1、第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論,上篇 針灸理論,九 手厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴,Pericardium Meridian of Hand-Jueyin, PC.,一、手厥陰心包經(jīng)經(jīng)絡(luò),（一）手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈 1經(jīng)脈循行 () 經(jīng)脈循行 心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。 其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。 其支者，別掌中，循小指次指出其端。（靈樞經(jīng)脈）,九 手厥陰心包經(jīng),(2) 手厥陰心包經(jīng)循行特點(diǎn),體表路線 乳旁上肢內(nèi)側(cè)面中間掌心中指。 體內(nèi)聯(lián)系 屬心包絡(luò)，依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。與心、胸、胃聯(lián)系密切。,2.

2、手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈病候,靈樞經(jīng)脈：是動則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休。 是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。,（二）病候,主要病候 臟腑病：心病、胸悶、心悸、心煩、癲狂。 經(jīng)脈?。阂改[、肘臂攣急、掌心發(fā)熱。 主治概要：本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行所過部位的其他病癥。,手厥陰心包經(jīng)戌時(shí)（19點(diǎn)至21點(diǎn)）,實(shí)證狀態(tài) 心悸，發(fā)怒，胸痛，心血管病變，頭熱痛，上肢痛，嗜睡，目赤，便秘,虛證狀態(tài) 心煩，心搏過快，暈眩，呼吸困,難，上肢無力，胸痛，目黃，多夢,亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分布著明顯的脈絡(luò)。 護(hù)衛(wèi)心臟，傳導(dǎo)心主的命令。

3、,循行方向 胸手 起止穴：天池 中沖共9穴 聯(lián)系臟腑器官 心包、三焦,二、手厥陰心包經(jīng)腧穴Points of Pericardium Meridian of Hand-Jueyin,1.天池 Tinch （PC 1） 【定位 Location】 在胸部，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。 【功能Function】：寬胸理氣，止痛消腫 【主治 Indications】 1.脅肋脹痛，胸悶，心痛。 2.咳嗽，氣喘。 3.腋下腫痛，瘰疬。 4.乳癰，乳汁少。 【刺法 Method】 斜刺或平刺0.50.8寸；本穴正當(dāng)胸腔，內(nèi)容心、肺，不宜深刺。,天池,3.曲澤 Qz （PC 3）合穴 【定

4、位 Location】 在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。 【功能Function】：清心鎮(zhèn)痛，和胃降逆 【主治 Indications】 1.心痛，心悸，善驚。 2.肘臂痙攣疼痛，上肢顫動。 3.胃痛，嘔吐，泄瀉；熱病，中暑。 【刺法 Method】 直刺1.01.5寸；或者用三棱針點(diǎn)刺出血。,尺澤,曲澤,5.間使 Jinsh （PC 5） 經(jīng)穴,【定位 Location】 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連 線上，腕橫紋上3寸。掌長肌腱與 橈側(cè)腕屈肌腱之間。 【功能Function】寬胸解郁，寧心降逆 【主治 Indications】 1.心痛，心悸。 3.胃痛，嘔吐。 3.熱病，瘧疾。 4.癲

5、狂癇，肘臂痛。 【刺法 Method】 直刺0.51寸。,間使,【定位Location】 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 【功能Function】：寧神鎮(zhèn)痛，疏肝和中 【主治Indications】 1.上肢不遂，肘臂攣痛。 2.心痛，心悸，胸悶，胸痛。 3.胃痛，嘔吐，呃逆。 4.癲癇，偏頭痛，眩暈，失眠。 【刺法 Method】 直刺0.51寸。,6內(nèi)關(guān) Nigun （PC 6） 絡(luò)穴，八脈交會穴（通陰維脈）,內(nèi)關(guān),7大陵 Dlng （PC 7） 輸穴，原穴,【定位 Location】 在腕掌橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長肌 腱與 橈側(cè)腕屈肌腱之間。 【

6、功能】：寧心安神，寬胸和胃 【主治 Indications】 1.手腕麻痛。 2.心痛，心悸，胸脅脹痛，癲狂癇。 3.胃痛，嘔吐。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,大陵,8勞宮 Logng （PC 8） 滎穴,【定位 Location】 在手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。 【功能Function】：清心安神，消腫止癢 【主治 Indications】 1.心痛，癲狂，癇證，中風(fēng)昏迷。 2.鵝掌風(fēng)，掌中熱；中暑。 3.口舌生瘡，口臭，鼻衄。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,勞宮,【定位 Location】在手中指末節(jié)尖端中央 【功能】：開竅

