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文檔簡介

1、1、口腔內(nèi)全身疾病的癥狀,2、口腔內(nèi)全身疾病的癥狀,血液和出血性疾病營養(yǎng)性疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病特定感染皮膚粘膜疾病艾滋病綜合征,3、血液和出血性疾病口腔特征,白血病(anaemia)缺鐵性貧血巨成分貧血再生障礙性貧血口腔粘膜蒼白的舌面上乳頭和細(xì)菌乳頭萎縮,舌頭光滑光澤,舌端也萎縮性變化嘴唇,臉頰和舌頭粘膜通過刺激或炎癥刺激,炎癥或破裂,7,缺鐵性貧血,舌面上乳頭和細(xì)菌乳頭萎縮,光滑的舌光澤,8,缺鐵性貧血,9,缺鐵性貧血舌乳頭萎縮,舌色明亮,紅斑塊,特別是舌邊和舌端明顯嚴(yán)重的情況下,舌面光滑,蠟板,舌肌肉緊張性喪失假牙的困難,13,再生障礙性貧血的口腔特征,潰瘍和壞死伴有牙齦邊緣,頰粘膜,扁桃體

2、炎和咽炎的硬腭,14,再生障礙性貧血不破裂會(huì)形成粘膜下血腫,穿孔會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性出血。所有口腔頜面部手術(shù),如拔牙、牙髓手術(shù),都會(huì)引起嚴(yán)重出血??谇粍?chuàng)傷愈合延遲,16,血友病,6A殘管,頰牙齦可見出血,17,營養(yǎng)病的情況下口腔內(nèi)見,維生素a缺乏維生素B1缺乏維生素B2缺乏維生素b 2缺乏葉酸缺乏維生素c缺乏維生素d缺乏癥,18,維生素a缺乏癥,維生素a缺乏癥減少全身淋巴細(xì)胞和血漿細(xì)胞,降低局部抵抗力口腔中缺乏維生素a,會(huì)引起牙齦炎、牙齦增生肥大、牙周疾病,從而導(dǎo)致牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)育障礙。骨化過程緩慢,下巴發(fā)育不良,一定的牙齒萌出,牙齒參差不齊,下巴更加明顯。19,維生素B1缺乏,口腔中紅唇,舌和牙齦

3、粘膜異常光滑,水腫,紫玫瑰紅色色調(diào),舌尖上有牙齒標(biāo)記,牙齦出血,口腔皮膚和粘膜的連接處有小水泡,有漿液,小分叉的三叉神經(jīng)分布部位周圍神經(jīng)炎,口腔粘膜感覺過敏,舌頭燃燒唇炎:嘴唇粘膜鮮紅,剝蝕,嘴唇腫塊增大,加深,特別以上唇為準(zhǔn)。有些干燥、頭皮屑,嘴唇有腫脹、灼熱的感覺。舌炎:21,維生素B2缺乏癥,舌炎:舌膜發(fā)紅,思想乳頭萎縮,細(xì)菌乳頭充血,有意識(shí)的疼痛接踵而至,特別是在吃刺激性食物和熱食時(shí)明顯。舌粘膜有斑點(diǎn)、楊梅狀或舌面脫落、指導(dǎo)狀舌,嚴(yán)重時(shí)舌頭整個(gè)舌頭腫脹,舌頭邊緣形成,牙齒標(biāo)記的飲食改善,消化保持正常,癥狀迅速消退。22、葉酸缺乏、嚴(yán)重舌炎、廣泛口炎和齦炎舌炎:舌尖、舌穴、水腫、思想乳頭

4、萎縮,甚至消失。舌頭發(fā)紅,舌頭的側(cè)緣、舌背可能會(huì)出現(xiàn)表延性潰瘍。舌痛明顯??谇谎准把例l炎:口腔粘膜和牙齦發(fā)炎,腫脹,上皮脫落,有燃燒感,淺表腐蝕,產(chǎn)生小潰瘍,唾液分泌增加,難以吞咽。上述癥狀的嚴(yán)重性經(jīng)常加重為多種維生素b缺乏。23、維生素c缺乏癥、輕度維生素c缺乏,口腔癥狀不明顯,嚴(yán)重的人表現(xiàn)出牙齦炎、出血、骨骼發(fā)育障礙。牙齦發(fā)炎,出血:牙齦腫脹,增殖嚴(yán)重,齒間乳頭最明顯,可能有紫紅色、柔軟的質(zhì)感、容易接觸的出血、血的口臭等自發(fā)性出血。局部刺激,如結(jié)石、牙斑、牙列不一致、咬合創(chuàng)傷等,經(jīng)常惡化牙齦出血和感染,牙周膜纖維結(jié)合組織被破壞,牙槽骨被吸收,牙齒松動(dòng),甚至脫落。24、維生素d缺乏、錐頭、琺

