1、云南省第三女子監(jiān)獄,1,內(nèi)容提要,傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) 流行性感冒的預(yù)防 感染性腹瀉的預(yù)防 消毒 正確認(rèn)識(shí)流感和感染性腹瀉,云南省第三女子監(jiān)獄,2,內(nèi)容提要,傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) 流行性感冒的預(yù)防 感染性腹瀉的預(yù)防 消毒 正確認(rèn)識(shí)流感和感染性腹瀉,云南省第三女子監(jiān)獄,3,傳染病,定義 傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。 流行過(guò)程必須具備三個(gè)條件 傳染源 傳播途徑 易感人群 若能完全切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的流行,傳染病流行圖,易感者,攜帶者,患者,云南省第三女子監(jiān)獄,5,傳染病的傳播途徑,呼吸道傳播 病原體存在于空氣中，易感者吸入獲得感染，

2、如流感、禽流感、非典、結(jié)核病 消化道傳播 病原體污染食物、水源或食具，易感者進(jìn)食獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾和霍亂,云南省第三女子監(jiān)獄,6,傳染病的傳播途徑,接觸傳播 易感者與被病原體污染的水或土壤接觸時(shí)獲得感染，如血吸蟲(chóng)病。日常生活的密切接觸也有可能獲得感染，如流感、傷寒 蟲(chóng)媒傳播 被病原體感染的動(dòng)物叮咬時(shí)把病原體傳給易感者，引起瘧疾、流行性斑疹傷寒等 血液、體液傳播 如乙肝、艾滋病等,云南省第三女子監(jiān)獄,7,傳染病的預(yù)防,管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制 切斷傳播途徑 隔離 消毒 保護(hù)易感人群 改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體，提高免疫力 接種疫苗,云南省第三女子監(jiān)獄,8,云南省第三女子監(jiān)獄,9,內(nèi)容

3、提要,傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) 流行性感冒的預(yù)防 感染性腹瀉的預(yù)防 消毒 正確認(rèn)識(shí)流感和感染性腹瀉,云南省第三女子監(jiān)獄,10,流行性感冒的預(yù)防,病原體：病毒 傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。 易感人群：人群普遍易感,云南省第三女子監(jiān)獄,11,流感是如何傳播的,噴嚏 咳嗽 交談,云南省第三女子監(jiān)獄,12,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)管理傳染源,流行期間如出現(xiàn) 流感樣癥狀，應(yīng) 及時(shí)就醫(yī)，并減 少接觸他人，盡 量居家休息,云南省第三女子監(jiān)獄,13,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用

4、紙巾掩住口鼻，避免飛沫傳播咳嗽禮節(jié)！,云南省第三女子監(jiān)獄,14,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,流行高峰 期避免去 人群聚集 場(chǎng)所。,云南省第三女子監(jiān)獄,15,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,保持室內(nèi)空氣流通,云南省第三女子監(jiān)獄,16,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻,云南省第三女子監(jiān)獄,17,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,洗手 流水洗手 一人一巾。擦手的毛巾要經(jīng)常洗滌，并在陽(yáng)光下暴曬 餐前和上廁所后 在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前 打噴嚏或咳嗽后 帶口罩前及摘口罩后 接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話后,云南省第三女子

5、監(jiān)獄,18,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 切斷傳播途徑,消毒 空氣消毒 物品表面消毒 手消毒,云南省第三女子監(jiān)獄,19,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)保護(hù)易感人群,減少與病人近距離的接觸 選擇帶口罩 在人多、公共場(chǎng)所、空氣不流通等特殊的環(huán)境中戴口罩 室外空氣流通好的環(huán)境不用戴口罩,云南省第三女子監(jiān)獄,20,控制流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)保護(hù)易感人群,接種流感疫苗 大多數(shù)地區(qū)在 每年10月前開(kāi) 始接種 疫苗每年接種 方能獲得有效 保護(hù),云南省第三女子監(jiān)獄,21,流行性感冒的預(yù)防,藥物預(yù)防 不能代替疫苗接種 科學(xué)選擇藥物種類(lèi)、療程，不要盲目。應(yīng)選擇對(duì)流行毒株敏感的藥物作為預(yù)防藥物,云南省第三女子監(jiān)獄,22,流行性感冒的

