1、1,新加坡醫(yī)療保險體系,新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被國際衛(wèi)生組織評為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)， 關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生籌資和分配公平性名列世界第六名,2,中央公積金,“3M計劃”醫(yī)保體系,3,新加坡的社會保障制度主要是由社會保險制度和社會救助制度組成，其核心是“中央公積金”制度。 社會保險制度 中央公積金制度 社會保障 核心 制度 社會救助制度 所謂“中央公積金”制度，即政府通過立法強(qiáng)制國民進(jìn)行的個人專項儲蓄，公積金由雇主和雇員共同繳納。除此之外 公積金的增值,4,5,自雇人士：按其個人月收入的6%繳納公積金存入其保健儲蓄賬戶。 公務(wù)員：自1972年也實(shí)行公積金制度，只是繳費(fèi)比例和雇員不同，總繳費(fèi)率為工資的2

2、0%，(其中公務(wù)員交14%,政府交6%） 注：20世紀(jì)初情況，當(dāng)時雇員總繳費(fèi)為40%,6,公積金賺取與市場相關(guān)的利率。 按新加坡四大銀行十二個月的定期存款和月底儲蓄利率的平均值定，并且每六個月修訂一次。公積金法令規(guī)定會員所獲得的的利率不得低于2.5%。其中公積金賬戶中用做養(yǎng)老用的專門賬戶和退休賬戶存款賺取比普通戶高出1.25%的額外利率。 政府兜底,7,中央公積金利率情況,8,35歲賬戶分配,9,資料來源：新加坡中央公積金局網(wǎng)站..sg,10,調(diào)整雇主繳費(fèi)率，調(diào)節(jié)國內(nèi)生產(chǎn)成本，調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,11,12,.sg/imsavv

3、y/channelsavvy_media.asp?mediaid=137518167-154-5526086687,13,醫(yī)保3M體系,14,1M 保健儲蓄計劃 相關(guān)規(guī)定,1、不同年齡不同繳費(fèi)水平 2、雇主和雇員各分擔(dān)一半 3、超55歲可提取，最低限1.7萬新元 4、設(shè)置最高限2.2萬新元，多余轉(zhuǎn)移普通賬戶。（政府測算，這一金額足夠保證病人終身利用政府補(bǔ)貼的低等級病房的醫(yī)療保健需求） 2008年人均保健儲蓄賬戶達(dá)1.1萬新元,15,35 6.5% 最高360新元 3645 7.5% 最高420新元 4660 8.5% 最高480新元 60 9%,16,生病住院了費(fèi)用怎么算？,實(shí)行基于病房登記的

4、費(fèi)用補(bǔ)貼差異制度。 政府將各類病房按其配置標(biāo)準(zhǔn)分成若干等級。其中A為高級病房，C級為普通病房。 C級病房補(bǔ)貼80%， B2級病房補(bǔ)貼65%， 賬戶支付 B2+級補(bǔ)貼50%， B1的補(bǔ)貼20%， 政府補(bǔ)貼 A級病房不提供任何補(bǔ)貼。,17,政府對住院患者病房費(fèi)用的津貼,A級病房單人間有空調(diào)、電視機(jī)和獨(dú)立衛(wèi)生間，這種高檔病房不能享受政府津貼，一天的費(fèi)用要250新元； C級病房有8個床位，使用電風(fēng)扇，可以享受80%的津貼，一天只要25新元。 病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的病房等級。,18,個人保健儲蓄，是新加坡第一條醫(yī)療保障線,19,2M 健保雙全計劃,1、保障大病和慢性病的醫(yī)療需求, 幫助那些

5、長期患慢性病或重病患者支付高額醫(yī)療費(fèi)用，采取交保費(fèi)，由國家認(rèn)可的保險公司管理 2、自愿投保（需放棄的計劃） 3、低費(fèi)用、社會統(tǒng)籌 4、設(shè)置了起付線、封頂線 5、補(bǔ)充計劃（增值健保雙全計劃）：針對高級病房（A級和B1級）,20,每人每月繳費(fèi)數(shù)額,30歲以下： 1新加坡元 30-40歲： 1.5新加坡元 41-50歲： 3新加坡元 51-60歲： 5新加坡元 61-65歲： 8新加坡元 66-70歲： 11新加坡元,21,醫(yī)療費(fèi)用控制,投保者個人醫(yī)療費(fèi)用超過起付線后，健保雙全才負(fù)責(zé)支付。其中計劃支付80%，其余20%由個人負(fù)擔(dān) 不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，起付線不同。如： C類病床起付線500新元/年 B

6、2類病床起付線1000新元/年,22,封頂線,個人1年最高補(bǔ)償2萬新元，一生可獲最高補(bǔ)償8萬新元 醫(yī)保雙全計劃最高可支付金額（單位：新加坡元） 病房費(fèi)用 每天120 特別護(hù)理 每天240 手術(shù)（按種類分） 每次100-600 移植手術(shù) 每年1000 腫瘤化療 每月200（每年1600為限） 每投保年總支付額 20,000 終身總支付最高額 80,000,23,增值健保雙全計劃,A計劃：每年保費(fèi)介于60至1200新元之間（視年齡而定）。終身索償限額20萬新元，住院費(fèi)用每天可高達(dá)500新元，外科手術(shù)費(fèi)可高達(dá)5500新元。 B計劃：每年保費(fèi)介于36至720新元之間。終身索償限額15萬新元，住院費(fèi)用每

7、天可達(dá)300新元，外科手術(shù)費(fèi)每天可達(dá)4500新元。 普通健保雙全計劃：每年保費(fèi)介于12至120新元之間。終身索償限額8萬新元，住院費(fèi)每天可達(dá)120新元，外科手術(shù)費(fèi)每天可達(dá)600新元。 健保雙全（含增值健保雙全）計劃，這是新加坡第二條醫(yī)療保障線,24,3M 保健基金計劃,1、1993年，政府財政撥出2億新元作為啟動資金成立了保健基金，幫助那些沒有保健儲蓄或儲蓄金額不足以支付醫(yī)療費(fèi)的貧困群體。 2、資金來源：政府承諾在國家經(jīng)濟(jì)允許的情況下每年追加1億新元，社會捐贈。 3、基金利息收入分配給公立醫(yī)院，并規(guī)定公立醫(yī)院不能將無力支付醫(yī)療費(fèi)用的病人拒之門外，因此，所有新加坡人都能得到基本醫(yī)療服務(wù)。,25,

8、4、救助申請：每個公立醫(yī)院都有一個由政府設(shè)立的醫(yī)療保健基金委員會，無力支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人可以向委員會申請幫助，由改委員會審批和發(fā)放。 對象：只有住在C級和B2級病房的病人才可申請該項援助 批準(zhǔn)率高達(dá)99.6%，可以說只要救助申請就能得到批準(zhǔn)。 保健基金計劃，這是新加坡第三條醫(yī)療保障線,26,參考書目及文獻(xiàn),張程琳七國社會保障制度研究中國政法大學(xué)出版社 鄭秉文當(dāng)代東亞國家、地區(qū)社會保障體制法律出版社 周弘國外社會福利制度中國社會出版社 章曉懿社會保障制度比較上海交通大學(xué)出版社 林閩鋼社會保障國際比較科學(xué)出版社 李磊中外社會保障制度漫談上海人民出版社 穆懷中發(fā)展中國家社會保障制度的建立和完善人民出版社 人力資源和社會保障部社會保障戰(zhàn)略研究課題組125國（地區(qū)）社會保障資金