1、討論護理質(zhì)量的持續(xù)改進、護理質(zhì)量管理的主要內(nèi)容、標準和原則、護理質(zhì)量管理的方法、臨床護理質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理的相關(guān)知識、我院護理質(zhì)量管理存在的問題；3、護理質(zhì)量持續(xù)改進的理念，護理質(zhì)量的核心是保障患者安全；護理質(zhì)量不是一個固定的目標，而是一個持續(xù)改進的過程。護理質(zhì)量的概念，護理質(zhì)量：指護理工作績效和服務(wù)效果，是護理過程中形成的客觀表現(xiàn)。頭腦風暴。5，嘿。6、進入門診、質(zhì)量評估、疾病教育、交接班、房屋巡視、配藥輸液、出院手續(xù)、7、進入門診，評估質(zhì)量，為患者入院前后準備術(shù)后護理藥物治療技術(shù)，根據(jù)系統(tǒng)和質(zhì)量評估標準？根據(jù)個人習慣？疾病護理常規(guī)？病人的實際需求？護理質(zhì)量評價和護理質(zhì)量標準是護士根據(jù)護

2、理人員和客戶的內(nèi)容、特點、過程、管理要求、特點和需求所應(yīng)遵循的準則、規(guī)定、程序和方法。通常，它由一系列特定的標準組成。重要護理質(zhì)量標準是護理管理的重要依據(jù)。它不僅是衡量護理工作質(zhì)量的標準，也是指導(dǎo)護士工作的指南。9、護理質(zhì)量標準化管理，建立護理質(zhì)量標準的原則，可測量的原則；科學(xué)原則；先進的原則；實用原則；根據(jù)嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則，對制定護理標準的方法和過程進行調(diào)查研究，并收集資料；制定標準并進行驗證；審查、公布和實施；標準的修訂。10、護理質(zhì)量管理的理念，護理質(zhì)量管理是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中的各級護理人員對各級負責，用現(xiàn)代科學(xué)的管理方法建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以護理質(zhì)量為中心的護理要求，并從

3、患者出發(fā)，保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)和工作過程。護理質(zhì)量管理的重要性和控制護理質(zhì)量的目的是使護理人員的業(yè)務(wù)活動和職業(yè)道德符合質(zhì)量的客觀要求和病人的合理需求。通過質(zhì)量控制，可以阻斷和改變一些不良狀況，使其始終處于有利于工作和患者并符合質(zhì)量標準要求的良好狀態(tài)。以最佳的參數(shù)、最短的時間、最佳的技術(shù)和最低的成本，可以達到最佳合理的效果，使患者得到康復(fù)。護理質(zhì)量管理的重要性(1)護理服務(wù)對象決定了護理質(zhì)量的重要性。(2)優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理有助于提高患者的生活質(zhì)量。(3)護理質(zhì)量管理對提高醫(yī)療水平具有重要作用。(4)護理質(zhì)量管理的多樣性和復(fù)雜性要求全過程的全面管理和質(zhì)量控制。護理正朝著以下方向發(fā)展：咨詢保健、預(yù)防、治療、

4、護理和康復(fù)。護理質(zhì)量管理原則，以病人為中心原則，以預(yù)防為導(dǎo)向原則，系統(tǒng)管理原則，標準化原則，分級管理原則，數(shù)據(jù)說話的所有原則，質(zhì)量統(tǒng)計分析原則，動態(tài)管理原則，頭腦風暴14，PDCA，項目質(zhì)量管理法，在此輸入標題，護理質(zhì)量持續(xù)改進方法，15，a符合“b”，分級管理得到有效實施，護理工作得到有效持續(xù)改進。a符合“b ”,對護理人員的管理進行跟蹤和評價，持續(xù)改進有效。a符合“b ”,利用評價結(jié)果持續(xù)改進消毒和感染控制，效果良好。a符合“b”，并有具體措施來評價和提高各部門的實施效果，集思廣益護理質(zhì)量管理的基本方法，“PDCA”管理方法PDCA循環(huán)，又稱戴明循環(huán)，是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，是

5、全面質(zhì)量管理應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動的全過程是制定和組織實施質(zhì)量計劃的過程。這一過程是一種管理工作程序，按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)分析周期的四個階段(計劃、執(zhí)行、檢查和處理)進行質(zhì)量管理。PDCA循環(huán)分為四個階段：根據(jù)患者的要求和組織指南制定計劃：為提供結(jié)果制定必要的目標和行動計劃：實施行動計劃：根據(jù)指南、目標和患者需求監(jiān)控和衡量流程和服務(wù)，并報告它們。將不成功和剩余的問題轉(zhuǎn)移到下一個周期來解決。19，PDCA循環(huán)的特點，首先，PDCA循環(huán)的四個過程不是運行一次就結(jié)束，而是一個又一個循環(huán)結(jié)束，有些問題已經(jīng)解決，可能有些問題還沒有解決，或者新的問題又出現(xiàn)了，然后繼續(xù)進行下一個PDCA循環(huán)，依此類推。

