1、。1。呼吸功能鍛煉在胸外科圍手術(shù)期的意義。部門名稱：黃群。2，1。前言，肺炎、肺不張和急性呼吸衰竭是胸外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥和死亡原因之一。有效的呼吸功能訓(xùn)練可以改善患者的肺功能，增加呼吸肌力量，促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少術(shù)后并發(fā)癥。胸部大手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率為20.40%。早期采用翻身、拍背、霧化等方法預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。近年來，呼吸功能鍛煉引起了人們的廣泛關(guān)注。國外有專業(yè)的肺治療師負(fù)責(zé)術(shù)后肺治療和指導(dǎo)患者的呼吸功能訓(xùn)練。近年來，呼吸功能訓(xùn)練對(duì)患者肺功能的影響和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防受到重視。改善肺功能，預(yù)防肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張；2.呼吸功能鍛煉的優(yōu)勢(shì)；4.，縮唇呼吸，腹式呼吸，呼吸功能鍛煉病人放松，膝蓋半

2、彎，以放松腹部。吸氣時(shí)，他的腹部放松并逐漸膨脹。與此同時(shí)，他的嘴是閉著的，這樣空氣可以通過他的鼻子逐漸被吸入，然后他稍微屏住呼吸，慢慢地呼出。呼氣時(shí)，腹部肌肉收縮，腹部逐漸下沉，因此氣體通過嘴慢慢呼出。腹式呼吸練習(xí)從開始開始，一次又一次。(2)腹式呼吸法，(7)，(5)呼吸功能鍛煉器。傳統(tǒng)的呼吸功能鍛煉依賴于教育者和患者自身的經(jīng)驗(yàn)，沒有定量和客觀的鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。但是，呼吸功能鍛煉器體積小，直觀，指標(biāo)定量，操作方便，患者容易掌握，依從性好。使用呼吸功能鍛煉器可以降低患者的呼吸頻率，增加潮氣量，有效通氣。術(shù)前術(shù)后使用呼吸功能訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練，可明顯改善肺功能，促進(jìn)肺復(fù)張，減少術(shù)后并發(fā)癥。，收縮嘴唇呼吸和

3、腹式呼吸的結(jié)合，吹氣球運(yùn)動(dòng)，咳嗽訓(xùn)練，靜脈注射。呼吸功能鍛煉的輔助方法，9，(1)縮唇和腹式呼吸相結(jié)合?；颊卟扇∽嘶蛘玖⒆藙?shì)，呼氣時(shí)嘴唇收縮，同時(shí)通過鼻子吸氣，腹壁盡可能突出，橫膈膜收縮，呼氣時(shí)腹壁內(nèi)收，橫膈膜放松，呼吸頻率低。當(dāng)病人選擇吹氣球來鍛煉他的呼吸功能時(shí)，他可以先深深地吸氣，然后握住氣球，每次慢慢地將肺部的氣體吹入氣球。2020/7/8，12、搖動(dòng)胸壁，叩擊，發(fā)聲，分割，讓病人一連串的小咳嗽，并逐漸驅(qū)使支氣管分泌物脫落和咳嗽起來。當(dāng)病人咳嗽時(shí)有劇烈疼痛時(shí)，可以教他拿一個(gè)軟枕頭，深呼吸，咳嗽前張開嘴打開聲門。輕拍背部以松開肺部分泌物，將手固定成杯狀，背部抬高，手掌空著。當(dāng)病人以慢動(dòng)作

4、呼氣時(shí)，可用手搖動(dòng)胸壁45次/分鐘。(3)咳嗽訓(xùn)練，(13)、(5)輕敲祛痰、輕敲祛痰的有效方法是通過胸壁振動(dòng)氣道使附著在肺和支氣管上的分泌物脫落，并通過體位引流使分泌物到達(dá)細(xì)支氣管，然后通過患者咳嗽排出。輕敲的時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定，并應(yīng)在飯前半小時(shí)或飯后兩小時(shí)進(jìn)行，每天3-4次，每次10-15分鐘。痰液粘稠者可先霧化吸入。方法：叩擊時(shí)，五指并攏，手掌半彎成杯狀，用腕關(guān)節(jié)從下到上、從兩側(cè)到中央用力，有節(jié)奏地反復(fù)叩擊背部。5.攻背祛痰的有效方法。15.肺手術(shù)前呼吸功能的意義。外科治療是目前治療肺癌最重要的手段。由于部分正常肺組織被切除，直接累及胸腔，患者術(shù)后呼吸功能明顯下降，容易出

5、現(xiàn)并發(fā)癥。氣管插管吸入麻醉可減弱氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)，增加氣管內(nèi)的分泌物，使混有血液的鉭制品容易殘留在支氣管內(nèi)。呼吸道分泌物滯留會(huì)使外周肺泡萎陷，導(dǎo)致肺不張，這將導(dǎo)致72小時(shí)以上的感染。術(shù)后呼吸道并發(fā)癥會(huì)延誤放療、化療等后續(xù)治療，甚至危及生命。肺手術(shù)前呼吸功能的意義、術(shù)前參與呼吸功能訓(xùn)練的天數(shù)和術(shù)后支氣管鏡吸痰率呈負(fù)相關(guān)。隨著術(shù)前呼吸功能鍛煉次數(shù)的增加，術(shù)后FOB和并發(fā)癥的發(fā)生率降低，且參與天數(shù)和次數(shù)越多，并發(fā)癥的發(fā)生率越低。參考文獻(xiàn)來源：中國臨床康復(fù)，2002年4月，第6卷，第8期，肺癌術(shù)前呼吸訓(xùn)練的臨床意義，魏，中華人民共和國腫瘤醫(yī)院內(nèi)科。食管癌患者術(shù)前呼吸功能的重要性開胸手術(shù)治療，常因手術(shù)損傷和麻醉而減少有效呼吸面積和呼吸功能。術(shù)前呼吸功能鍛煉是改善開胸患者術(shù)后呼吸功能的方法之一。以下是一組術(shù)前接受呼吸鍛煉的患者(觀察組)和一組未接受任何呼吸鍛煉的患者(對(duì)照組)的術(shù)后數(shù)據(jù)比較：所有指標(biāo)均顯示術(shù)前接受呼吸鍛煉的患者的術(shù)后指