病情嚴重的患者應(yīng):( b ) a、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。 b、組織會診討論。 c、上報院 領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:( b )a、 1次 b、 2次 c、 3次 d、 4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是:( c )a 、首診負責(zé)制 b、三級醫(yī)生查房制 c、醫(yī)院感染管理制 度6、急診會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在多長時間內(nèi)到位? ( a )a、 10分鐘 b、 15分鐘 c、 20分鐘 d、 30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（ a ）a、一類手術(shù) b、二類手術(shù) c、三類手術(shù) d、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ c ）內(nèi)完成a、6小時 b、12小時

3、c、24小時 d、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ c ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進行討論。（ ）a、1天 、6小時 b、3天 、12小時 c、1周、1天 d、5天、1天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（ c ）。a 藥物劑量 b 藥物濃度 c 配伍禁忌11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（ b ）a 2小時 b 6小時 c 4小時12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員（ b ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任

4、醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。a 一線 b 二線 c 三線13、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報（ a）批準后方可開展實施。a 主管院長 b 財務(wù)科 c 相關(guān)科室科主任14、新入院患者, ( b )小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記 錄a 24 b 48 c 7215、一般患者每周應(yīng)有 2次( c )查房記錄,并加以注明。a 住院醫(yī)師 b 主治醫(yī)師 c 主任醫(yī)師(或副主任 醫(yī)師)16、 重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1次, 病情發(fā)生變化時, 隨時記錄, 記錄時間應(yīng)具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少 ( b ) 天記錄一次病 程記錄。a 2 b 3 c 417

5、、 ( b )值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗 位, 遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診 等需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。a 一線 b 一、二線 c 一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)( b ),全科人員參加。主要對本科的疑 難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué) 價值的病例等進行全科會診。 會診由科主任或總住院醫(yī)師負責(zé)組織和 召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。 通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。 a 每周舉行兩次 b 每周舉行一次 c 每兩周舉 行一次19、高年資副主

6、任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師( a )年以上。a 3 b 4 c 520、死亡病例討論由( a )匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因 初步分析及死亡初步診斷等。a 主管醫(yī)師 b 二線醫(yī)師 c 科室主 任二、填空題(每空 1分,共 30空,共 30分) 。1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包 括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī) 師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 。2、 住院醫(yī)師對患者的檢查、 診斷 、 治療 、 會診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負責(zé)。3、 疑難病歷會診討論由科主任 或 副主任以上專業(yè)技術(shù)任 職資格的醫(yī)生 主持,召集有關(guān)人員參加討論,盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師 或

7、 有關(guān)科 室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診 、 科間會診 、 科 內(nèi)會診 、 全院會診 、 院外會診 等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難 、 新入院 和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于 48 小時內(nèi)對患者的 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 等提出指導(dǎo)意見。8、對 急 、 危 、 重 患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。9、 出院病歷一般應(yīng)在 _ 3_天內(nèi)歸檔, 特殊病歷歸檔時間不超過 _一周 。10、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項交待清楚,并認真做好 交接班記錄 。三、判斷題 (每題 1分,共 20題,共 20分 )1、

8、 因病情危重且不屬于本科疾病, 首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。 ( )2、 科主任查房時要聽取醫(yī)師、 護士對醫(yī)療、 護理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法、建議。 ( )3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 ( )4、 住院醫(yī)師對危急、 疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。 ( )5、 實習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在 48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責(zé)。 ( )6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范 。 ( )7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組, 應(yīng)負責(zé)對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。 ( )8、 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部 2002年版病歷書寫基本規(guī)范 、

9、江蘇省病歷書寫規(guī)范 (2003年版)及病歷質(zhì)量評定標準(09版)要求進行質(zhì)控。 ( ) 9、 病員住院時, 門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后, 出院時連同出院小結(jié)交病員保管。 死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。( )10、 病員出院后收到的檢驗、 檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 ( )11、 診斷不明確或療效較差的; 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的; 本地區(qū)罕見的疾病。 均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。 ( ) 12、 時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù), 由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 ( )13、 參加術(shù)前討論

10、的人員應(yīng)對手術(shù)指征、 手術(shù)方案及步驟、 術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。 ( ) 14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時清理廢棄。( )15、 對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地搶救,病情穩(wěn)定后 , 可先送 icu治療。 ( )16、 搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,來不及記錄的可在搶救結(jié)束后 8小時內(nèi)補記。 ( )17、 護士值班出現(xiàn) 10種狀況時不交班、不接班。 ( ) 18、 執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行 “三查六對” 。 ( ) 19、 醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后, 由輸血科逐項核對。 ( )20、 輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、 性別、 年齡、病案號、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后才可輸血。 ( ) 三、問答題(共 1題, 10分)請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容:答:1