7、醒腦，泄熱清心 【主治 Indications】 1.中風(fēng)昏迷，舌強(qiáng)不語，小兒驚風(fēng)，中暑，熱病。 2.心煩，心痛。 3. 舌下腫痛。 【刺法 Method】 淺刺0.1寸；或用三棱針點(diǎn)刺出血。,9 .中沖 Zhngchng （PC 9）井穴,中沖,心包經(jīng)穴主治表,本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。 遠(yuǎn)治作用 特殊作用 曲澤 急性吐瀉 間使 瘧疾、癲癇 內(nèi)關(guān) 心、胸、胃、神志病 胃痛、嘔吐 大陵 心痛、驚悸 勞宮 口臭、口瘡,課堂小結(jié),1. 掌握手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈的循行。 2.掌握手厥陰心包經(jīng)帶重點(diǎn)常用穴位的定位、主治和操作。 3.熟悉手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈的病候。 4.熟悉手厥

8、陰心包經(jīng)非重點(diǎn)穴穴定位、主治、操作。,十 手少陽經(jīng)絡(luò)與腧穴,Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang,SJ,（一）手少陽三焦經(jīng) 1.經(jīng)脈循行 （1）經(jīng)脈循行 三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。 其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。 （靈樞經(jīng)脈）,一、手少陽三焦經(jīng)經(jīng)絡(luò),十 手少陽三焦經(jīng),（一）經(jīng)脈循行,體表：起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳

9、，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽膽經(jīng)相接。 體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。,2.手少陽經(jīng)脈病候 是動則病，耳聾，渾渾，嗌腫，喉痹。 是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。（靈樞經(jīng)脈）,k2,（二）主要病候 臟腑病候 腹脹，水腫，小便不利等。 經(jīng)脈病候 耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛等。 （三）主治概要 頭面五官疾?。浩^痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛。 熱?。焊忻鞍l(fā)熱，瘧疾，便秘。 本經(jīng)?。菏直衬[痛，肘臂痛，肩背痛，頸項(xiàng)痛,手少陽三焦經(jīng)亥時(shí)（21點(diǎn)到23點(diǎn)）,虛證狀態(tài) 上肢無力麻木，面色白，呼吸表

10、淺，發(fā)冷，尿少，精神與身體倦怠，憂郁，肌肉松馳無力，聽力障礙,實(shí)證狀態(tài) 上肢痛，肩、頸無力，耳鳴，耳痛，頭劇痛，缺乏食欲，失眠，發(fā)怒,上中下三焦的總稱。 因它不是一個(gè)具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有 孤腑、外腑之別稱。主要功能是運(yùn)行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。 病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。,二、手少陽腧穴（Points of Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang,SJ.,1.腧穴特點(diǎn)：本經(jīng)一側(cè)23穴，13穴在上肢外側(cè)，10穴分布于側(cè)頭、頸、肩部 。 肘下

11、部：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四犢、天井 肩臂部：清冷淵、消爍、譳會、肩髎 頭面部：天髎、翳風(fēng)、契脈、顱息、角孫、耳門、和髎、絲竹空 2.主治特點(diǎn)：本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及本經(jīng)循行部位的其他病證。,本經(jīng)共23穴：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。 （重點(diǎn)掌握8穴）,3、腧穴概述,1、關(guān)沖（SJ1）井穴,【定位 Location】 在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸 【功效】清熱解表，清心聰耳 【主治 Indications】 1本經(jīng)所

12、過的肢體病癥：指端麻木，四肢不舉。 2頭面五官病癥：頭痛，頭暈，目眩，耳鳴，耳聾，目赤痛，目生翳膜，舌強(qiáng)，舌卷，舌裂，舌本強(qiáng)，口干，唇干裂，喉痹，痄腮，頷腫。 3消化系統(tǒng)病癥：霍亂吐瀉，食欲減退，小兒消化不良。 4神志病癥：中風(fēng)，中暑，昏迷，昏厥。 5其他病癥：熱病，瘧疾。 【刺法 Method】 淺刺0.1寸；或用三棱針點(diǎn)刺出血。,關(guān)沖,k5,【定位】在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、五掌骨間凹陷處。 【功效】清熱利咽，明目聰耳。 【主治】 1頭面五官病癥：頭痛，目眩，面赤，目赤，目痛，視物不清，耳聾，耳鳴，咽腫喉痹。 2其他病癥：熱病，瘧疾，瘰疬，疣。 3本經(jīng)所過的肢體病癥：脊

