1、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)：潘海邦副教授，副主任醫(yī)師，體表軟組織感染經(jīng)驗的外中藥治療，一，體表軟組織感染治療，體表軟組織感染：皮膚，皮下組織，肌肉，肌腱，筋膜，韌帶，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)囊。西醫(yī)多服用物理治療和抗炎藥物，效果普遍，因濫用抗生素而危害大。祖國醫(yī)學(xué)博大精深，有獨特的身體表面軟組織感染，除了以清熱解毒為基礎(chǔ)的內(nèi)衣治療外，中藥外用治療更是獨特，優(yōu)點，藥物通過皮膚滲透吸收，直接病變；具有效果快、療效明顯、簡單、便宜、容易學(xué)習(xí)、容易宣傳、使用安全、毒性小、副作用小的特點。臨床常用的方法。中醫(yī)治療，熱敷療法熏洗療法熏洗療法熏洗療法臍治療-主要介紹方法-將局部軟膏涂在皮膚上治療疾病的一種方法。各種劑型

2、的軟膏通過皮膚、粘膜的吸收作用，達(dá)到促進(jìn)氣體循環(huán)、經(jīng)絡(luò)疏通、解熱解毒、腫脹鎮(zhèn)痛等治療目的。石膏療法，膏的掛線主要以芝麻油和鉛丹為原料，兩者在臨床上都有一定的醫(yī)學(xué)效果。膏藥經(jīng)常用于腫脹、解毒、生肌等外科治療，但也可以起到風(fēng)寒、氣血、痰結(jié)核、通經(jīng)活性、風(fēng)濕消除、滴落損傷治療等內(nèi)部治療作用。經(jīng)絡(luò)調(diào)整與平衡藥物本身作用，治療原則，我院一般是石膏和功能駐點：三黃膏：止痛藥膏：鐵箍膏：碎管：生肌玉紅膏等兩種乳膏(鐵箍膏和止痛藥膏1: 1混合)，我院一般是石膏和功能駐點：黃連、黃柏、黃芩等幾種中藥制劑，大黃腹瀉火冷血，活血散瘀肌肉；黃芩、柏木等清理冷血、腫脹和鎮(zhèn)痛。所有藥品一致，充分發(fā)揮中藥解熱、促進(jìn)血液循

3、環(huán)、氣體止痛藥、毒物排放和抗菌活性等作用。三黃膏功能主角：對常見外科疾病、結(jié)節(jié)、孤立、淋巴結(jié)炎、膿腫等身體表面急性和慢性化膿性感染、燒傷、軟組織損傷、輸液和化療引起的液體泄漏、身體表面潰瘍、流行性腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染病有良好的治療效果、黃連、黃芩、黃柏對各種革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌有較強的抗菌或抑制作用1。于元志、徐輝等抗菌活性測試結(jié)果證實，三種黃色乳膏對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、綠膿桿菌有顯著的抑制作用，一般使用時比青霉素和氨芐西林鈉有2種以上的抗菌效果，光照三黃生肌膏的外部應(yīng)用導(dǎo)致褥瘡128例j .中醫(yī)雜志，2005，14(2):40。2于元智、徐輝等。蘆薈三黃燒傷膏配方

4、的研究j .浙江科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2004，6.16 (2) :19-112，三黃膏研究：腦寶3通過觀察三黃膏對軟組織損傷模型小鼠的治療效果，顯著減少三黃膏對軟組織損傷小鼠的炎癥反應(yīng)雷波，柳靜安等。三黃軟膏治療急性軟組織損傷的實驗研究j .中國中藥技術(shù)，2002，9 (4) :14-215。三黃帕理學(xué)研究：第一章，男性，67歲，2012年5月16日新診斷，頸部腫塊，明顯的紅色，腫脹，發(fā)燒，疼痛，口渴，憤怒，發(fā)冷，睡眠困難，舌紅，舌紅?；颊哂?型糖尿病的病史，住院血糖15.2mmol/L，體檢：t :338.2，患者在頸部后面看到約4cmx6cm的腫塊，明顯腫脹，皮膚溫度升高，輕度疼痛明顯，沒有

