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文檔簡(jiǎn)介
1、在院外環(huán)境下,對(duì)各種危機(jī)生的應(yīng)急情況、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷員的現(xiàn)場(chǎng)治療、轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的統(tǒng)稱,即患者發(fā)生或從受傷轉(zhuǎn)移到醫(yī)院前的急救定義,醫(yī)院住院前的急救處理是全社會(huì)共同承擔(dān)的任務(wù),而不是醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)。急救實(shí)踐證明:最佳急救期-受傷后12小時(shí)內(nèi);更好的急救時(shí)間- 24小時(shí)內(nèi);延長(zhǎng)急救時(shí)間- 24小時(shí)后。急診患者急救的最佳時(shí)間為4分鐘,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救時(shí)間為30分鐘。醫(yī)院前急救的特點(diǎn)、社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng)時(shí)期緊急流動(dòng)性應(yīng)對(duì)急救環(huán)境條件高難度的傷員要同時(shí)治療病蟲害,因此急救人員必須具備全面的知識(shí)和技能,以便在急救時(shí)順利應(yīng)對(duì)所有類型的患者、醫(yī)院前急救。實(shí)施評(píng)估計(jì)劃,醫(yī)院前應(yīng)急流程-評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估快速
2、原因評(píng)估,消除危險(xiǎn)2分鐘重要狀態(tài)識(shí)別氣道循環(huán)快速評(píng)估主要矛盾,即在短時(shí)間內(nèi)快速識(shí)別重要傷員生命的問題。院前急救過程-評(píng)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)-意識(shí)可以與患者對(duì)話,判斷識(shí)別狀態(tài)、反應(yīng)程度、患者疼痛、不適、體位、口渴等狀態(tài)和醫(yī)療需求是否能準(zhǔn)確表達(dá)。正確回答問題,可以看出大腦的血液供應(yīng)良好,對(duì)大腦沒有嚴(yán)重?fù)p傷;煩躁暗示大腦缺氧。精神異?;驘o(wú)意識(shí)是嚴(yán)重受傷的表現(xiàn)。注:在大量傷員的搶救中,不要被其他因素迷惑,要延遲其他需要立即治療的急救人員。院前急救過程-評(píng)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)祈禱順利維持是呼吸的必要條件。例如,病人反應(yīng)了,但不能說,咳嗽,呼吸困難,氣道關(guān)閉。必須立即確認(rèn)原因并消除。院前急救流程-評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估-呼吸檢查
3、-2或3個(gè)感覺評(píng)估呼吸頻率,深度,節(jié)奏是否變化,呼吸困難,手動(dòng)呼吸位置,藍(lán)色和“3個(gè)凹”,院前急救流程-評(píng)估,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估-循環(huán)血壓定期測(cè)量肱動(dòng)脈壓,血壓血壓太低,暗示有很多出血或休克。脈搏周期性地摸橈動(dòng)脈,橈動(dòng)脈就不好摸了。收縮氣壓低于80mmHg,猝死患者接觸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,心率超過120次的話,通過體溫可以確認(rèn)狀態(tài)危急的跡象,也可以觀察周圍循環(huán)是否存在。醫(yī)院前急救-程序、裝有急救物品的醫(yī)用一次性用品:輸液器、棉毛絨、消毒品、紗布、繃帶、急救品和藥品、醫(yī)院前急救-計(jì)劃、車輛上的救護(hù)車(擔(dān)架、多功能顯示器、除電、輸液泵、機(jī)關(guān)) 執(zhí)行-現(xiàn)場(chǎng)急救原則急救和幫助請(qǐng)求都是在有多人在場(chǎng)的情況下,同時(shí)進(jìn)行救
