1、各種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑成分比較名稱氮源能量密度蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物MCTGln滲透壓NaPro:Fat:Car肉毒堿?；撬嵘攀忱w維乳糖維沃結(jié)晶氨基酸必需：非必需=13：47BCAA33%1Kcal/ml80.4g+250 ml水=300 ml/300Kcal3.83 g / 100 ml0.27 g / 100ml20.6 g/ 100ml(-)24.15 g / kg610Na60mg / 100 ml、K6mg / 100 ml6mg / 100 ml(-)(-)百普力85%短肽+15%氨基酸1Kcal/ml500ml / 瓶4g/100ml乳清蛋白水解物1g/100ml植物油、50% MCT

2、+ 50% LCT無(wú)318.8g/100ml麥芽糊精、葡萄糖糖漿2.45g/ 500ml（-）410Na80mg/ 100ml、K140mg/ 100ml16%：9%：75%NPC：N = 172.4：1（-）（-）（-）0.26 g / 100 ml瑞代整蛋白0.9Kcal/ml500ml / 瓶3.4g/100ml大豆蛋白必需AA 1.83g/100ml非必需AA1.72g/100ml3.2 g/100ml大豆油無(wú)312 g/100ml緩釋淀粉70%；果糖30%（-）0.61g/ 100ml320Na63mg / 100 ml、K107mg/ 100ml15：32：53NPC：N = 16

3、5：1(-)(-)1.5g / 100ml(-)瑞能整蛋白1.3Kcal/ml200ml/瓶5.85g/100ml酪蛋白7.2g/100ml植物油(MCT) 、魚(yú)油，3 0.3g/100ml，6：3 =2.5：110.4g/100ml麥芽糖糊精、膳食纖維2.3g/ 100ml提供16%能量0.4g/ 100ml350Na80mg /100 ml、K172mg/ 100ml18：50：32NPC：N = 139：1(-)(-)1.3g /100 ml0.1 g / 100 ml瑞先整蛋白1.5 Kcal/ml500ml / 瓶5.6g/100ml牛奶蛋白、大豆蛋白5.8g/100ml葵花籽油、椰

4、子油(MCT)、菜籽油SFA：MUFA：PUFA=1:1:16：3 = 4.918.8g/100ml麥芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纖維系統(tǒng)（菊粉/燕麥纖維/抗性淀粉）1.9g / 100ml0.62g / 100 ml310Na100mg / 100 ml、K207mg/ 100ml15：35：50NPC：N = 167：1(-)(-)2g / 100 ml 0.04 g / 100 ml瑞素整蛋白1 Kcal/ml500ml / 瓶3.8g/100ml酪蛋白88%+大豆蛋白12%3.4g/100ml大豆油、椰子油（MCT）6：3=6.5必需FA37%13.8g/100ml麥芽糊精1.2 g /

5、 100ml占脂肪24 %、0.44 g /100ml250Na75mg / 100 ml、K125mg/ 100ml15：30：55NPC：N = 184：1(-)(-)(-) 0.02 g / 100 ml瑞高整蛋白1.5Kcal/ml500ml / 瓶7.5g/100ml酪蛋白5.8g/100ml大豆油、椰子油(MCT)6：3=817g/100ml麥芽糊精3.3g / 100ml1.44 g /100ml300Na120mg / 100 ml、K234mg/ 100ml20：35：45NPC：N = 125：1(-)(-)(-)(-)安素整蛋白1Kcal/ml6匙+200 ml水=250

6、 Kcal/250ml3.6g/100ml酪蛋白+大豆蛋白3.6g/100ml玉米油無(wú)313.6g/100ml水解玉米淀粉、蔗糖00320Na80mg / 100 ml、K150mg/ 100ml14：32：54NPC：N = 174：1(-)(-)(-)(-)益菲佳整蛋白1.5Kcal/ml355Kcal/ 237ml6.24g/100ml酪蛋白9.32g/100ml菜籽油、玉米油、高油酸紅花籽油10.5g/100ml麥芽糊精、蔗糖Na130mg / 100 ml、K16.7 : 55.1 : 28.2NPC：N = 100：115mg / 100 ml152 mg / L(-)(-)益力佳

7、整蛋白1Kcal/ml237Kcal / 237ml16.7% / L49% / L34.3% / LNa93mg / 100ml、K16.7 % ：49 % ：34.3 %144 mg / L106 mg / L14.3 g / L(-)能全力整蛋白1Kcal/ml500ml/瓶4g/100ml酪蛋白3.89g/100ml植物油6：3=512.3g/100ml麥芽糊精、膳食纖維（六種）00250Na80mg / 100 ml、K135mg/ 100ml16：35：49NPC：N = 156：1(-)(-)1.5 g / 100ml 0.025 g/100ml士強(qiáng)整蛋白、短肽、氨基酸1.25k

