1、健康講座 失眠的成因與對(duì)策,佛山市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 顧 衛(wèi) 主 任,睡眠的必要性,睡眠是人類不可缺少的生理過程，人的一生約1/3的時(shí)間在睡眠中度過。睡眠對(duì)于機(jī)體復(fù)原和維持人體健康不可缺少，它的重要性僅次于呼吸和心跳。 睡眠是一種精神上的休息，就如同人的機(jī)體在經(jīng)歷了勞累以后需要休息，人的精神在經(jīng)歷了疲勞以后也需要通過睡眠來休息。,失眠就是人的精神沒有很好地進(jìn)行休息、補(bǔ)充。失眠不僅影響心情和生活作息，嚴(yán)重的話也可能導(dǎo)致壽命縮短。 失眠患者還常伴有頭暈、頭痛、健忘、注意力下降，對(duì)睡眠感到焦慮、恐懼等不適。,失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn),許多人都曾遇到這樣的情況： 1、輾轉(zhuǎn)無法入睡； 2、多次反復(fù)地睡、醒； 3、半夜

2、醒來，無法再入睡到天明； 4、自感整夜噩夢(mèng)或常從夢(mèng)中醒來，睡過之后體力難以恢復(fù)。 出現(xiàn)以上情況之一的，都可以稱為失眠。,失眠癥的判斷,判斷是否失眠，主要靠人的主觀體驗(yàn)和感受 只要睡醒后精神飽滿，精力充沛，睡眠時(shí)間都算是充足的。偶爾失眠關(guān)系不大，而只有連續(xù)長(zhǎng)期無法睡眠者才算患有失眠癥。 有些人對(duì)自己睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短耿耿于懷，形成不必要的困擾而造成心理上的失眠感。,睡眠時(shí)間,人的睡眠時(shí)間隨年齡不同而不同 大多數(shù)新生兒每天約睡1418小時(shí) 10歲左右兒童睡眠時(shí)間為910小時(shí) 2/3成人每晚睡78小時(shí) 1/5成人睡眠時(shí)間少于6小時(shí) 老年人平均每晚睡6.5小時(shí),睡眠在7至8小時(shí)之間的人壽命最長(zhǎng) 長(zhǎng)期每日睡

3、眠在5小時(shí)以下，壽命就會(huì)縮短 如果睡得太多，壽命也會(huì)較短。,失眠的類型,失眠按持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短分為三種類型： 1、短暫失眠。通常見于突發(fā)的情志緊張引起的，如住院、手術(shù)等。 2、短期失眠。持續(xù)13周，與環(huán)境因素或緊張有關(guān)，如失戀、工作壓力、戒煙、戒酒等。 3、長(zhǎng)期失眠。通常持續(xù)3周以上，多因焦慮癥、抑郁癥或身體疾病引起。,失眠的原因,軀體因素 生理因素 心理因素 精神因素 藥物性因素,軀體性因素,指各種影響睡眠的不適感，如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、瘙癢、咳嗽和尿頻等。,生理因素,時(shí)差、噪音或光照干擾睡眠，高溫或嚴(yán)寒影響睡眠，臥具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠。 改換睡眠環(huán)境如住院或住旅館也可以引起失

4、眠。 同睡者尢其是鼾聲大的同睡者也影響睡眠。 還有不良的生活習(xí)慣，如睡前喝茶、咖啡、吸煙等。,心理性因素,如某些事件引起緊張、興奮、憂慮、抑郁等。長(zhǎng)此以往就會(huì)讓人感覺疲憊、虛弱、記憶力減退、精力不足和失眠。 在這些不適中，由于人們過分關(guān)注自身睡眠問題，認(rèn)為所有痛苦都來源于失眠，慢慢就會(huì)由失眠變成焦慮。,藥物性因素,如服用了咖啡因、丙苯胺、茶堿、甲狀腺素、可卡因、皮質(zhì)激素、抗震顫麻痹藥物等，都有可能導(dǎo)致失眠。,焦慮性失眠,以入睡困難為主。主要表現(xiàn)為日間心煩意亂、煩躁、緊張、恐懼不安，以及頭痛、頭暈、無力、惡心、厭食、面紅、出汗、尿頻、心悸、胸悶、顫抖等。,抑郁性失眠,以早醒為主。表現(xiàn)為心情壓抑、