6、預(yù)防,預(yù)防口訣 雙手要勤洗 打嚏掩口鼻 居室常通風(fēng) 無(wú)事少聚集 臟手勿觸口 吐痰包紙里 感冒戴口罩 染疫要隔離,云南省第三女子監(jiān)獄,23,內(nèi)容提要,傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) 流行性感冒的預(yù)防 感染性腹瀉的預(yù)防 消毒 正確認(rèn)識(shí)流感和感染性腹瀉,云南省第三女子監(jiān)獄,24,感染性腹瀉,各種病原體腸道感染引起之腹瀉，稱(chēng)為感染性腹瀉 法定傳染?。夯魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒及其他感染性腹瀉病,云南省第三女子監(jiān)獄,25,感染性腹瀉,病原體：由病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等多種病原體引起 傳播途徑：主要通過(guò)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅媒介等傳播 易感人群：普遍易感,云南省第三女子監(jiān)獄,27,感染性腹瀉的預(yù)防,

7、管理傳染源 早期發(fā)現(xiàn)病人，早診斷、早隔離、早治療 切斷傳播途徑最重要、有效的措施 注意個(gè)人衛(wèi)生 注意飲食衛(wèi)生 三管一滅：管水、管糞、管飲食、滅蠅 與流感的區(qū)別 保護(hù)易感人群 針對(duì)不同病原體，接種輪狀病毒疫苗、傷寒菌苗等,云南省第三女子監(jiān)獄,29,區(qū)分感染性腹瀉與非感染性腹瀉,感染性腹瀉往往便次多，常伴發(fā)熱和腹痛，糞便中有膿血 非感染性腹瀉的糞便為水樣，排泄量大，很少伴有腹痛,云南省第三女子監(jiān)獄,30,區(qū)分感染性腹瀉與非感染性腹瀉,非感染性腹瀉 飲食不當(dāng)：如吃得太多、太油、太冷 不良剌激：受涼、過(guò)熱、精神情緒不佳，或過(guò)分緊張或受驚嚇，也會(huì)引起腹瀉 過(guò)敏性腹瀉：因吃了容易引起過(guò)敏的食物 其他：如甲

8、亢引起的腹瀉等 非感染性腹瀉不服用抗菌藥物,云南省第三女子監(jiān)獄,31,案例討論,2012年11月初監(jiān)區(qū)多名服刑人員腹瀉，原因探討 自來(lái)水。當(dāng)時(shí)自來(lái)水顏色發(fā)黃，有異味 飲食不衛(wèi)生。因當(dāng)時(shí)自來(lái)水異常，可能涼拌菜用自來(lái)水洗后沒(méi)有用開(kāi)水處理；水果用自來(lái)水洗后削皮更安全；碗筷消毒不徹底 部分人對(duì)當(dāng)時(shí)的水過(guò)敏,云南省第三女子監(jiān)獄,32,內(nèi)容提要,傳染病的基礎(chǔ)知識(shí) 流行性感冒的預(yù)防 感染性腹瀉的預(yù)防 消毒 正確認(rèn)識(shí)流感和感染性腹瀉,云南省第三女子監(jiān)獄,33,消毒,消毒 用物理、化學(xué)或生物學(xué)等方法消除或消滅病原微生物的方法 消毒方法 物理消毒方法：如太陽(yáng)暴曬消毒即是利用紫外線消毒，車(chē)間的消毒碗柜 化學(xué)消毒方法

