1、第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System,第一節(jié) 脊 髓 spinal cord,脊 髓 spinal cord,脊髓的位置和外形 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 脊髓反射和損傷表現(xiàn),位置和外形 頸膨大cervical enlargement 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 脊髓圓錐 conus medullaris 終絲filum terminale 前正中裂和后正中溝,脊 髓 spinal cord,脊髓位置和外形,脊髓節(jié)段：31個(gè)節(jié)段 （頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5和尾節(jié)1個(gè)） 馬尾cauda equina,脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,第二節(jié) 腦 b

2、rain,概述,位置與組成 包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cerebellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分 腦干背面與小腦之間形成第四腦室 有10對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對(duì)，腦橋4對(duì)，中腦2對(duì)。,腦 干 brain stem,腦干的外形 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu), 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng),（位聽(tīng)神經(jīng)）,十二對(duì)腦神經(jīng),一嗅二視三動(dòng)眼 四車五叉六

3、外展 七面八聽(tīng)九舌咽 迷副舌下十二全,腦干的外形腹面觀,延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 橄欖 腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳 腦橋小腦三角 中腦midbrain 大腦腳底basis pedunculi 腳間窩 后穿質(zhì),腦干背面觀,延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié) 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳 腦橋pons 中腦midbrain 上丘 下丘 菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘 facial collicu

4、lus 前庭區(qū) 聽(tīng)結(jié)節(jié) 舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角,界溝,與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面： 與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng) 與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng) 與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng) 背側(cè)面： 與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourth ventricle,位置和組成 第四腦室脈絡(luò)組織 tela choroidea of fourth ventricle 第四腦室脈絡(luò)叢 choroid plexus of fourth ventricle 第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩,小 腦 cerebellum,小 腦 cere

5、bellum,位置 形態(tài)特征 分葉和功能,小腦 cerebellum,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì) 小腦髓質(zhì) 小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦分葉和機(jī)能分區(qū),形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為： 絨球小結(jié)葉 前葉 后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellum,小腦的機(jī)能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成 大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成 前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成 原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦古小腦 絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng) 脊髓小

6、腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào) 大腦小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確,小腦損傷的臨床表現(xiàn),自學(xué),間 腦diencephalon,間 腦 diencephalon,位置 分部 結(jié)構(gòu) 功能,間 腦diencephalon,位置 外形和分部 背側(cè)丘腦thalamus 下丘腦hypothalamus 上丘腦epithalamus 后丘腦metathalamus 底丘腦subthalamus,背側(cè)丘腦dorsal thalamus,非特異性投射核團(tuán)（古丘腦） 特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系的纖維

7、和孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦metathalamus 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 上丘腦epithalamus 韁三角 韁連合 松果體 丘腦髓紋 后連合,下丘腦 hypothalamus,組成和分區(qū) 腦底可見(jiàn)：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu) 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯(lián)系 功能,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞 調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng) 人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn) 參與情緒行為反應(yīng),端 腦 telencephalon,概述,端腦telencephalon是腦的最高級(jí)部位 大腦皮

8、質(zhì)cerebral cortex 髓質(zhì)medulla 基底核basal nuclei 側(cè)腦室lateral ventricle,端腦的外形和分葉,溝和腦回 大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個(gè)面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面 3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝 2條假想線 5個(gè)葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,中央溝,外側(cè)溝,頂枕溝,額葉,頂葉,顳葉,枕葉,島 葉,半球上外側(cè)面的主要溝、回,額上溝,額下溝,中央前溝,中央溝,外側(cè)溝,顳上溝,顳下溝,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、

9、回,頂枕溝,扣帶回,鉤,海馬旁回,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,胼胝體,海馬及海馬結(jié)構(gòu),嗅球,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能定位,第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部 第1軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部 視覺(jué)中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽(tīng)覺(jué)中樞： 顳橫回 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回后部 書(shū)寫(xiě)中樞：額中回后部 聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：顳上回后部 視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：角回,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),軀體感覺(jué)區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無(wú)關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺(jué)的敏感程度,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 軀體感覺(jué)區(qū),

10、書(shū)寫(xiě)中樞,聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室 基底核 大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑 大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室 lateral ventricle,位置 分部前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體 紋狀體corpus striatum： 尾狀核豆?fàn)詈?新紋狀體：尾狀核殼 舊紋狀體：蒼白球 globus pallidus 功能,大腦半球的髓質(zhì),連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合 聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等 投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊,內(nèi)囊 internal capsule,位置 分部 經(jīng)過(guò)纖維 討論：何謂“三偏”,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,尾狀核頭,丘腦前輻射,額橋束,殼,豆?fàn)詈?丘腦皮質(zhì)束,頂枕顳橋束,聽(tīng)輻射,視輻射,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