5、瑯發(fā)育不良、齲齒、牙列噴出延遲及矯正x線檢查,擴(kuò)大下巴的小梁結(jié)構(gòu),麥質(zhì)骨和牙槽骨硬板變薄,25、口腔內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的癥狀,糖尿病甲狀旁腺功能亢進(jìn),26、糖尿病口腔特征,牙齦炎x光片可以減少小梁,影像模糊,皮質(zhì)變薄,骨髓部分被纖維組織取代,嚴(yán)重的人會(huì)發(fā)生病理性骨折牙周疾?。簭?fù)發(fā)性牙齦瘤,牙齦炎,牙周袋形成,牙槽骨的廣泛吸收,牙齒松動(dòng),移動(dòng),甚至脫落,28,慢性椎間盤紅患者可能有先天性易感性因素,后天性是由日光照射、冷刺激、內(nèi)分泌障礙、細(xì)菌病毒感染、精神神經(jīng)緊張等刺激性因素引起的。30,臨床癥狀,皮膚病損傷:容易發(fā)生在額頭、鼻子、顴等面部突出。耳廓,軀干,四肢皮膚也很好地出現(xiàn)桃斑,中央凹表面有鱗片

6、狀,放射狀擴(kuò)張血管,典型疾病包括“蝴蝶斑”,31,慢性椎間盤紅斑狼瘡,32,慢性椎間盤紅斑狼瘡口腔癥狀,嘴唇的典型表現(xiàn):侵蝕發(fā)生前和愈合期,以及其他部位有皮膚粘膜損傷,該部位比較固定的情況下固定性藥物噴出,34,疾病引起過敏的疾病,大體上是過敏體質(zhì),藥物進(jìn)入反抗源,產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞。再次接觸同一藥物后,身體會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。35、臨床癥狀,可能先于皮膚病損傷發(fā)生,口腔粘膜的熱脹,紅斑充血,腫脹,水泡大小不同,很多水泡,水泡破后局部侵蝕疼痛,滲出,發(fā)癢。相應(yīng)淋巴結(jié)腫大壓痛,36,臨床癥狀,肢體,面部,生殖器,肛門,眼睛等部位的多型紅斑,丘疹,水泡好的皮膚病。水泡是表皮水泡,紅斑是彩虹色

7、。紅斑中央出現(xiàn)水泡,像虹膜一樣。37、兒童疾病、艾滋病、38、典型艾滋病有3個(gè)基本特征。1.嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷,特別是CD4T淋巴細(xì)胞缺陷2。機(jī)會(huì)感染(opportunistic infection),特別是肺炎、肺炎、PCP 3。惡性腫瘤,特別是卡波氏肉瘤,39,艾滋病的口腔特征,1。念珠菌感染2。多毛的白斑3??úㄎ魅饬?。口腔皰疹5。HIV相關(guān)的牙周病6。壞死性口腔炎7。復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍8。非霍奇金淋巴瘤9。涎腺疾病10。乳頭瘤/局部上皮增生11。兒童患者的口腔癥狀,40,口腔粘膜念珠菌感染,4型念珠菌感染的癥狀和體征,大部分在艾滋病發(fā)病前通常是艾滋病的先兆癥狀,少數(shù)患者在疾病的中期臨床上

8、發(fā)現(xiàn)了口腔粘膜下白色病,口腔多處粘膜上有紅斑或白斑,表面有白色奶酪等滲出物,難以吞咽,疼痛和燒灼感,41,念珠菌感染急性假膜,42,candida感染慢性肥大,43,candida感染丘疹,44,毛白斑,雙側(cè)舌,舌等,嘴下,頰,腭等也有界限不清的白色斑塊,微,45,毛白斑,46,口腔卡波西肉瘤,口腔粘膜任何部位單發(fā)或多發(fā)性,硬腭,牙齦紫紅色不同斑點(diǎn)或扁平高腫塊,亞捫柔軟,界限不清,容易出血,臨床上類似血管瘤,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。除了卡皮西肉瘤,還可能出現(xiàn)伯基特淋巴瘤、鱗狀細(xì)胞癌等口腔惡性腫瘤。47、上腭出血性浸潤性斑塊也是卡波西肉瘤的一般表現(xiàn),此肉瘤經(jīng)常侵犯胃腸道,口腔卡波西肉瘤,48、HIV相關(guān)牙周炎,牙齦炎癥影響整個(gè)牙齦、牙齦乳頭和牙齦,牙齦腫脹為

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