13、膂痛，肩背肘臂疼痛，手指不能屈伸，落枕。 【操作】直刺0.30.5寸；可灸。,3、中渚 （SJ3）輸穴,k6,4、陽池 （SJ4）原穴 定位正坐或仰臥，俯掌。在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處 主治 1頭面五官病癥：目紅腫，目赤腫痛，耳聾，咽喉腫痛 2本經(jīng)所過的肢體病癥：腕痛無力或紅腫不可屈伸，手腕折傷，前臂及肘部疼痛，肩痛，頸痛。配合谷、曲池、外關(guān)，治療手腕痛甚佳，為腕關(guān)節(jié)疾患之治療大穴。 3消化系統(tǒng)病癥：小兒腹瀉，消化不良，疳積，消渴，口干，便秘。 4泌尿系統(tǒng)病癥：遺尿。 5其他病癥：熱病，消渴，瘧疾，感冒。 刺灸法直刺0.30.5寸。,5外關(guān) WigunSJ 5）絡(luò)穴，八脈交會穴之一

14、（通陽維脈）,【定位 Location】 在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。 【功效】清熱解表，聰耳明目，解痙止痛。,外關(guān),【主治 Indications】 1本經(jīng)所過的肢體病癥：肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手顫，五指痛，不能握物，半身不遂，脅肋疼痛；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，落枕，胸脅痛。 2頭面五官病癥：頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，鼻衄，牙痛。 熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾 。 3消化系統(tǒng)病癥：腹痛，便秘，霍亂，腸癰，納呆，不思飲食。 4神志病癥：急驚風(fēng)，急躁易怒。 5其他病癥：熱病，感冒，疣。 【刺法 Method】直刺0.51.0寸。 1本穴為八脈交會穴之一，通陽維

15、脈。陽維脈，維系一身之陽，故本穴為解表退熱之穴。感冒，熱病，瘧疾皆以本穴為主穴之一。 2本穴又為治療頭痛，目疾，耳疾的常用穴，少陽之脈布于側(cè)頭、目、耳。經(jīng)脈所過，主治所在。 3本穴行氣開郁作用甚著。凡屬肺郁氣滯引起的胸脅脹滿，脅肋疼痛，胃腸功能失調(diào)，郁悶不舒、急躁易怒者，皆為本穴的適應(yīng)證。,k8,6、支溝 （SJ6）經(jīng)穴 【定位】在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。 【功效】清熱聰耳，潤腸通便。 【主治】 1.頭面五官病癥：耳聾，耳鳴，暴喑，目赤，目痛，咽腫。 2.消化系統(tǒng)病癥：便秘，嘔吐，泄瀉 3.婦科病癥：經(jīng)閉，產(chǎn)后血暈，痛經(jīng)。 4.本經(jīng)所過的肢體病癥：肩臂腰

16、背酸痛，脅肋疼痛，落枕，項(xiàng)不得回顧 5.神志病癥：急躁易怒。 6.其他病癥：胸脅脹滿，熱病 【操作】直刺0.51寸；可灸。,解釋 1本穴為行氣要穴，對于氣滯不通引起的胸脅脹滿，急躁易怒，胃腸病癥，婦科病癥，均為常用穴之一。本穴為治療習(xí)慣性便秘的首選穴之一。 2本穴與外關(guān)穴相比較，本穴專司行氣，而外關(guān)穴則是行氣開郁與解表退熱并重。兩穴皆治療胃腸病，是通過行氣開郁而實(shí)現(xiàn)的。足三里穴也主治胃腸病，主要是因?yàn)榻?jīng)脈所過，主治所在。 操作直刺 0.81.2寸，可灸。,k15,14、肩髎 （SJ14） 定位正坐或俯臥位。在肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。 主治舒筋通絡(luò)：本經(jīng)所過的肢體病癥：臂痛