4、護(hù)車和幫助,盡快將雇傭軍轉(zhuǎn)移和監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合,意味著在轉(zhuǎn)移途中密切觀察病床的狀況,必要時(shí)密切聯(lián)系適當(dāng)?shù)募本?,前后一致,現(xiàn)場(chǎng)急救是短信基礎(chǔ),執(zhí)行-現(xiàn)場(chǎng)急救原則前置危險(xiǎn)后救援必須在現(xiàn)場(chǎng)救援實(shí)施前進(jìn)行環(huán)境評(píng)估。 在醫(yī)院、醫(yī)院、醫(yī)院急救程序的徹底養(yǎng)育下轉(zhuǎn)移-實(shí)施,保持醫(yī)務(wù)人員的主要工作內(nèi)容,保持呼吸系統(tǒng)功能,保持循環(huán)系統(tǒng)功能,各種創(chuàng)傷的止血、繃帶和固定,醫(yī)院急救流程-,護(hù)理人員的主要工作內(nèi)容包括傷員急救,基礎(chǔ)生命支持中箱受傷穩(wěn)定,經(jīng)傷員轉(zhuǎn)移后消毒和防疫心理常識(shí)宣教教育,心理創(chuàng)傷咨詢。實(shí)施。建立有效的靜脈路徑首選靜脈留置針,確保液體快速順利地進(jìn)行,防止傷兵搖晃、改變位置及在運(yùn)輸中用針滑動(dòng)。對(duì)搶救創(chuàng)傷出血
5、、休克等重癥傷員非常有利。院前急救護(hù)理工作要點(diǎn),(a)護(hù)理健康檢查要求1,盡可能不移動(dòng)患者。2、三清注意。(1)仔細(xì)聽患者或同伴的主張;(2)明確詢問與發(fā)病或創(chuàng)傷相關(guān)的細(xì)節(jié);(3)仔細(xì)看符合地址的癥狀和征兆和局部征象;傳送急救要求時(shí)要注意,預(yù)防錯(cuò)誤事故,醫(yī)院急救緊張的醫(yī)生口頭醫(yī)生指示,護(hù)士要進(jìn)行“三清檢查”。也就是說,認(rèn)真傾聽,提問,報(bào)告,和醫(yī)生一起對(duì)藥物的名稱、容量、濃度、使用、藥物兼容性禁忌注意、錯(cuò)誤事故進(jìn)行嚴(yán)格預(yù)防。使用的放大器需要暫時(shí)保管,以便驗(yàn)證。醫(yī)院住院前急救常用的護(hù)理措施,3 .急救技術(shù)院前急救人員需要掌握的醫(yī)療技術(shù)包括:左心室衰竭的搶救;急性心肌梗死的結(jié)構(gòu);嚴(yán)重心率失常的結(jié)構(gòu);
6、心電圖監(jiān)測(cè),除顫;心臟停止結(jié)構(gòu);大規(guī)??┭Y(jié)構(gòu);開放性氣胸的結(jié)構(gòu);嚴(yán)重哮喘的結(jié)構(gòu);呼吸衰竭的結(jié)構(gòu);呼吸停止結(jié)構(gòu);氣管插管,使用呼吸機(jī);醫(yī)院住院前急救常用的護(hù)理措施,在緊急現(xiàn)場(chǎng),護(hù)士與醫(yī)生合作完成救護(hù)任務(wù)。首先,患者要保持有效的循環(huán)和呼吸功能,根據(jù)受傷的狀態(tài)和條件采取合理的體位,適當(dāng)?shù)谋┞?,保持呼吸系統(tǒng)的開通、止血、繃帶、固定、處理等治療措施,在運(yùn)輸中連續(xù)進(jìn)行必要的治療,為危重患者的最佳搶救時(shí)間而努力。通常用于醫(yī)院住院前急救的護(hù)理措施,心理護(hù)理由于突然受傷或緊急情況,患者往往缺乏心理準(zhǔn)備,經(jīng)常出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、抑郁等各種心理反應(yīng)。護(hù)士沉著有序地進(jìn)行救護(hù)車工作,可以獲得一種心理安慰和信任。因此,在進(jìn)行救護(hù)車的同時(shí),要照顧和安慰患者。對(duì)于患者家屬,要客觀地介紹病情,得到協(xié)助和理解,確保急救工作順利進(jìn)行。,總結(jié),隨著社會(huì)的進(jìn)步,共享“120”平臺(tái),加強(qiáng)健康急救事業(yè)的發(fā)展,加強(qiáng)急救意識(shí),人們對(duì)院前急救質(zhì)量的要求越來(lái)越高,人們?cè)谝馔鈧蛲话l(fā)疾病時(shí)得到幫助,醫(yī)務(wù)人員最少時(shí)間到達(dá)
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