1、食管炎良方藕，為睡蓮科植物蓮的肥大根莖，有清熱生津，涼血散瘀，健脾開胃，補虛止泄之功，本草綱目言其“主消渴，散留血，生肌”。加工制成藕粉后，清熱生津不滑膩，涼血止血不留瘀。營養(yǎng)研究表明，藕粉不僅含豐富的淀粉，還含有蛋白質(zhì)、維生素等多種成分，故老人小兒均適宜。白藥藕粉糊以藕粉清熱、生津、涼血為主，再輔以散瘀止血、生肌定痛的云南白藥，對食管炎見灼熱疼痛、潰瘍充血者，既有良好的清熱生津、和胃止痛作用，又可促進局部病灶的愈合，達到生肌止血之效。取純藕粉15克，云南白藥1克，將藕粉加入少許清水和勻后煮熟成糊狀，調(diào)入云南白藥粉，拌勻即成白藥藕粉糊。病人低頭含一口，仰頭咽下，再含一口，頭偏向左側(cè)咽下，再含一

2、口，頭偏向右側(cè)咽下，再含一口，低頭咽下，剩余者，仰頭咽畢，可使藥物充分作用于患處。1小時內(nèi)不飲水，每日兩次，以午餐后和晚間睡前服最佳，連續(xù)1周。可清熱生津，和胃止痛，生肌止血，適用于食管炎，食管后壁灼熱疼痛進食尤甚，泛酸，口干口苦等。治反流性食管炎方西洋參6克（另煎）、陳皮12克、茯苓18克、枳殼12克、半夏10克、砂仁6克、甘草6克。隨證加減：濕熱重者加蘇梗、杏仁、黃連;伴有咽炎者加射干、玄參、桔梗;夾痰者加瓜蔞、浙貝母;伴有胃及十二指腸潰瘍、幽門螺旋桿菌者加黃芪、白術(shù)、白芨、蒲公英；伴氣滯者加沉香、白豆蔻。一日一劑。水煎3次混合，早晚分服。該方既能健脾和胃，又能滌痰利濕，使氣、火、痰、瘀消

3、除；還能消除幽門螺旋桿菌，促進食管粘膜的修復(fù)，改善食管下括約肌功能，抑制胃酸分泌，促進胃腸蠕動，加速排空，防止胃內(nèi)容物反流，從而改善癥狀。新化老科協(xié)醫(yī)院主任醫(yī)師李典云獻方。方一 食痹湯 藥物組成 丹皮10g 梔子14g 大黃4g(后下) 降香6g 蘇梗10g 白芍15g 枳殼8g 代赭石30g 竹茹12g 阿膠18g(烊化) 白及6g(研末沖服) 海螵蛸5g(研末沖服) 制劑用法 每日1劑，水煎2次，取汁300ml，分2次臥位徐徐服之。3周1療程。 適應(yīng)病證 反流性食管炎。癥見胸骨下灼熱疼痛、嘈雜泛酸、咽下不利、惡心嘔吐、口干口苦、急躁易怒，多疑善慮、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。病案舉隅 王某，女，27

4、歲。2個月前出現(xiàn)胸膈灼熱疼痛、嘈雜泛酸、咽下不適。經(jīng)鋇餐確診為反流性食管炎，經(jīng)用甲氰咪胍等效不顯。刻診：胸膈灼痛，喜嘆息，急躁易怒，咽喉干燥，吞咽不利，嘔逆泛酸，進食則病情加重，嘔血1次約50mi，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。給予食痹湯加黃芩log、葛根15g。囑停一切西藥。4劑后諸癥明顯減輕。繼服6劑后諸癥消失，原方去黃芩，服完1療程后復(fù)查內(nèi)窺鏡提示食管粘膜恢復(fù)如常。 資料來源 李延林福建中醫(yī)藥，1996，27：(1) 評 按 反流性食管炎的病機是肝郁日久化火、肝火犯胃、胃失和降。治以疏肝瀉熱、和胃護膜。方中蘇梗、白芍、枳殼、降香理氣和血，其中蘇梗、降香配合使用，對胸骨下疼痛有較好

5、療效；丹皮、梔子清肝瀉肝；大黃、代赭石、竹茹清熱降逆和胃。大黃瀉火通便對本病慢性少量出血有較好療效；阿膠、白及、海螵蛸護膜止血、生肌、制酸，其中阿膠如重用則滋養(yǎng)陰血，、防止郁熱傷陰、護膜療效甚佳。全方合用，有養(yǎng)血和血、清肝瀉火、降逆和胃的功效。 方二鬼筆擦劑 藥物組成 鬼筆50g(鮮品) 制劑用法 上藥置打漿機中打漿過濾加75乙醇l00ml，浸泡7日即可使用。用時搖勻。病人暴露胸部皮膚，先用溫水擦干凈，用脫脂棉蘸本液少許涂擦胸骨外皮膚，以疼痛明顯部位為主，每次涂擦3遍，每日3次。適應(yīng)病證 反流性胃炎。 病案舉隅 王某，男，42歲。胸骨后灼熱疼痛年余。病由大量飲酒而胃痛，伴惡,C,pig,_-k

6、，2日未進食。待胃痛好轉(zhuǎn)而進食后1小時左右出現(xiàn)噯氣泛酸，胸骨后灼熱疼痛，噯氣時伴有酸性液體反流人口腔，而后癥狀時好時壞，尤以服食刺激性食物、飲酒時癥狀明顯加重，鋇餐及胃鏡檢查均診斷為：慢性胃炎；十二指腸球部潰瘍；反流性食管炎。將鬼筆擦劑l00ml涂擦。涂擦期間禁酒、忌刺激性食物。用藥3日后，燒灼感明顯好轉(zhuǎn)。共用250ml約25天后停藥，食管粘膜紅斑消失，血管清晰，水腫消失。 資料來源 李垣森江西中醫(yī)藥，1996，27：29 評 按 鬼筆擦劑雖只1味藥，但療效確切，具有解毒涼血、止血活血、消腫止痛的功效。整個擦劑制劑簡單，使用方便?！痉矫孔詳M逍遙散治食管炎?！境鎏帯坷钣?xùn)忠方【組成】柴胡、當歸、

7、茯苓、白術(shù)各15克，白芍20克，甘草、煨生姜、薄荷葉各6克，草豆蔻、金錢草各10克?！局髦巍渴彻苎?。【用法】水煎服，每日1劑。同時用冰硼散少量含服。 反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法，根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克，烏賊骨15克，郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、

8、枳殼各10克，甘草5克。肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蔞各20克，石決明30克，竹茹12克。脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克，柿蒂20克，白術(shù)、元胡、生姜各10克，黨參、茯苓、蘇梗各15克，半夏12克。氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法，方選啟隔散加減：丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克，干姜、黃連、炙甘草各5克，烏賊骨20克，茯苓15克。反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓，避免