5、波動感，被診斷為頸部后蜂窩織炎。除血糖控制外，三黃霜的外部應(yīng)用也每天一次，交換門診，涂抹一次，疼痛就會減輕，涂抹兩次，休息疼痛基本消失。腫脹減少，一周后疼痛塊消失。臨床上完全治愈。三黃膏臨床應(yīng)用的典型案例：2 4個月的兒童，由于“右頸椎后3天，哭，精神不良，食物落差”，蘭州一家西部醫(yī)院兒科住院注射消炎藥治療3天，無改善，建議更改兒童手術(shù)切口倍數(shù)，因為孩子太小，沒有接受手術(shù)，所以下次來我們醫(yī)院。三黃膏的外部應(yīng)用和手術(shù)切口及引流準(zhǔn)備，藥物應(yīng)用后，孩子們安靜，精神好轉(zhuǎn)，t :338.2，腫塊沒有增加。使用3個支柱后，腫脹減輕，孩子們的活動、精神、食物、體溫恢復(fù)正常，12天后，腫脹完全消退，沒有化膿，

6、臨床痊愈。三黃膏臨床應(yīng)用的典型案例：鐵虎林： (強弱詞語Z04010877)，凈化標(biāo)準(zhǔn)：10萬級GPP標(biāo)準(zhǔn)院：醫(yī)院準(zhǔn)備手冊甘肅省衛(wèi)生廳編書，甘肅人民出版社，82年第一版，對乳腺炎及所有種底病的消泡劑，止痛藥酸結(jié)作用。由大青葉、乳香、大黃、明礬、奧貝、沒藥、黃連、綠丹等組成。我院常用膏藥功能主治：鐵箍膏制造方法：藥物選擇網(wǎng)，計量，混合粉碎細(xì)粉。最好先用芝麻油或精油10，90克黃蠟，3克胡椒在鍋里倒入油，與油炸胡椒一起撈出，將黃蠟融化，冷卻成軟膏氣質(zhì)，充分?jǐn)嚢瑁鋮s后放在油液箱里。每25克我院常用的膏藥功能主治：止痛藥乳膏(姜藥字z 04010876)；凈化標(biāo)準(zhǔn)：10萬GPP標(biāo)準(zhǔn)；資料來源：醫(yī)院準(zhǔn)

7、備手冊甘肅省衛(wèi)生局，甘肅人民出版社，82年第一版，F(xiàn)ritillaria，安潔莉卡，我院一般有石膏功能主治：止痛膏：方當(dāng)歸，貝母有清熱，消腫痛，膿的肌肉排出效果；大黃瀉熱通義，瀉火寒血；麝香外部可止血，消腫止痛效果好，冰片外部熱解毒，防腐蝕癢；薄荷水，樟腦外涂層皮膚，刺激冷受體，產(chǎn)生清涼感，有止痛、止癢和局部麻醉效果；木香辛香苦溫、杏芪鎮(zhèn)痛、健胃消食：用于消腫止痛、祛腐肌肉、所有痤瘡、乳腺炎等。我院將膏藥功能主治：止痛藥乳膏劑法：1薄薄涂，120-150網(wǎng)狀，2細(xì)研究乙組麝香，薄荷冰冰，冰和冰一起研究，然后用液化，放入青光眼，精制到約50克，然后混合在b組內(nèi)，在油箱中各加25克。兩種奶油(鐵鉤

