1、a,1,腦出血健康知識宣教,神經(jīng)外科血管病區(qū),a,2,什么是腦出血,腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血 ，臨床上以突然的頭痛、眩暈、嘔吐、肢體偏癱、失語甚至意識障礙為其主要表現(xiàn)。 引起腦出血的病因很多，最常見的是高血壓引起的腦出血?，F(xiàn)在我們講講有關(guān)高血壓腦出血的相關(guān)知識。,a,3,高血壓患者在什么情況下容易出現(xiàn)腦出血？,不按規(guī)律服用抗高血壓藥物 ,是最重要的危險因素 疲勞:如工作時間過長、睡眠不足或不規(guī)律 情緒激動:與人爭執(zhí)、生氣、酗酒后過度興奮等 ，尤其是患者情緒過于激動時 ，血壓在短時間內(nèi)驟然上升 慢性呼吸道感染及慢性便秘患者 :由于咳嗽、用力 ，可致使腦壓一過性增高 氣溫

2、驟降：使血管收縮，血壓升高,a,4,高血壓的病人怎樣預(yù)防腦出血呢？,首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用降壓藥物，不要私自停藥或減量 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活要規(guī)律、不吸煙、不飲酒、不暴飲暴食、避免勞累、保持大便通暢等 保持情緒穩(wěn)定，會調(diào)節(jié)和控制自己的情緒 注意天氣變化，天氣變冷時注意保暖，防止感冒，有肺部疾病及時治療,a,5,腦出血家庭救護措施,腦出血發(fā)病急驟、病情兇險、易再次出血，如果搶救不及時將危及患者生命。 出現(xiàn)劇烈頭痛，肢體活動不靈，伴噴射狀嘔吐，意識不清，請立即撥打120尋求幫助。 急救方法：患者就地平臥，頭向上仰，頸下墊一毛巾，把患者腿屈曲呈直角，迅速松解衣領(lǐng)及腰帶。（圖片）,a,6,腦

3、出血家庭救護措施,用毛巾包裹冰塊（雪糕或其它冰凍的冷飲也可），放于患者的額頭（有條件放于頭周圍），保護腦細(xì)胞。有條件者測量血壓，耐心等待急救車。（圖片）,a,7,腦出血院前急救措施,保持呼吸道通暢，如患者口腔內(nèi)有胃內(nèi)容物，就地平臥，將頭偏向一側(cè)，用布條包住筷子撐開患者口腔， 用手摳出口腔內(nèi)的異物。（視頻）,a,8,住院期間的注意事項,a,9,飲食,腦出血患者一般飲食： 1. 以清淡、易消化的平衡膳食為主。應(yīng)限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚籽、動物內(nèi)臟、肥肉等的攝入(圖片)，采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。 2.適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，常吃蛋清、瘦肉、魚

4、肉、豆類及豆制品。(圖片) 3.每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，飲牛奶時將奶皮（高脂肪）去掉。,a,10,飲食,4.多吃新鮮蔬菜、水果及含碘豐富的食物（如海帶、紫菜、蝦米等）。 5.每日攝入食鹽在6克以下（ 一平啤酒瓶蓋鹽為6克）。 6.忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調(diào)味品。 7. 少喝雞湯、肉湯，對保護心腦血管有益。 8.每餐七八分飽，不要吃太飽。 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：戒煙戒酒(圖片),a,11,飲食,顱內(nèi)出血量少、病情相對較輕、能自口中進食的患者，先從流質(zhì)飯開始，以后根據(jù)患者病情逐漸過渡到半流質(zhì)、普通飯。 而昏迷病人常常需要留置胃管，留置期間需要注入流質(zhì)飲食，無渣、無刺激。

5、用法：每日67餐，每次200ml-300ml。,a,12,流質(zhì)食物的準(zhǔn)備,醫(yī)院的營養(yǎng)師會根據(jù)患者的情況制定合理的勻漿膳或全營養(yǎng)要素膳 如果條件允許，家屬可以自己準(zhǔn)備流質(zhì)飯：將多種食物合理搭配、加工成熟食，用攪拌機攪碎成流體即可，做成流質(zhì)的食物種類要多樣化，如： 蔬菜類：各種綠葉蔬菜、蘿卜、土豆、西紅柿、黃瓜等； 魚類：海魚、淡水魚、蝦均可；各種豆類； 肉類：各種瘦肉、禽類 兩餐之間可以鼻飼1次果汁，每次100-200ml,a,13,拔除胃管后的飲食,拔出胃管后，可以進食半流質(zhì)飲食，半流質(zhì)易吞咽及消化。主要有米粥、面葉、面條、雞蛋羹、豆腐腦、蔬菜泥等 方法：每日5餐，要豐富多樣才夠營養(yǎng) 患者病情

6、穩(wěn)定后可以進食普通飯了,a,14,留置尿管的注意事項,正常情況下尿液微黃、透明，如果尿液顏色深、渾濁或有棉絮樣的異物，不要緊張，說明患者喝水少，需多喝水。 病人翻身時注意不要牽拉尿管，防止尿管脫出；患者腿部活動時注意不要用腳蹬到尿管； 尿管前端有一個水囊，如果用力牽拉，容易導(dǎo)致尿道損傷,a,15,留置尿管的注意事項,尿管接口處比較硬，病人翻身后要檢查尿管是否壓在皮膚下，防止壓瘡；這個是尿管的開關(guān)，平時要夾閉尿管 （護士展示尿管）,a,16,拔除尿管后的注意事項,盡早拔除尿管，防止泌尿系感染 拔除尿管后有可能出現(xiàn)排尿困難。主要原因是患者不適應(yīng)臥位排尿 不能因為擔(dān)心患者排尿困難延遲拔除尿管的時間 一旦出現(xiàn)排尿困難，可通過聽流水聲、會陰沖洗、開塞露灌腸等措施，如果采取措施仍無法排尿，再次插管 拔除尿管后要多喝水,a,17,肺部護理,長期臥床患者容易并發(fā)肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，臥床期間要經(jīng)常半臥位，肺部叩擊（鏈接視頻）,a,18,皮膚護理,臥床期間至少2h翻身一次，預(yù)防壓瘡 翻身的方法 插入視頻,a,19,出院后的健康知識,回家后要按時服藥，家屬要定時為患者測量血壓，如果血壓不穩(wěn)定要及時到心內(nèi)科就診，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下更改藥物劑