6、不斷解決問題的過程就是不斷提高和提升質(zhì)量的過程。PDCA循環(huán)1的特點。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保環(huán)相互促進。整個醫(yī)院是一個大的PDCA循環(huán)，護理部是其中的一個中心PDCA循環(huán)，而病區(qū)、手術(shù)室等護理單元是小的PDCA循環(huán)。大環(huán)設(shè)置小環(huán)，直到任務(wù)實現(xiàn)給每個人；扭轉(zhuǎn)小環(huán)境保護，從而促進質(zhì)量管理的持續(xù)改進。PDCA循環(huán)的特點，2)分步操作：PDCA分四個階段反復(fù)運行，使質(zhì)量水平和管理水平在每個循環(huán)中逐步提高。PDCA循環(huán)的關(guān)鍵在于“加工階段”，即在下一個循環(huán)中總結(jié)經(jīng)驗、肯定成績、糾正錯誤、找出差距、避免重復(fù)錯誤。22.22、PDCA的操作方法。1.按照醫(yī)院現(xiàn)有的護理規(guī)則和程序認真實施，并在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題。

7、2.根據(jù)問題找出原因。找出主要原因。找出解決問題的方法。制定目標和計劃，設(shè)計新的檢查表格和流程，實施整改和反饋(整理原始數(shù)據(jù))。6.評估整改后的效果?？偨Y(jié)成功經(jīng)驗并加以規(guī)范。8.剩下的問題進入下一個PDCA。如：危機值管理的PDCA持續(xù)改進，臨床實驗室危急值管理體系如下：當發(fā)現(xiàn)上述危急值時，臨床實驗室將立即復(fù)檢儀器設(shè)備是否正常，復(fù)檢結(jié)果與第一次結(jié)果一致后立即電話通知臨床，并在檢驗危急值結(jié)果登記簿上做詳細記錄。 記錄檢查日期、患者姓名、病歷號、科室床號，臨床科室危急值管理制度如下：醫(yī)院統(tǒng)一編制臨床科室危急值登記簿，包括檢查日期、患者姓名、病歷號、科室床號、檢查項目、檢查結(jié)果、實驗室報告人姓名、電

8、話應(yīng)答人員簽名和時間、報告醫(yī)師簽名和時間、治療方法、效果評價等。 醫(yī)務(wù)部定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進行檢查?；颊呒覍俦г购蜖幷?發(fā)現(xiàn)問題)是很常見的，因為沒有實施危機價值管理。嘿。25，P計劃，分析問題原因的過程不合理嗎？不完善的系統(tǒng)？系統(tǒng)實施不到位？召集臨床科室主任、臨床科室主任、三級醫(yī)師和護士長召開會議，討論問題原因，并做好記錄。，26，危機價值管理不到位的原因，列出所有原因： 1。人員短缺2。繁重的工作量。無網(wǎng)絡(luò)報告程序5。臨床醫(yī)生沒有引起足夠的重視。過程7中有缺陷。臨床部門和臨床部門之間缺乏溝通。27歲。根據(jù)分析的原因，制定整改目標和計劃。我們的目標是在臨床科室開發(fā)更合理和優(yōu)化的危機

9、價值管理流程。嘿。28、實施，每月制定： 1、臨床科室與臨床科室之間缺乏溝通的解決方案：召開臨床科室與臨床科室之間的會議，協(xié)商加強危機值管理，解決實施中遇到的困難，并做好會議記錄(原始數(shù)據(jù)的積累)。29、實施方面，臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)務(wù)部組織的臨床危機價值相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核重視不夠，將危機價值管理納入醫(yī)院全面目標責任制管理，并嚴格執(zhí)行。如果醫(yī)療糾紛是由于未能嚴格遵循危機價值管理而引起的，將會得到嚴肅處理。(培訓(xùn)幻燈片、考勤表、學(xué)習記錄、評估記錄、原材料積累)。30、實施過程中存在缺陷，設(shè)計更合理和優(yōu)化的流程，如在原有流程的基礎(chǔ)上引入計算機強制報告程序，如果臨床實驗室發(fā)出計算機危機值警告后，該部門