8、林和止痛膏1: 1混合混合)，我院常用膏藥功能主角生根玉紅膏：外科正宗生根玉紅膏，代表Huoxue生根的處方藥。臨床研究結(jié)果表明，生肌玉紅乳膏能促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合，但相關(guān)實驗研究在國內(nèi)不為人知。由當(dāng)歸、當(dāng)歸、紫草、血竭、甘草、輕粉、白蠟、芝麻油等組成。我院一般有石膏功能主治：生肌玉紅膏：當(dāng)歸，當(dāng)歸主要藥，氣散血，促進(jìn)血液循環(huán)和腫脹；紫草冷血活血，除濕原始肌肉，血液干燥收斂炎癥，原始肌肉疼痛；輕粉腐敗萃取有毒，濕收斂疼痛；甘草瀉火解毒，新肌肉，所有醫(yī)學(xué)白蠟潤膚肌調(diào)和。，我院經(jīng)常進(jìn)行石膏功能周牙周：相關(guān)研究工作：局部炎癥實驗研究兩種面霜治療，中國管理局，確定為國內(nèi)領(lǐng)先，識別號：2009-007 st

9、aphylococcus aureus的炎癥實驗中，我們有兩種面霜，具有紅霉素等抗炎作用。 感情編號：甘肅中醫(yī)藥管理局項目，2014年9月，甘肅省科技部通過甘肅省科技部對局部軟組織感染的治療效果觀察中管理局，研究了甘科2010-042生脈玉紅膏的深度燒傷動物模型傷口愈合效果和機制，2012-2014年相關(guān)工作中國醫(yī)學(xué)外科雜志三黃片和外部抗菌效果的實驗研究，第一作者，2011，13 (29): 5-6，中國地區(qū)醫(yī)生三黃膏的制備及臨床應(yīng)用2013，23(3)3363662-63 生肌膏對嚴(yán)重?zé)齻∈竺庖吖δ苡绊懙膶嶒炑芯扛拭C醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報3、生肌膏4、生肌膏對深度燒傷小鼠免疫功能的影響中，生肌膏玉紅

10、膏在大鼠深度燒傷創(chuàng)面愈合中的2012年，生吉玉紅膏對加深大鼠真皮多能干細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用及基因芯片分析，與生吉玉紅膏相關(guān)的研究結(jié)果，相關(guān)工作：三黃片是常用的中成藥，清熱解毒膏經(jīng)確認(rèn)，三黃精制是2001年國家第二次處方，一般認(rèn)為，三黃精制是厚樸的張仲景石新湯處方，由大黃、黃芩、黃連三香藥組成。三黃片劑中含有大黃素、黃酚、鹽酸小檗堿、黃芩苷等主要成分，處方中有大劑量的黃胃軍藥，可以防止死蟲和出血，還可以伴有黃芩、清尚角、腹瀉的火，都能演奏清熱解毒、腹瀉的瀉藥，相關(guān)工作：研究：評價三黃片諧波皮膚的急性毒性、刺激、過敏試驗、安全性；二甲苯致小鼠耳腫脹的效果，冰醋酸致小鼠扭轉(zhuǎn)反應(yīng)，鎮(zhèn)痛效果觀察，溶血性鏈球菌

11、對小鼠局部感染的干預(yù)效果研究及抗炎效果，與魚石脂軟膏的對照研究。結(jié)果表明，三黃片的配合具有抗炎、鎮(zhèn)痛、局部軟組織感染的耐受性，安全性好。2-3，3，5，3黃薄膜和諧物皮膚過敏測試研究，皮膚過敏-氣質(zhì)，皮膚過敏-陽性，藥物-皮膚過敏，皮膚過敏-陰性與會專家聽取了研究組的報告，討論了相關(guān)資料，經(jīng)過懷疑、評議，形成了以下意見：生根玉紅軟膏相關(guān)研究，本主題通過準(zhǔn)備老鼠的深度燒傷動物模型，對模型組、生根玉紅軟膏治療組、MEBO治療組、傷口愈合指標(biāo)進(jìn)行了動態(tài)觀察，傷口的羥脯氨酸含量、類型及膠原含量和比例結(jié)果表明，提高型膠原含量，提高型膠原比率，提高單核巨噬細(xì)胞吞噬能力等，促進(jìn)深度燒傷動物模型傷口愈合，療效

