1、,Penlon麻醉機(jī) 臨床使用,使用前檢查-氣源,氣源壓力表,氧氣、空氣、笑氣壓力表值 應(yīng)為0.3-0.5MPa之間 通常為0. 4MPa,使用前檢查-電源,電源指示燈,開機(jī)前，顯示為橙色 開機(jī)后，顯示為綠色,使用前檢查-泄漏,1 機(jī)控檢查,關(guān)閉新鮮氣體流量，連接 模擬肺，讓呼吸機(jī)工作， 呼吸十次左右，風(fēng)箱不下落。,氣源 開關(guān),使用前檢查-泄漏,2 手動(dòng)檢查,關(guān)閉新鮮氣體流量，封堵 Y型接頭，使皮囊充氣。 A 擠壓皮囊，感覺是否漏氣。 B 觀察壓力表，讀數(shù)接近30cmH2O， 壓力能否維持不下降。,壓力表,泄漏位置判斷,1 取下所有連接附件 人工鼻 過濾器 CO2傳感器等 2 截?cái)嘀鳈C(jī)氣路 截

2、斷主機(jī)與回路連接的新鮮氣體管道， 判斷是否主機(jī)方面漏氣 3 通過手動(dòng)/機(jī)控閥 判斷手動(dòng)或者機(jī)控漏氣 4 通過旁通閥 判斷是否鈉石灰罐漏氣,旁通閥,手動(dòng)/機(jī)控閥,新鮮氣體連接管,主機(jī)-蒸發(fā)器,鎖定桿,鎖定軸,蒸發(fā)器安裝不到位 蒸發(fā)器在移動(dòng)，重新安裝后一定要 鎖定。 鎖定：按下鎖定桿，順時(shí)針 旋轉(zhuǎn)90度。,主機(jī)-蒸發(fā)器,加藥帽,加藥后，要擰緊加藥帽， 防止漏氣。,主機(jī)-蒸發(fā)器密封圈,檢查蒸發(fā)器密封圈，有無 缺損老化。,機(jī)控漏氣-管道連接,潮氣量、氣道壓力采樣接頭,鈉石灰罐,更換鈉石灰后，要檢查鈉石灰罐 和密封圈是否對(duì)好，然后固定。 可以通過旁通閥判斷是否由于鈉 石灰罐沒有裝好，造成漏氣。,旁通閥,

3、排水開關(guān),排水后，要及時(shí)關(guān)閉,定容模式-三種波形,壓力-時(shí)間,容量-時(shí)間,壓力-容量,能實(shí)時(shí)反映通氣壓力與容量的動(dòng)態(tài)關(guān)系，估計(jì)肺胸順應(yīng)性 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)插管異常情況，導(dǎo)管阻塞或異位等 能迅速發(fā)現(xiàn)漏氣，并從環(huán)形圖變化診斷出漏氣部位,壓力容量環(huán)的臨床意義,頻率,氧濃度監(jiān)測(cè),設(shè)置 測(cè)量,定 壓 模 式,目標(biāo)壓力 10-70cm H2O,吸呼比,氣道 峰壓,壓 力 容 量 環(huán),PEEP,波形 凍結(jié),潮氣量 10-1600ml,定壓型特點(diǎn),定壓型 （PCV） 1 預(yù)設(shè)吸氣峰壓 2 預(yù)設(shè)通氣頻率 3 預(yù)設(shè)吸呼比 4 適合于早產(chǎn)兒，新生兒（無氣囊氣管插管），提供穩(wěn) 定壓力，安全可靠不漏氣 5 適合于肺損傷，

4、不耐氣道高壓的病人，低肺順應(yīng)性病 人及低氧合病人 6 須潮氣量監(jiān)測(cè) 7 輕微漏氣可代償,CO2旁通閥,CO2旁通閥,打開后呼出氣體不經(jīng)過鈉石灰罐， 與新鮮氣體混合后由病人吸入 注意：謹(jǐn)慎使用,CO2旁通閥作用,作用： 在保持機(jī)械通氣的同時(shí)更換鈉石灰。 增加體內(nèi)二氧化碳濃度，糾正病人可能的低碳酸癥。 術(shù)末催醒，增加體內(nèi)二氧化碳濃度，刺激呼吸中樞，加 快自主呼吸的恢復(fù)。,Penlon麻醉機(jī) 臨床使用注意事項(xiàng),排水開關(guān),每周進(jìn)行一次排水， 排水后，要及時(shí)關(guān)閉,管道排水,呼吸機(jī)風(fēng)箱與回路連接管內(nèi)有水： 吸氣時(shí)，能聽到異常聲音 壓力波形上有毛刺,報(bào)警判斷,高氣道壓力報(bào)警（HIGH AIRWAY PRESSURE） ： 氣道內(nèi)有異物，氣管插管打折，氣道壓力限制設(shè)置過低 低氣道壓力報(bào)警（LOW AIRWAY PRESSURE） ： 漏氣，潮氣量設(shè)置偏低 氧濃度報(bào)警（O2 HIGH/LOW/SENSOR FAULT） ： 氧電池過期，使用中進(jìn)行了校準(zhǔn) 潮氣量報(bào)警（HIGH / LOW TIDAL VOLUME） ： 測(cè)量接頭脫落，使用中進(jìn)行校準(zhǔn),后備電池,斷電的情況下，可以工作60分鐘。 使用中，如