1、.,1,正確識(shí)別胃腸腫瘤的警惕信號(hào),麗水市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科,.,2,近年來，我國癌癥發(fā)病率持續(xù)上升。根據(jù)全國腫瘤登記中心最新發(fā)布的2012中國腫瘤登記年報(bào)的登記結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，截至2009年，中國22.08%的人患有癌癥，12.94%的人死于癌癥。這也就意味著，每5個(gè)人中就可能有一個(gè)人會(huì)罹患癌癥，約每8個(gè)人中就可能有一個(gè)人會(huì)死于癌癥！我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬，平均每天8550人，即全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。這是一個(gè)龐大的數(shù)字，癌癥影響到每一個(gè)人，并對(duì)患者、家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。,.,3,一份2009年麗水居民死因分析的調(diào)查報(bào)告顯示：前5位主要死因依次為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)

2、疾病、損傷和中毒、心臟病。惡性腫瘤位居第一位，死亡率為158.69/10萬，也就是說麗水每年有4300多人死于癌癥。,.,4,中國人的腫瘤病例呈現(xiàn)三大趨勢(shì)：年輕化、死亡率增加、發(fā)病率增加”。他指出，在我國，發(fā)展中國家易發(fā)的腫瘤，如胃癌、肝癌、食道癌，發(fā)病率還沒有降下去，受西方生活方式影響，大腸癌、乳腺癌、前列腺癌又紛紛來襲，造成了中國癌癥發(fā)病受“中西夾攻”呈上升態(tài)勢(shì)。,.,5,癌癥的誘因主要包括遺傳、個(gè)人生活習(xí)慣以及環(huán)境，80的癌癥是由于環(huán)境因素所致，不良飲食習(xí)慣占致癌因素的35，吸煙占致癌因素的30。目前環(huán)境污染、室內(nèi)環(huán)境污染加重等外部致癌環(huán)境因素，已逐漸引起人們的關(guān)注和重視，但不健康的生活

3、方式、吸煙、不良飲食習(xí)慣等由個(gè)人所營造的自身環(huán)境因素都可能誘發(fā)癌癥，卻常常易被忽視。,.,6,保護(hù)胃腸道要注意一下幾個(gè)方面：1按時(shí)就餐。2少吃辛辣、冷凍、刺激性食物 3少吃油膩食物，清淡飲食。如果有不適癥狀，及早到醫(yī)院檢查。,.,7,常見癌瘤早期信號(hào)有哪些？對(duì)于惡性腫瘤，早期正確診斷是施行合理治療以后及治療成功的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備條件的不斷更新，癌癥檢查與確診也越來越容易。所以，對(duì)中、老年人來說，定期體檢極為重要；而且應(yīng)當(dāng)把防癌體檢作為保健檢查的一項(xiàng)主要內(nèi)容。,.,8,任何一種病，在發(fā)病前夕總會(huì)表現(xiàn)某些信號(hào)。如果了解這些信號(hào)，就可掌握疾病發(fā)生的規(guī)律、特征，就有可能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，從而提

4、高治愈率。開展防治結(jié)合的腫瘤普查，是早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的最好方式，尤其對(duì)于腫瘤高發(fā)區(qū)。只要我們重視癌癥的早期癥狀和體征，及時(shí)進(jìn)行檢查，或定期進(jìn)行普查，大部分癌癥可以做到早期發(fā)現(xiàn)。 今年4月1521日是第19屆全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是：保護(hù)環(huán)境，遠(yuǎn)離癌癥。 水污染、空氣污染等環(huán)境問題的加重會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)病率的增加。如何發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡？哪些人應(yīng)該進(jìn)行防癌體檢？,.,9,癌癥常見的信號(hào)是什么呢？（1）吞咽食物時(shí)有哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發(fā)信號(hào)。（2）上腹部疼痛人們習(xí)慣叫它心口疼。平時(shí)一向很好，逐漸發(fā)現(xiàn)胃部（相當(dāng)于上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸

5、藥物不能緩解，持續(xù)消化不好，此時(shí)應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生長(zhǎng)在支氣管壁，由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，破壞了正常組織結(jié)構(gòu)，強(qiáng)烈刺激支氣管，引起咳嗽。經(jīng)抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發(fā)生。此種咳嗽常被認(rèn)為是肺癌的早期信號(hào)。 （4）乳房腫塊正常女性乳房，質(zhì)柔軟。如果觸摸到腫塊，且年齡是40歲以上的女性，應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。（5）陰道異常出血正常婦女的月經(jīng)每月一次，平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陰道出血。如在性交后出血，可能是患宮頸癌的信號(hào)。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。,.,10,（6）鼻涕帶血鼻涕帶血主要表現(xiàn)為鼻涕中帶有少量血絲，特別是

6、晨起鼻涕帶血，往往是鼻咽癌的重要信號(hào)，鼻咽癌除鼻涕帶血外，還常有鼻塞，這是由于鼻咽癌癥塊壓迫所致。如果癌癥壓迫耳咽管，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴，所以，鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是一側(cè)性偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)。（7）腹痛、下墜、便血凡是30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹，大便習(xí)慣發(fā)生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、乏力、腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。其中沿腸部位呈局限性、間歇性隱痛是大腸癌的第一個(gè)報(bào)警信號(hào)。下墜感明顯伴大便帶血，則常是直腸癌的信號(hào)。（8）右肋下痛右肋下痛常被稱為肝區(qū)痛，此部位痛常見于肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隱匿，發(fā)展迅速，有些患者右肋下痛痛持續(xù)幾個(gè)

7、月后才被確診為肝癌。所以右肋下疼應(yīng)視為肝癌的信號(hào)。（9）頭痛、嘔吐頭痛等多發(fā)生在早晨或晚上，常以前額、后枕部及兩側(cè)明顯。嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，往往隨頭痛的加劇而出現(xiàn)。頭痛、嘔吐是腦瘤的常見臨床癥狀，應(yīng)視為顱內(nèi)腫瘤危險(xiǎn)信號(hào)。CT檢查有助于確診。（10）長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱造血系統(tǒng)的癌癥，如惡性淋巴瘤、白血病等，常有發(fā)熱現(xiàn)象。惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，在淋巴結(jié)腫大的同時(shí)，病人可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，長(zhǎng)期原因不明的發(fā)熱應(yīng)疑是造血系統(tǒng)惡性腫瘤的信號(hào)。出現(xiàn)以上種種可疑信號(hào)，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，并進(jìn)行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終生遺憾。,.,11,常

8、見防癌體檢七種武器 1.三大常規(guī)：血、大便和小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，特別是血常規(guī)出現(xiàn)異常，很可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)。 2.肝腎功能：慢性肝炎和肝硬化患者必查。 3.腫瘤標(biāo)志物：常用的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和CA125等，有間接提示作用，但不具有特異性。,.,12,4.胸片：反映肺部情況，拍片時(shí)最好正位側(cè)位都拍，長(zhǎng)期吸煙者必查。 5.B超：腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。 6.胃鏡：長(zhǎng)期生活不規(guī)律、暴飲暴食、有不良飲食習(xí)慣的人必查。 7.肛門指診：普查直腸癌的最簡(jiǎn)單方式，長(zhǎng)期便血或大便習(xí)慣異常者必查。,.,13,.,14,.,15,小結(jié)，胃腸腫瘤發(fā)病隱匿，建議40歲以上人群常規(guī)行胃腸鏡檢查，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。 一