12、相當(dāng)于MEBO MEBO。原始肌肉玉紅膏相關(guān)研究，7日，原始肌肉玉紅膏組，美寶美寶組，燒傷模型組，14日，原始肌肉玉紅膏組，美寶美寶組，燒傷模型組，21日，原始肌肉玉紅膏我院一般是膏藥功能主角中藥的外部治療，安全性高，并發(fā)癥少，一般：疼痛過敏感染水泡等，對中藥并發(fā)癥的注意事項詢問病情，預(yù)防毒性反應(yīng)：詢問藥物過敏的歷史，避免藥物過敏。如果用藥后出現(xiàn)局部腫脹發(fā)癢癥或其他不適，應(yīng)去掉涂抹的藥，停止使用。中醫(yī)治療乳腺增生的經(jīng)驗，也稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良，乳腺增生是最常見的乳腺疾病，主要特征是乳腺結(jié)構(gòu)的數(shù)量和形式異常，乳腺結(jié)構(gòu)的數(shù)量和形式不完全，乳腺的主要質(zhì)量和癲癇的不同程度的增殖和康復(fù)，乳房疼痛，腫塊，伴隨

13、流出。一般分為簡單增殖、先病增生和纖維囊性增生病三類。屬于中醫(yī)的“牛奶中毒”范疇。乳腺增生的中醫(yī)治療，(a)內(nèi)腎治療(主要介紹)1，辨證治療2，中醫(yī)周期治療(2)外用藥(主要介紹)1，中藥離子導(dǎo)入4，新藥物理治療2，乳房自我治療貼紙5，中醫(yī)在年輕女性中更常見。乳腺腫塊疼痛與月經(jīng)周期、情緒變化密切相關(guān)，月經(jīng)前或情緒不好時惡化，以后緩解。常伴有胸部和恐嚇，導(dǎo)致疼痛，容易煩躁。本型的經(jīng)過很短。舌苔紅色或紅色，苔原白色或薄黃色，脈沖代碼。治療方法：疏肝理氣，散結(jié)止痛代表處方：柴胡疏肝粉加減，1，辨證治療，(a)內(nèi)部治療，(2)帝國失衡為乳腺纖維囊性增生綜合癥特征：中老年經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)周期障礙、月經(jīng)次數(shù)少

14、、月經(jīng)少、絕經(jīng)、月經(jīng)天數(shù)短、月經(jīng)天數(shù)少等月經(jīng)障礙。腰的膝蓋酸痛，上帝的疲憊，夜晚的夢想，黑暗或黃褐色。舌苔白，脈或沉細(xì)；舌紅苔，脈搏數(shù)。治療方法：溫腎輔助羊或滋陰補腎，調(diào)整和拍攝。代表處方：二仙湯味或六味地黃湯合二至丸味。1，辨證治療，(1)我的治療方法，(3)痰瘀互結(jié)是乳腺腺病等增生病，乳腺纖維囊性增生病，1，辨證治療，綜合征特征：一側(cè)或兩側(cè)乳房界限不明的硬腫塊，陰道或硬腫塊，旭等這種類型的患者可能月經(jīng)正常，也可能是月經(jīng)的一部分，濕氣弱，顏色暗，月經(jīng)痛。久病，經(jīng)常月經(jīng)逾期或痛經(jīng)的歷史。舌頭暗或赤紅有淤，舌下有淤，苔蘚白或感覺，無靜脈，無繩或滑。治療方法：促進(jìn)血液循環(huán)，消除血液堵塞，驅(qū)散痰。代表藥方：血府逐瘀湯加/減小貝粉，(1)月經(jīng)前(黃體期)治療：疏肝活血，滯結(jié)常用藥物：柴胡，清皮，郁金香肉蓯蓉、山茱萸、山茱萸、黃水、地黃、枸杞、牛腩等中成藥：舒魯甘膠囊(a)內(nèi)治法，(3)月經(jīng)月經(jīng)月經(jīng)周期藥物停止