17、，肩重不能舉 刺灸法直刺0.81.2寸。,配天宗、曲池、肩髃，治肩周炎。 肩三針：治五十肩 肩髃（大腸） 肩髎（三焦） 肩貞（小腸）,17翳風(fēng) Yfng （SJ 17）,【定位 Location】 在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。 【功效】疏散風(fēng)熱，聰耳通竅。 【主治 Indications】 1頭面五官病癥：口眼歪斜，耳聾，耳鳴，耳中痛，耳中濕癢，目不明，目翳，牙痛，咽喉腫痛，痄腮 2.神志病癥：痙病，狂疾，口吃。齒痛，頰腫,口喎，牙關(guān)緊閉。 3.瘰疬，呃逆。 【刺法 Method】 直刺0.81.0寸。,翳風(fēng),21耳門 rmn （SJ 21）,【定位 Location】 在面部，當(dāng)

18、耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處 。 【功效】聰耳消腫，通竅活絡(luò)。 【主治 Indications】頭面五官病癥：耳鳴，耳聾，聤耳流膿，耳生瘡，耳中痛，齒痛，咀嚼困難，頸頷腫痛，口眼歪斜 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,耳門,23絲竹空 Szhkng （SJ 23）,【定位 Location】 在面部，當(dāng)眉梢凹陷處 【功效】散風(fēng)清熱，清頭明目。 【主治 Indications】 1頭面五官病癥：頭痛，目眩，目赤腫痛，羞明流淚，眼瞼跳動，齒痛。 2神志病癥：癲狂病。 【刺法 Method】 刺0.51寸；不宜直接灸。,絲竹空,手少陽三焦經(jīng)小結(jié),1、經(jīng)脈走向 體表：起

19、于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽膽經(jīng)相接。 體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。 所聯(lián)系的臟腑器官有三焦、心包、耳、眼。,2、取穴要點(diǎn) 無名指尺側(cè)指甲角旁取關(guān)沖。 在手背部第四、五掌骨間凹陷處取中渚。 尺骨與橈骨之間，腕背橫紋上2寸取外關(guān)，與內(nèi)關(guān)相對；腕背橫紋上3寸取支溝。 耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處取翳風(fēng)。 耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣取耳門。 眉梢外側(cè)凹陷處取絲竹空。,3、主治要點(diǎn) 頭面五官疾?。浩^痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛。 熱?。焊忻鞍l(fā)熱，瘧疾，便秘。 本經(jīng)?。菏直衬[痛，肘臂痛，肩背痛，頸項(xiàng)痛。

20、 4、特殊作用 支溝治療便秘，中渚、陽池治消渴。 5、操作要點(diǎn) 耳門微張口直刺。,課堂小結(jié),1 .掌握手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈的循行。 2 .掌握手少陽三焦經(jīng)重點(diǎn)常用穴位的定位、主治和操作 3 .熟悉手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈的病候。 4 .熟悉非重點(diǎn)腧穴定位、主治、操作。,十一足少陽經(jīng)絡(luò)與腧穴,Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyang,GB,一、足少陽經(jīng)絡(luò),（一）足少陽經(jīng)脈 1.經(jīng)脈循行 （1）經(jīng)脈循行 膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳 后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手 少陽之后，入缺盆。 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。 其支者，別銳眥，下大迎，

21、合于手少陽，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆。以下胸中，貫膈，絡(luò)肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。 其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。 其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端；還貫爪甲，出三毛。,十一 足少陽膽經(jīng),（2）足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行特點(diǎn) 體表循行是：目外眥環(huán)耳側(cè)頭側(cè)項(xiàng)側(cè)腰脅下肢外側(cè)中第四趾、大趾。體內(nèi)循行：絡(luò)肝，屬膽。聯(lián)系的臟腑器官有目，耳，屬膽，絡(luò)肝，在足大趾甲后與足厥陰肝經(jīng)相接。 體內(nèi)聯(lián)系：絡(luò)肝，屬膽。聯(lián)系的臟腑器官有目，耳，屬膽，絡(luò)肝，在足大趾甲后與足厥陰肝經(jīng)相