9、：如車(chē)間使用的過(guò)氧乙酸和含氯消毒劑消毒,云南省第三女子監(jiān)獄,34,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,非傳染病流行期 以開(kāi)窗通風(fēng)、濕式清潔為主 消毒不作為日常預(yù)防措施。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域及物體表面，定期消毒 注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，保持環(huán)境衛(wèi)生,云南省第三女子監(jiān)獄,35,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,非傳染病流行期 每天開(kāi)窗通風(fēng)至少30分鐘 自然通風(fēng)可有效改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣凈化方法 在通風(fēng)良好的情況下，通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣中細(xì)菌是減少77.3%79.3%,云南省第三女子監(jiān)獄,36,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,非傳染病流行期 每天12次對(duì)表面濕式清潔 表面主要包括墻面、地面以及可以搬動(dòng)的小型器物和不宜搬

10、動(dòng)的大型物體表面，每天進(jìn)行濕式清潔，室內(nèi)地面采用濕式清掃 清潔用具分區(qū)使用，尤其廁所潔具與其它區(qū)域分開(kāi)使用與管理，杜絕“一把墩布四處拖，幾塊抹布到處抹”，“細(xì)菌大搬家”的清潔方式,云南省第三女子監(jiān)獄,37,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,非傳染病流行期 每周1次對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和表面消毒 碗柜定置區(qū)、洗碗?yún)^(qū)域及廁所 門(mén)把手、水龍頭、電話等人員接觸較多的表面 對(duì)污染物隨時(shí)處理 濕式清潔，之后消毒 消毒方法參照相應(yīng)規(guī)范,云南省第三女子監(jiān)獄,38,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,非傳染病流行期 注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，保持環(huán)境衛(wèi)生,云南省第三女子監(jiān)獄,39,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,傳染病流行期 必要時(shí)空氣消毒 日常消毒應(yīng)防止過(guò)度消毒

11、 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和表面的消毒 做好隨時(shí)消毒和終末消毒,云南省第三女子監(jiān)獄,40,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,傳染病流行期 加強(qiáng)通風(fēng)，每天至少開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次30min 空氣消毒 出現(xiàn)明確病例時(shí)對(duì)空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒 在進(jìn)入已密閉消毒的室內(nèi)之前，應(yīng)充分通風(fēng)，以減小消毒劑對(duì)人體健康的影響,云南省第三女子監(jiān)獄,41,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,傳染病流行期 柜子、桌面等擦拭消毒 人員接觸較多的表面如暫時(shí)放餐具的桌面，每天12次用消毒劑擦拭，作用一定時(shí)間后擦去殘留消毒劑 對(duì)人員較少接觸的表面，以濕式清潔為主 地面及其它表面噴霧消毒 選用消毒劑噴霧消毒 每天12次,云南省第三女子監(jiān)

12、獄,42,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,傳染病流行期 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域的消毒 碗柜定置區(qū) 每次集中洗碗結(jié)束后用消毒劑擦拭碗柜表面與噴灑地面 洗碗?yún)^(qū)及廁所 重點(diǎn)是水龍頭、便池、垃圾袋 每次洗碗后或上廁所后對(duì)廁所消毒,云南省第三女子監(jiān)獄,43,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,發(fā)現(xiàn)疑似病例后隨時(shí)消毒和終末消毒 隨時(shí)消毒 隨時(shí)消毒是指對(duì)患者污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理 對(duì)疑似病例的呼吸道分泌物、排泄物及時(shí)消毒處理 終末消毒 終末消毒是指?jìng)魅驹矗òɑ颊吆碗[性感染者）離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理,云南省第三女子監(jiān)獄,44,車(chē)間與監(jiān)舍消毒建議,發(fā)現(xiàn)疑似病例后隨時(shí)消毒和終末消毒 終末消毒 隔離當(dāng)天對(duì)其所在號(hào)房進(jìn)行空氣和

