1、笫七章 臟 腑,一、 中醫(yī)臟腑的概念 人體內(nèi)臟總稱。臟，古代為藏，意指隱藏于體內(nèi)的臟器，可貯藏精氣的地方；腑，古代通府，即府庫、房舍，含有可進(jìn)可出，不宜久留的意思。 按照臟腑生理功能不同，分為 五臟心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點是化生和貯藏精氣。 六腑胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑的共同生理功能特點是受盛和傳化水谷。 奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點是貯藏精氣。 中醫(yī)學(xué)中的臟腑，尤其是五臟，不單純是一個解剖學(xué)上的概念，而是一個綜合性的功能單位。 中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代解剖學(xué)中同名臟腑的生理功能不完全相同。 二、 中醫(yī)臟腑學(xué)說特點 以五臟為中心的整體觀。 注

2、重臟腑的生理功能，而略于臟腑的解剖實體。,笫一節(jié) 五 臟,一、 心 （一） 生理特性 心在五臟中居于首要地位，對臟臟功能活動起著主 宰的作用。 （二）主要生理功能 l 心主血。即心能推動血液運行。 l 心藏神。即心主管精神活動的能力。 （三）與形體官竅聯(lián)系 l 在體合脈。 l 其華在面。 l 開竅于舌。,二、肝 （一）生理特性 體陰用陽，其性剛，主動主升。 （二）主要生理功能 l 肝主疏泄。即肝具有疏通全身氣機(jī)，使之調(diào)暢的功能。 （1）調(diào)節(jié)情志活動。 （2）促進(jìn)消化吸收。 （3）促進(jìn)血液運行。 （4）促進(jìn)水液代謝。 （5）通調(diào)月經(jīng)。 l 肝藏血。即肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。 （三）與

3、形體官竅聯(lián)系 l 在體合筋。 l 其華在爪。 l 開竅于目。,三、脾 （一）生理特性 喜燥惡濕，主升。脾為后天之本。 （二）主要生理功能 l 脾主運化。即主管飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ堋?l 脾主升。含升清、升舉二個意思。 l 脾統(tǒng)血。即脾具有統(tǒng)攝血液的功能。 （三）與形體官竅聯(lián)系 l 在體合肉，主四肢。 l 其華在唇。 l 開竅于口。,四、 肺 （一）生理特性 肺為嬌臟。肺氣運動的特點是宣發(fā)和肅降。 （二）主要生理功能 l 肺主氣，司呼吸。即肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能 l 肺主宣發(fā)與肅降。即肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能，又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。 l 肺朝百脈，

4、輔心行血。即指全身的血液經(jīng)過血脈匯聚于肺，血液的循行雖然主要依靠心氣的推動，但心氣的盛衰與宗氣密切相關(guān)，宗氣“貫心脈”助心行血，正是通過肺朝百脈而實現(xiàn)的。 l 肺主通調(diào)水道。即肺具有促進(jìn)水液輸布和排泄的功能。 （三）與形體官竅聯(lián)系 l 在體合皮。 l 其華在毛。 l 開竅于鼻。,五、腎 （一）生理特點 腎藏精，腎為先天之本。 （二）主要生理功能 l 腎藏精，主生長發(fā)育與生殖。 即腎具有封藏精氣，主管人體生長發(fā)育與生殖繁衍的功能。 l 腎主水液。即主管水液代謝的功能。 腎氣、腎陽對水液代謝的調(diào)節(jié)是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實現(xiàn)的。 l 腎主納氣。 即腎具有攝納肺所吸入的清氣，以防止呼吸表淺

5、的功能。 l 濡養(yǎng)溫煦臟腑。 腎陰為人體陰液的根本，故又稱元陰、真陰，對各臟腑組織起濡養(yǎng)作用；腎陽為人體陽氣的根本，故又稱元陽、真陽，對各臟腑組織起溫煦作用。 （三）與形體官竅聯(lián)系 l 在體合骨。 l 其華在發(fā)。 l 開竅于耳及前后陰。,笫二節(jié) 六 腑,一、六腑共同的生理特性 “瀉而不藏”，“實而不能滿”，“以降為順”，“以通為用”。 二、主要生理功能 （一） 膽 貯藏和排泄膽汁。 （二） 胃 受納和腐熟水谷。 （三） 小腸 受盛化物，泌別清濁。 （四） 大腸 吸收水分，傳導(dǎo)糟粕。 （五） 膀胱 貯尿和排尿。 （六） 三焦 通行元氣，運行水液。其中 上焦概括了心肺宣發(fā)輸布精氣的功能 中焦概括了

6、脾胃、肝膽對飲食物的消化吸收功能 下焦概括了腎、膀胱對尿液形成和排尿的功能。,笫三節(jié) 奇恒之腑,一、概念 l 奇者，異也；恒者，常也。奇恒之腑形態(tài)上中空與六腑相似，故稱“腑”，但生理功能與六腑不同，而與五臟相似，主要是貯藏精氣，故稱奇恒之腑。 l 為什么“膽”既是六腑之一，又是奇恒之腑之一？ 二、主要生理功能 1、腦 l 主宰生命活動。古人稱腦為“精明之府”，“為髓之海”。 l 主管精神思維。古人稱腦為“元神之府”。 l 主管感覺和運動。 2、髓 l 充養(yǎng)腦髓。 l 滋養(yǎng)骨骼。 l 化生血液。,3、骨 l 貯藏骨髓。 l 支撐形體。 l 主司運動。 4、脈 l 運行氣血的通道。 l 反映全身信

7、息。 5、女子胞 l 主持月經(jīng)。 l 孕育胎兒。 三、與五臟的關(guān)系 1腦與五臟關(guān)系 2、女子胞與五臟和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,笫四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系,一、五臟之間的關(guān)系 主要表現(xiàn)在對人體精氣血津液物質(zhì)的生成、運行、輸布及相互轉(zhuǎn)化方面的協(xié)作關(guān)系。 （一） 心與肺的關(guān)系 l 主要體現(xiàn)在氣血之間相互依存關(guān)系方面。 （二） 心與脾的關(guān)系 l 血液運行方面的協(xié)同作用。 l 心血、心神與脾的運化方面的依存關(guān)系。 （三） 心與肝的關(guān)系 l 主要體現(xiàn)在血液與神志方面既有依存關(guān)系，又有協(xié)同關(guān)系。,（四）心與腎的關(guān)系 l 心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系。 l 心血與腎精之間的依存關(guān)系。 （五）肺與脾的關(guān)系 l 宗氣生成方面的協(xié)同作用。 l 津液代謝方面的協(xié)同作用。 （六）肺與肝的關(guān)系 l 氣機(jī)調(diào)節(jié)方面的協(xié)同與依存關(guān)系。 （七）肺與腎的關(guān)系 l 水液代謝方面的協(xié)同和依存關(guān)系。 l 呼吸運動方面的協(xié)同和依存關(guān)系。,（八）肝與脾的關(guān)系 l 消化功能方面的依存關(guān)系。 l 血液運行方面的協(xié)同作用。 （九）肝與腎的關(guān)系 l 血與精之間相互依存關(guān)系。 l 陰液之間相互依存關(guān)系。 （十）脾與腎的關(guān)系 l 先天之本與后天之本的依存與協(xié)同關(guān)系。 l 脾的運化功能與腎精、腎陽之間的依存關(guān)系。 l 水液代謝過程中的協(xié)同作用。,二、六腑之間的關(guān)系 主要體現(xiàn)在對飲食物的消化、吸收、排泄方面的協(xié)同作用。 三、五臟與六腑之間