22、接。,2.足少陽膽經(jīng)脈病候,靈樞經(jīng)脈：是動則病,口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。 是主骨所生病者,頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前，及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。,2.病候歸納,臟腑病：口苦，善太息，心脅痛，面微有塵，體無膏澤。 經(jīng)絡(luò)病：不能轉(zhuǎn)側(cè)，足外反熱，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀、俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。,虛證狀態(tài) 虛弱，腘窩脹腫，足無力，關(guān)節(jié)腫脹，下肢、眼的疾痛，目黃，吐苦水，嗜睡，夜汗，驚悸太息，呼吸

23、沉悶,足少陽膽經(jīng)子時(shí)（23點(diǎn)至1點(diǎn)）,附于肝，與肝相連，和肝共同發(fā)揮疏泄作用。膽內(nèi)貯藏精汁（膽汁）。因膽汁清凈，又稱為中精之腑。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。,實(shí)證狀態(tài) 胃脹，口苦，胸脹，頸，下頷，喉嚨不適，失眠癥，頭痛，髀或腿膝脛踝外側(cè)痙攣疼痛，足下熱,（二）常用腧穴（本經(jīng)共44穴） Points of Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyang,GB,頭面部：瞳子髎、聽會、商關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池 軀干部：肩井、淵液、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道

24、、居髎 大腿部：環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān) 膝下部：陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰,1瞳子髎 Tngzlio (GB 1) 手太陽，手、足少陽經(jīng)交會穴,【定位 Location】 在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。 【功能Function】：平肝熄風(fēng)、明目退翳 【主治 Indications】 配睛明、絲竹空、攢竹，有清熱止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。 配頭維、印堂、太沖，有疏散風(fēng)熱，活絡(luò)止痛的作用，主治頭痛。 配合谷、太陽、顴髎，有祛風(fēng)活血、通絡(luò)止痛的作用，主治三叉神經(jīng)痛。 【刺法 Method】 直刺或平刺0.30.5寸；或用三棱針點(diǎn)刺出血。,瞳子

25、髎,2、聽會 GB2 Tng hu,【定位 Location】在耳屏間切跡前，下頷股骨果狀突后緣，張口有空處取穴 【功能Function】：開竅聰耳、舒筋活絡(luò) 【主治 Indications】 耳鳴、耳聾、聤耳流膿、齒疼、頭面痛、下頷脫臼、口眼歪斜 【刺法 Method】 微張口，直刺0.50.8寸；可灸,【定位 Location】在頭部，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方。 【功能Function】：平肝熄風(fēng)、寧神止吐 【主治 Indications】 配風(fēng)池、太陽，有祛風(fēng)止痛的作用，主治偏頭痛、眩暈。 配人中、曲池、太沖，有祛風(fēng)清熱鎮(zhèn)驚的作用，主治小兒急、慢性驚風(fēng)。 配足三里、中脘，有和

26、胃止嘔的作用，主治嘔吐?！敬谭?Method】平刺0.51寸；可灸。,8、率谷(GB8 Shui g) 交會穴（足太陽、少陽之會）,14、陽白 GB14 Yng bi手足少陽、陽明、陽維五脈之會,【定位 Location】目正視，瞳孔直上，眉上1寸取穴 【功能Function】：平肝熄風(fēng)、寧神止吐 【主治 Indications】 頭痛、目赤痛、視物不明 面癱、眼瞼膶動、眼瞼下垂 【刺法 Method】平刺0.5-0.8寸；可灸。,【定位 Location】在頭部，當(dāng)瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn)處。 【功能Function】：散風(fēng)清熱、明目聰耳 【主治Indications】

27、 配百會、印堂、頭維，為近部取穴法，主治頭痛。 配攢竹、絲竹空、合谷，有清熱明目止痛的作用，主治目赤痛、流淚、鼻塞 配百會、人中、內(nèi)關(guān)，有通竅醒神的作用，主治小兒驚痛。 【刺法 Method】 平刺0.50.8寸；可灸。,15、頭臨泣 (GB15 Tu ln q),【定位 Location】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，與風(fēng)府相平。 【功能Function】：平肝熄風(fēng)、清熱解表 【主治Indications】 配大椎、后溪，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。配睛明、太陽、太沖，有明目止痛的作用，主治目赤腫痛、頭痛目眩、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴。配陽白，顴髎、頰車，有行氣活血的作用，主

