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1、體檢的基本方法,1,學(xué)習(xí)通訊PPT,進(jìn)修內(nèi)容,基本檢查方法影像(全身,局部),促進(jìn)(淺表,深度),打擊樂器(間接,直接),聽診,嗅覺診斷一般為性,年齡,以及舒適,準(zhǔn)備,位置,順序,人文愛,3,醫(yī)生交換PPT,學(xué)習(xí)觀看,醫(yī)生用視覺觀察患者全身或局部情況的檢查方法,即全身診療局部診療要求:應(yīng)在具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的自然光下進(jìn)行。 4、學(xué)習(xí)交流ppt,觸摸,是用手觸摸檢查對(duì)象部位的感覺來判斷的一種檢查方法,淺觸診制深層觸診制,觸診制,觸診制,觸診制,觸診制,沖擊觸診制,對(duì)觸覺敏感。掌指關(guān)節(jié)部對(duì)皮膚振動(dòng)敏感,手背皮膚對(duì)溫度敏感,學(xué)習(xí)交流ppt,淺觸診法,目的:了解腹部壓痛、電阻、搏動(dòng)、腫塊、擴(kuò)大
2、器官,并進(jìn)行深層觸診的準(zhǔn)備手法:用一只手輕輕放在檢查對(duì)象部位,用掌關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的啟動(dòng)動(dòng)作,旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)地輕輕觸摸,6,交流ppt,交流。患者平躺,跪下,開口呼吸注意事項(xiàng):檢查脾臟時(shí),右側(cè)側(cè)根位置建議在檢查下腹部時(shí)排尿,7,溝通PPT,深層觸診法1:深度誘導(dǎo)法,目的:深腹部腫塊和胃腸疾病檢查技術(shù):右手2,3,4指平展于腹壁。9、交流ppt學(xué)習(xí),深層觸診法3:深壓觸診法,目的:盲腸點(diǎn)、膽囊點(diǎn)、輸尿管壓痛點(diǎn)技術(shù):壓痛:一兩個(gè)同時(shí)手指逐漸壓迫腹壁檢查部位。跑步疼痛:以深度壓迫為基礎(chǔ),快速舉手。另外,確?;颊邲]有瞬間疼痛加重或疼痛的表情,10,學(xué)習(xí)溝通PPT,深度觸診法4:刺激觸診法,目的:對(duì)大量的腹水患
3、者進(jìn)行肝臟和脾臟的促進(jìn)和腹部腫塊手法:標(biāo)記,中,環(huán)三指取70。-90。角,腹壁檢查對(duì)象相應(yīng)部位多次快速有力的沖擊動(dòng)作,指尖有腹腔或淤青的感覺,11,學(xué)習(xí)交流ppt,敲門診斷,用手指敲打病人的手表特定部位發(fā)出聲音,利用振動(dòng)和聲音特征判斷器官狀態(tài)的檢查方法的位置:胸部-坐或姿勢(shì);腹部-仰臥位直接叩診法間接叩診法,12,學(xué)習(xí)溝通PPT,直接叩診法,目的:胸部和腹部病變面積大或胸膜增厚,粘連,大量胸水,腹水,氣胸術(shù):將右手中的三個(gè)手指同時(shí)放入,用手掌直接敲擊檢查的部位,以打擊的反應(yīng)和手指下的震動(dòng)感病目的:最常用的打擊樂器:檢查者將左手中的第二個(gè)指節(jié)貼在打擊樂器部位,稍微抬起其他手指,不與身體表接觸,右手自然彎曲,用中指指尖輕拍左手中指尖手指關(guān)節(jié)或第二個(gè)手指的遠(yuǎn)處,打擊樂器方向垂直于打擊樂器部位的身體表:醫(yī)生將左手手掌貼在皮試部位(懇切球/腎球),右手呈拳頭形狀抓住。 打擊樂器正常出現(xiàn)部位的臨床意義聽音正常肺濁音復(fù)蓋肺組織的肺炎,胸膜增厚實(shí)質(zhì)器官聽音生理?xiàng)l件下肺氣腫鼓音以上和空氣較多的氣胸,大肺空,腔器官氣腹心臟,肝表面肺實(shí)性等發(fā)生大量胸腔積液,16,學(xué)習(xí)溝通PPT 正確使用聽診器時(shí)鐘型部件,聽低聲音聽診音膜型部件,如有必要,學(xué)習(xí)呼吸調(diào)節(jié)和聽診,18,溝通PPT,嗅覺診斷,通過嗅覺檢測(cè)患者發(fā)出的異常氣味判斷與疾病的關(guān)系方法:用手檢測(cè)患者發(fā)出的氣味風(fēng)
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