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文檔簡介
1、常用靜脈泵入藥物的用法1.1、硝酸甘油(5mg/1ml)硝酸甘油50mg +0.9% NS 40ml ,iv泵入0.6ml/h,10ug/min(可用至200ug/min)注:硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min(10ug/min),靜點1ml=20滴硝酸甘油10mg(2ml)+0.9%NS 48ml ,iv泵入6ml/h硝酸甘油20mg(4ml)+0.9%NS 46ml ,iv泵入2ml/h2. 2、硝普鈉(50mg/粉針)硝普鈉(50mg/支,粉劑)生理鹽水50ml +硝普鈉50mg iv泵入常用速度:3 9 ml/h (不超過24 ml/h)(50 k
2、g體重,相當(dāng)于1-3ug/min/kg,其關(guān)系系數(shù)為3倍)一般從0.5 ml/h開始,如血壓平穩(wěn),每5分鐘酌情再加量。3.愛倍(硝酸異山梨酯)(10mg/10ml)1).愛倍50mg(原液)iv泵入5ml/h =5mg/h(推薦劑量 :5-10mg/h)2).愛倍50mg+5%GS250ml, ivgtt10/min (50mg/h)-10h滴完4.酚妥拉明(10mg/2ml)酚妥拉明50mg+0.9%NS 40ml iv泵入2ml/h,2mg/h5.尼莫通(50mg/50ml)尼莫通50mg(原液)iv泵入1.5ml/h(可用至3ml/h)開始0.5mg/h, 2h后可酌情增至12mg/h,
3、 514天后改為口服6.去甲腎上腺素(2mg/1ml)去甲腎上腺素12mg+ 0.9% NS 44ml ,iv泵入1ml/h,4ug/min (有效劑量為4-10ug/min)注:開始滴速4-10ug /min維持量2-4ug/min或者生理鹽水250ml +重酒石酸去甲腎上腺素4mg常用速度:15-45ml/h (相當(dāng)于4-12ug/min,極量為25ug/min)7異丙腎上腺素 (1mg/2ml)1)異丙腎上腺素3mg+0.9%NS 44ml iv泵入(1ug/min, 1ml/h)(一般用0.5-2ug/min)2)異丙腎上腺素1mg+5%GS 500ml iv泵入(1ug/min, 0
4、.5ml/h8.多巴胺(多巴酚丁胺)(20mg/2ml)多巴胺量=體重(kg)*3如60 kg則用180mg多巴胺生理鹽水量=50-(多巴胺量/10) 如上,則為50-(180/10)=32ml即32 ml生理鹽水+180mg多巴胺泵速度的ml/h與ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度:5 - 15ml/h(相當(dāng)于5 - 15ug/min/kg,不超過20ug/min/kg)注意12 ug/kg/min:多巴胺受體起作用,擴(kuò)張腎、腸系膜和冠脈血管床;2-10 ug/kg/min:主要是-受體起作用,增強(qiáng)心縮力,增加心輸量,但周圍血管阻力無明顯變化;10-2
5、0 ug/kg/min:同時有、受體作用,心率、動脈壓、外周血管阻力均上升20 ug/kg/min:強(qiáng)大的受體興奮劑,可進(jìn)行性增加血管收縮力9.壓寧定 (烏拉地爾)(25mg/5ml)1)壓寧定250mg(原液),iv泵入1.2ml/h , 100ug/min (可用至400ug/min)2)壓寧定100mg+ 0.9%NS加至50ml,iv泵入3ml/h , 100ug/min3)壓寧定100mg+ 5%GS 500ml,ivgtt1ml/min ,(相當(dāng)于200ug/min)4)烏拉地爾100mg +0.9%NS100mliv泵入,3ml/h5)烏拉地爾100mg +0.9%NS30mli
6、v泵入,6ml/h10.利多卡因(400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml)1)利多卡因1000mg (原液50ml),iv泵入6ml/h, 2mg/ min(可用24mg/min)2)利多卡因1000mg+5%GS 500ml,ivgtt1-2ml/min(2-4mg/min)先給負(fù)荷量:1-2mg/kg體重(一般50-100mg),直接靜推,速度20-50mg/min,間隔20-40min可給第二次。嚴(yán)重者可每隔5min給1mg/kg體重,有效后予維持量1-4mg/min,每小時總量一般不超過300mg。預(yù)防室顫可靜點24-30h11.垂體后葉素(6u/ml)垂體后葉素12
7、0u+0.9%NS 30ml,iv泵入5ml/h, 0.2u/min(可用0.2-0.4u/min)12.善寧(善得定)(100ug/1ml)(抑制胰酶的分泌)1)善寧500ug +0.9%NS45mliv泵入2.5ml/h,25ug/h(可用25-50ug/h2).善寧100ug, ihq8h13.肝素(12500u/2ml)肝素12500u+0.9%NS 48ml,iv泵入2ml/h,500u/h(一般用500-1000u/h)監(jiān)測APTT,維在持在正常值(23-26秒)的2.5倍,或INR為2-3。14.嗎啡(10mg/2ml)嗎啡50mg+0.9%NS 45ml,iv泵入,1-2ml/
8、h,1-2mg/h15.安定(10mg/2ml)安定50mg+0.9%NS 40ml,iv泵入,0.6ml/h,10ug/min16.胰島素(40u/1ml)胰島素40u+0.9%NS 39ml,iv泵入6-8ml/h , 6-8u/h注:胰島素劑量=血糖濃度(mg/dl)*10*60%/(1000*2),初次用量低于估算量17.氯化鉀(15% kcl10ml/支)15% kcl 50ml,iv泵入=2.5-1.6ml/h,約10g-6g-4g/d第一天10g;第二天6g;第三天4-6g。共用3-5天19、阿拉明(間羥胺)(10mg/支,1ml/支)微量泵使用法:生理鹽水40ml+阿拉明100mg (10支)常用速度:6-12ml/h (相當(dāng)于0.2-0.4mg/min)大輸液使用法:生理鹽水250ml+阿拉明20mg (2支)常用速度:40-80滴/分鐘(相當(dāng)于0.2-0.4mg/min)20、可達(dá)龍(胺碘酮)150mg/支,1ml/支靜脈:負(fù)荷量靜點:5mg/Kg,于20分鐘-2小時內(nèi)滴完,24小時內(nèi)可重復(fù)2-3次。靜注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N.S.中緩慢靜注,
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