8、cal/ml500ml/瓶7.5g/100ml水解小麥蛋白（Gln）、酪蛋白4.2g/100ml魚(yú)油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60% LCT6：3=3.5SFA：MUFA：PUFA=3:1:214.5g/100ml麥芽糊精、膳食纖維（六種）1.72g /100ml1.3g/ 100ml380Na115mg/ 100 ml、K223mg/ 100ml24：45：30NPC：N = 79：1精氨酸0.89g/ 100mlEPA 78.8mg/ 100ml、DHA 30.4mg/ 100ml0.9g/ 100ml0.01g/ 100ml能全力及士強(qiáng)所含六種膳食纖維：低聚果糖（作用于盲

9、腸）、菊粉（升結(jié)腸中段）、阿拉伯果膠（結(jié)腸肝曲）、大豆纖維（橫結(jié)腸）、耐消化淀粉（降結(jié)腸）、纖維素（直腸），代謝產(chǎn)物為短鏈脂肪酸（SCFA），能保護(hù)腸粘膜屏障，維護(hù)腸功能。 防治腹瀉：吸收水分，增加糞便體積；分解產(chǎn)生SCFA，改善腸道內(nèi)微環(huán)境；促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌群環(huán)境。 防治便秘：促進(jìn)腸蠕動(dòng)；稀釋、軟化糞便。糖尿病及應(yīng)激性高血糖用：瑞代（0.9Kcal/ml）、益力佳（1Kcal/ml）； 腫瘤專用：瑞能，3脂肪酸含量最高；高能量配方：瑞先（含膳食纖維，1.5Kcal/ml）、瑞高（高蛋白，7.5g/100ml，最高熱氮比100：1，不含膳食纖維）、瑞能（1.3Kcal/ml）、益菲佳（1.

10、5Kcal/ml，低糖高脂配方，不含膳食纖維）；士強(qiáng)（含多種免疫增強(qiáng)劑，高Gln，高精氨酸，EPA，DHA，1.25kcal/ml，含膳食纖維，）。含膳食纖維配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士強(qiáng)； 谷氨酰胺含量最高：維沃（24.15g/kg）、瑞高（14.4g/1000ml）；士強(qiáng)（1.3g/100ml）。含MCT配方：瑞能（2.3g/100ml）、瑞先（1.9g/100ml）、瑞素（1.2g/100ml）、瑞高（3.3g/100ml）；百普力（0.49g/100ml）；士強(qiáng)（1.72g/100ml）。良好口味配方：瑞能（水果口味）、安素+益菲佳+益力佳（香草口味）；含維生素K：瑞代、

11、瑞高、瑞先、瑞素（對(duì)使用香豆素類抗凝劑患者注意藥物相互作用）；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)腹瀉腹瀉定義：每天超過(guò)三次水樣便，每天糞便的重量超過(guò)200克。 （According to Caspary WF，“Intestinal Disease”，1999，Springer Verlag Berlin，Heidelberg，New York）使用方法不當(dāng)引起的腹瀉：可能原因預(yù)防/治療營(yíng)養(yǎng)輸入過(guò)量，超過(guò)機(jī)體接受度喂食速度從25ml/h開(kāi)始，視機(jī)體耐受情況逐漸增加，每天遞增25ml/h輸入速度過(guò)快降低/控制速度大劑量推注或口服方式建議使用專業(yè)喂養(yǎng)泵，并采用持續(xù)方式輸入，控制管飼速度膳食纖維不足選用含膳食纖維配方管飼的溫度太低室溫下使用，或使用加溫器營(yíng)養(yǎng)配方受污染建議每日更換導(dǎo)管，瓶子開(kāi)啟后8小時(shí)內(nèi)使用，冰箱內(nèi)保存不得超過(guò)24小時(shí)鈉缺乏根據(jù)病人的臨床和代謝狀況補(bǔ)充鈉，限制液體攝入滲透壓過(guò)高選用低/生理滲透壓配方（300-350 mosm/L）疾病引起的腹瀉：可能原因預(yù)防/治療低蛋白血癥（小于3g/dl）積極進(jìn)行包括營(yíng)養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療糾正低蛋白血癥，選用高蛋白配方糖尿病控制不良檢查代謝狀況，持續(xù)滴注方式給予營(yíng)養(yǎng)，可用糖尿病專用配方消化/吸收不良（腸切除、炎性腸病、胰腺功能不全、膽汁缺乏）根據(jù)病因選用要素型或含MCT整蛋白型營(yíng)養(yǎng)配方胃腸道感染大便培養(yǎng)