13、表面消毒；車(chē)間于當(dāng)天對(duì)表面消毒，收工時(shí)空氣消毒 患者個(gè)人物品的消毒，重點(diǎn)是餐具、洗漱用具等 密切接觸人員的手消毒、物品消毒,云南省第三女子監(jiān)獄,45,建議,養(yǎng)成良好的習(xí)慣（容易忽視的細(xì)節(jié)舉例） 合用、混用餐具（幾乎所有的消化道疾病可以通過(guò)混用餐具或共同進(jìn)餐傳播） 餐具消毒不徹底，如放在監(jiān)舍的餐具很少消毒 沒(méi)有洗手即接觸眼、口、鼻及食物 咳嗽打噴嚏不掩口鼻,云南省第三女子監(jiān)獄,46,建議,重視多部門(mén)的協(xié)作 信息溝通、聯(lián)合應(yīng)對(duì) 如流感流行期，各監(jiān)區(qū)參加技能學(xué)習(xí)班的服刑人員的應(yīng)對(duì)措施；監(jiān)區(qū)看電視等室內(nèi)集體活動(dòng)的應(yīng)對(duì)措施 消化道傳染病流行期，零售的服刑人員加菜尤其是生冷食物的加工處理,云南省第三女子監(jiān)

14、獄,47,消毒注意事項(xiàng),消毒注意事項(xiàng) 消毒劑 過(guò)低或過(guò)高濃度影響消毒效果（如75%酒精） 幾種消毒劑輪換使用，以避免產(chǎn)生耐藥菌 注意保存期限，最好現(xiàn)用現(xiàn)配 消毒對(duì)象 根據(jù)消毒對(duì)象的不同，選擇浸泡、噴灑、擦拭及熏蒸等方法 選擇適宜的消毒劑濃度,云南省第三女子監(jiān)獄,48,消毒注意事項(xiàng),消毒注意事項(xiàng) 消毒劑的危害 消毒劑的腐蝕性、消毒劑殘留 消毒劑對(duì)環(huán)境和健康的影響 環(huán)境消毒 次數(shù)并非越多越好 范圍并非越廣越好,云南省第三女子監(jiān)獄,49,消毒注意事項(xiàng),2009年衛(wèi)生部發(fā)布的甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行） 無(wú)明確病例發(fā)生的公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)以清潔為主，消毒對(duì)預(yù)防甲型H1N1流感的意義有限 室內(nèi)空

15、氣：應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通病家、公共場(chǎng)所、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒 采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù),云南省第三女子監(jiān)獄,50,消毒方法,消毒方法 衛(wèi)生部疾病控制司2003年發(fā)布的各種污染對(duì)象的常用消毒方法(試行),云南省第三女子監(jiān)獄,51,消毒方法,墻壁、門(mén)窗 用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸溶液噴霧 或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。 水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。 地面消毒 先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2300ml/m2，待室內(nèi)消

16、毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。,云南省第三女子監(jiān)獄,52,消毒方法,空氣 房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15% 過(guò)氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2 h，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。 或以2% 過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min60min。,云南省第三女子監(jiān)獄,53,消毒方法,餐（飲）具 首選煮沸消毒15 min30 min，或流通蒸汽消毒30 min。 遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜，溫度達(dá)到125，維持15 分鐘，消毒后溫度應(yīng)降至40以下方可使用。 可用0.5% 過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。 250m

17、g/L500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。,云南省第三女子監(jiān)獄,54,消毒方法,手與皮膚 用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分鐘3分鐘。 75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1分鐘3分鐘。 必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。 勤洗手，必要時(shí)消毒。,云南省第三女子監(jiān)獄,55,消毒方法,對(duì)接觸較多的柜臺(tái)、桌椅、門(mén)把手、水龍頭等 可用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸溶液進(jìn)行噴灑或 擦拭消毒作用分鐘。 有效氯為1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒作用分鐘。,云南

18、省第三女子監(jiān)獄,56,消毒方法,病人排泄物和嘔吐物： 稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。 無(wú)糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100 ml混勻放置2h。 成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。,云南省第三女子監(jiān)獄,57,消毒方法,家用物品、家俱： 可用0.2%0.5% 過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。 衣服、被褥： 耐熱、耐濕的紡織品 可煮沸消毒30min 或用流通蒸汽消毒30 min 或用250mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min 不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等 可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7ml（1g/m