28、治口眼歪斜、中風(fēng)。清熱解表，陪太陽治療感冒。 熱病、瘧疾、癭氣。癲癇。 【刺法 Method】對準(zhǔn)鼻尖斜刺0.81.2寸，或平透風(fēng)府；可灸。附注穴位深部為延髓，嚴(yán)格掌握針刺角度與深度。,20風(fēng)池(GB20 Fng ch) 交會穴（足少陽、陽維之會）,風(fēng)池,21肩井 Jinjng (GB 21) 手足少陽、足陽明與陽維脈交會穴,【定位 Location】在肩上，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上 。 【功能Function】祛風(fēng)清熱、消腫止痛 【主治 Indications】 1.配肩髃、天宗，有活血通絡(luò)止痛的作用，主治 肩背痹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛，上肢不遂，中風(fēng)。2.配合谷 ，三陰交，有活血利氣催胎的作用，主

29、治難產(chǎn)。 3.配乳根、少澤，有消炎通乳止痛的作用，主治 乳汁不下，乳癰，難產(chǎn)。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸，深部正 當(dāng)肺尖，慎不可深刺，搗 刺；孕婦禁用。,肩井,【定位 Location】在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。 【功能Function】疏肝利膽、健脾降逆【主治 Indications】 配丘墟、陽陵泉、支溝，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛胸脅疼痛。配內(nèi)關(guān)、中脘，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐、吞酸、呃逆。配大椎、至陽、肝俞、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治黃疸。 【刺法 Method】斜刺或平刺0.50.8寸；可灸。附注不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器

30、。,24、日月(GB24R yu) 膽募穴，交會穴（足少陰、少陽、陽維之會）,【定位 Location】在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。【功能Function】祛風(fēng)化濕、疏通經(jīng)絡(luò) 【主治 Indications】 配殷門、陽陵泉、委中、昆侖，有疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛的作用， 治坐骨神經(jīng)痛。 配居髎、委中、懸鐘，有祛風(fēng)除溫散寒的作用，主治風(fēng)寒濕痹證。 配風(fēng)池、曲池，有祛風(fēng)活血止癢的作用，主治遍身風(fēng)疹。 【刺法 Method】直刺23寸；可灸。,30、環(huán)跳(GB30)交會穴（足少陽、太陽之會）,【定位 Location】在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)腘橫紋上

31、7寸，或直立垂手時(shí)，中指尖處。 【功能Function】祛風(fēng)化濕、疏通經(jīng)絡(luò)【主治 Indications】 配陽陵泉、懸鐘，有舒筋活絡(luò)止痛的作用，主治下肢痿痹、麻木、半身不遂、腳氣。 配風(fēng)池、曲池、血海，有活血祛風(fēng)止癢的作用，主治蕁麻疹。 【刺法 Method】直刺12寸；可灸。,31、風(fēng)市(GB31),【定位 Location】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。【功能Function】疏肝利膽、舒筋鎮(zhèn)痙 【主治 Indications】 配環(huán)跳、風(fēng)市、委中、懸鐘，有活血通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)脈的作用，治半身不遂，下肢痿痹、麻木。配陰陵泉、中脘，有和胃理氣止痛的作用，主治脅肋痛、口苦、黃疸、嘔吐。配人中

32、、中沖、太沖，有祛風(fēng)鎮(zhèn)靜解痙的作用，主治小兒驚風(fēng)。 【刺法 Method】直刺11.5寸；可灸。,34、陽陵泉(GB34) 合穴，膽下合穴，八會穴筋會,【定位 Location】在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。 【功能Function】平肝熄風(fēng)、疏肝益腎【主治 Indications】 配腎俞、膝關(guān)、陽陵泉，有祛風(fēng)濕，健腰膝的作用，主治腰腿痛。配風(fēng)池、后溪，有祛風(fēng)活絡(luò)的作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。配環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉，有通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛的作用，主治坐骨神經(jīng)痛項(xiàng)強(qiáng)、胸脅脹痛、下肢痿痹、腳氣。咽喉腫痛。 【刺法 Method】直刺11.5寸；可灸。,懸鐘(GB39) 八會穴髓會,41足臨泣 Zln