5、缺乏動(dòng)力、沮喪、孤獨(dú)、疲勞、注意力不集中、高興不起來、自我評(píng)價(jià)過低，可伴有各種疼痛、心悸、胸悶、食欲減退、腹部不適、便秘、多汗等，通常晨起較重，下午減輕。,失眠的生活調(diào)理,1、要知道8小時(shí)只是人類平均睡眠時(shí)間，并非人人都必須達(dá)到，即使睡眠不足8小時(shí)，只要第二天精力充沛即為正常。,2、安排有規(guī)律的生活是避免失眠最有效的方法。養(yǎng)成定時(shí)睡覺與定時(shí)起床的習(xí)慣，建立良好的生理時(shí)鐘。遇到周末假期，避免睡懶覺。,3、入睡前不宜過飽，應(yīng)盡量避免飲用如酒、咖啡、茶、可樂等刺激性飲料。 不少人認(rèn)為飲酒有助睡眠，雖然酒后容易入睡，睡眠卻不易持久，醒后很難再入睡。 睡前半小時(shí)內(nèi)不適合過勞過力的工作。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

6、，臨睡前放松心情，聽聽輕音樂，有助于睡眠。,4、刺激控制療法： 有睡意才上床； 上床后不做影響睡眠的事。 臥床20分鐘仍不能入睡，可起床去做些單調(diào)的事情，待有睡意再回臥室； 仍不能入睡或夜里醒來10分鐘不能入睡，可再重復(fù)； 無論夜里睡了多久，第二天早晨都定時(shí)起床 日間不能午睡 這種方法有助于逐步建立規(guī)律的睡眠?；蛟S第1周睡眠變得更糟，但只要堅(jiān)持下去就會(huì)有療效。,避免在睡前食用的食物,油膩食物：油膩的食物會(huì)影響腸胃消化吸收，使神經(jīng)中樞處于工作狀態(tài)，不利入睡。 含咖啡因的飲料或食物：咖啡因會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)產(chǎn)生氣體的食物：如豆類、洋蔥、甘藍(lán)菜、茄子、芋頭、玉米、面包、香蕉、柑橘類水果等。 辛辣食物

7、：辣椒、大蒜及洋蔥等辛辣的食物會(huì)造成某些人胃灼熱及消化不良的情況發(fā)生，進(jìn)而有可能干擾睡眠。,可適當(dāng)食用的食品,有助于神經(jīng)功能的食品：如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。,食療,1、百合糯米粥。鮮百合30克，糯米50克，冰糖適量。將百合剝成瓣，洗凈，糯米如常法煮粥，米將熟時(shí)加入百合煮至粥成，入冰糖調(diào)味。每日2次，早晚溫?zé)岱场?具有補(bǔ)脾潤(rùn)肺、清心安神功效。 適用于心陰不足之心煩失眠、口干咽痛、干咳。,2、百合豬骨湯： 豬骨適量，去肥，加水煎煮60分鐘后，加入百合30克煮熟，吃百合飲湯。每日1次。 適用于陰虛陽亢、失眠心煩、潮熱盜汗者。,食療,3、

8、蓮心茶：蓮心2克，生甘草3克。開水沖泡，如茶飲。每日飲數(shù)次。 適用于心火上炎，煩躁不眠。,4、酸棗仁粥：酸棗仁50克，搗碎，濃煎取汁。用粳米100克，加水煮粥，煮至半熟時(shí)，加入酸棗仁汁同煮，至粥成，趁熱服食?？筛鶕?jù)個(gè)人口味加糖 適用于心脾兩虛，驚悸健忘，失眠多夢(mèng)。,5、柏子仁粥 ：柏子仁15克，粳米100克，蜂蜜適量。先將柏子仁去盡皮、殼，搗爛，同粳米煮粥，待粥將熟時(shí)對(duì)入蜂蜜，煮沸即可。每日服2次，23天為一療程。 具有潤(rùn)腸通便，養(yǎng)心安神的功效。 特別適用于心悸失眠，并伴有長(zhǎng)期便秘者。,食療,6、蜂蜜3茶匙，加適量溫開水，每晚喝一次。 蜂蜜具有補(bǔ)中益氣、安五臟、和百藥之功效，其對(duì)糾正失眠作用明

9、顯。 7、晚飯后用大棗加水煎汁服用，能加快入睡時(shí)間,食療,8、豬心1只、大棗10枚，加調(diào)料煮食。 9、黑靈芝、大棗、瘦肉煲湯。 具有滋補(bǔ)安神的作用。 也可用黑靈芝煮水，當(dāng)開水每日頻服。若煙酒過多者，改用赤靈芝效果更佳,藥汁洗足法：磁石50克、菊花10克、黃芩10克、夜交藤30克，煎成湯，睡前浸足20分鐘。 這種方法在冬天特別有效。 走卵石路：早晚各20分鐘。 因卵石路可刺激腳底的穴位，同時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)軀體可以促進(jìn)血液循環(huán)，放松身心，有助于睡眠。,穴位按摩法： 可在睡前按摩涌泉穴（即腳心處），至腳心發(fā)熱 這樣做可以分散注意力，當(dāng)按摩累了，人也就困了。長(zhǎng)期堅(jiān)持還有保健作用。,治療失眠的原則,無論是心理