33、q (GB 41) 輸穴、八脈交會穴（通帶脈）,【定位 Location】 在足背外側(cè)，當(dāng)足四趾本節(jié)（第四跖趾關(guān)節(jié)）的 后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。 【功能Function】平肝熄風(fēng)、化痰消腫 【主治 Indications】 1.配丘墟、解溪、昆侖，有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛 的作用，主治足跗腫痛。 2.配風(fēng)池、太陽、外關(guān)，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用 ，主治偏頭痛、目痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)。 3.配乳根、肩井，有清熱解毒，消腫止痛的作用 ，主治乳癰；瘰疬，瘧疾。 【刺法 Method】直刺0.30.5寸。,足臨泣,【定位 Location】 在足第4趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。【功能Func

34、tion】平肝熄風(fēng)、聰耳明目 【主治 Indications】 1.配頭維、太陽，有祛風(fēng)止痛的作用，主治偏頭痛、目赤腫痛；2.配翳風(fēng)、聽會、外關(guān)，有清熱瀉火，通經(jīng)活絡(luò)聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾。熱病、失眠、脅痛、咳逆；3.配少商、商陽，有清熱利咽的作用，主治喉痹。4、月經(jīng)不調(diào)【刺法 Method】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血；可灸。,44、足竅陰(GB44) 井穴,足少陽膽經(jīng),小結(jié)： 1 取穴要點(diǎn)：主要掌握目外眥、耳尖、肩峰、第七頸椎、肋骨、乳頭、尾骨、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨前后緣、外踝、跖趾關(guān)節(jié)等解剖標(biāo)志。 2 主治重點(diǎn)： 頭面疾患：曈子髎、光明治目疾；頭臨泣治迎風(fēng)流淚；風(fēng)池治偏正頭痛、頭暈及目疾；足

35、臨泣治目眩；俠溪治目外眥赤、耳聾目眩。 神志疾患：本神治癲癇；足竅陰治夢魘。 婦科?。簬}、五樞治婦科病。 3 刺灸注意事項(xiàng)： 風(fēng)池不宜過深，朝向下頜進(jìn)針；日月、京門不宜過深。,課堂小結(jié),1.掌握足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈的循行。 2.掌握足少陽膽經(jīng)帶重點(diǎn)常用穴位的定位、主治和操作。 3.熟悉足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈的病候。 4.熟悉足少陽膽經(jīng)非重點(diǎn)腧穴腧穴定位、主治、操作。,十二足厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴,Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR,一、足厥陰肝經(jīng)經(jīng)絡(luò),（一）肝足厥陰經(jīng)脈 1.經(jīng)脈循行 （1）經(jīng)脈循行 肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，

36、上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔。 其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。 其支者，復(fù)從肝別，貫膈，上注肺。,十二 足厥陰肝經(jīng),（2）足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行特點(diǎn) 體表循行 大趾外下肢內(nèi)側(cè)前、中陰器脅上出額，與督脈會于巔。 體內(nèi)循行 挾胃，屬肝，絡(luò)膽，循喉嚨后，入頏顙，連目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)，上注肺。聯(lián)系的臟腑器官有陰器，目系，顙，唇內(nèi)，胃，肺，屬肝，絡(luò)膽，在肺中與手太陰肺經(jīng)相接。絡(luò)脈上睪，結(jié)三際。經(jīng)筋結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。,2.足厥陰肝經(jīng)脈病候,靈樞經(jīng)脈是動則病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色

37、。 是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺、閉癃。,（二）主要病候 腰痛，胸滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等癥。 （三）主治概要 肝膽?。好{痛，黃疸，目赤腫痛。 婦科病、前陰?。罕缆?，月經(jīng)不調(diào)，帶下，淋證，遺尿，癃閉，疝氣。 外經(jīng)?。合轮舯?，巔頂痛。,虛證狀態(tài) 眩暈，面色白，腸功能異常，性冷感，大腿與骨盆疼痛，下肢無力，易倦，視力模糊，壓迫，驚恐,足厥陰肝經(jīng)丑時(shí)（1點(diǎn)至3點(diǎn)）,肝藏血。主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅于目。 肝氣通于目， 肝和，則目能辨五色矣。,實(shí)證狀態(tài) 頭痛，膚黃，腰痛，小便困難疼痛，經(jīng)痛，易怒，興奮沖動感,二、足厥陰腧穴,（一） 腧穴概要 1.腧穴特點(diǎn)：腧穴首穴是大敦，末穴是期門，左右各14穴。由足走胸，起于大敦，止于期門。本經(jīng)共14穴：大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關(guān)、曲泉、陰包