10、的計算機不能再執(zhí)行其他操作，而只能在處理危機值后執(zhí)行其他操作。檢查的目的是檢查，檢查的目的是嚴格執(zhí)行危機值31的相關(guān)管理規(guī)定，通過制作檢查表格，總結(jié)存在的問題。以便評估效果。嘿。32、危機值檢查表。33、行動處理，總結(jié)經(jīng)驗：例如，經(jīng)過上述整改，醫(yī)院危機值管理得到進一步加強，流程得到優(yōu)化，危機值漏報率降低到0.05%以下，甚至接近0。達到了預(yù)期的效果。剩下的問題將在下一個PDCA循環(huán)中解決。我院護理質(zhì)量檢查存在的問題，相關(guān)制度、護士職責和應(yīng)急預(yù)案回答不完整，核心制度(分級護理、檢查、換班等)落實不到位。)，各種記錄和管理數(shù)據(jù)沒有體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進和質(zhì)量控制分析的原則，護理質(zhì)量檢查存在問題，分級護理

11、基礎(chǔ)護理不到位，如病人指甲長，巡回病房不及時，健康教育不到位，病房環(huán)境和床單位不整潔，護理文件體溫單填寫不完整，護理記錄單記錄不規(guī)范， (錯別字、涂改、字跡模糊、未寫、未寫)護理文件的筆色不統(tǒng)一，體溫單記錄與病歷不一致。 36、護理質(zhì)量檢查、藥品和物品管理、醫(yī)用藥品、冰箱、藥品、混儲、備用藥品、數(shù)量與登記不符、搶救藥品交接、搶救設(shè)備性能差、操作不熟悉、急救藥品過期失效、高危藥品概念不清、管理不規(guī)范、物品擺放混亂、無交接記錄等方面存在的問題。37、護理質(zhì)量檢驗中存在的問題，藥品管理：其他問題：無菌包裝無失效日期，無菌瓶過期，消毒瓶開啟日期過期，無菌包裝外的滅菌標識不完整，或無菌物品柜填寫不規(guī)范，

12、無菌包裝有灰塵，藥品柜有濕包裝。38、護理質(zhì)量檢查存在問題、消毒劑配制不規(guī)范、止血帶清洗消毒不及時、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范、儀器設(shè)備無操作記錄。分析、查找原因、查找主要原因、制定措施、實施、評估和持續(xù)改進。調(diào)整護理質(zhì)量管理思路，完善體系和流程為什么要完善體系和流程？研究表明，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中80%以上的錯誤主要是由管理(系統(tǒng)和過程)造成的，不足20%的錯誤是由人為因素造成的。人為因素很容易找到，系統(tǒng)因素很難找到。41，C=檢查，1。調(diào)整起點，正確對待考試結(jié)果2。掌握關(guān)鍵環(huán)節(jié)的帕累托原則：80/20法則掌握了關(guān)鍵的20%，你可以得到80%的收益，否則20個錯誤，足以毀掉80%的結(jié)果。42歲。轉(zhuǎn)變護理管理理

13、念，分析影響護理質(zhì)量的高危因素，處理無懲罰性不良事件報告制度的原則。它對事物是正確的，對每個人都不是錯誤的，但可以在經(jīng)過之后改變。沒有人愿意故意犯錯誤來發(fā)現(xiàn)問題，并從過程和系統(tǒng)層面解決問題，以防止問題再次發(fā)生。43歲。轉(zhuǎn)變護理管理理念，樹立風險共擔意識，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，預(yù)防復(fù)發(fā)，降低風險。44歲。建立三級護理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。責任護士護理組長/護士長護理部/護理質(zhì)量管理委員會，45。一級護理質(zhì)量管理(質(zhì)量控制)網(wǎng)絡(luò)。責任人：一線護士(責任護士)職責：護士是質(zhì)量管理的主體。護士應(yīng)確保病人的安全，對自己的護理行為負責，認真做好質(zhì)量工作。質(zhì)量控制方法：正確執(zhí)行醫(yī)囑和護理指令，嚴格執(zhí)行核心護理制度，遵

14、循各項護理技術(shù)規(guī)范和工作流程。正規(guī)化、責任化和制度化的質(zhì)量控制、班級質(zhì)量控制，隨時進行質(zhì)量控制，并切實讓我對質(zhì)量負責！什么是“負責任”以及事故的原因可以歸結(jié)為沒有人“負責任”，或者沒有人知道如何“負責任”，不僅要做他應(yīng)該做的事，還要監(jiān)督別人做同樣的事，也不要要求你自己做每一件事，也不要讓許多人做每一件事。這是為了確保你指定的每個人都已經(jīng)完成了他的工作，南丁格爾的護理筆記中引用了這句話。47歲。護士為什么要照顧病人？當一個病人由四個粗心的人照顧時，比一個人照顧十個病人更容易被忽視，或者比四個人照顧四十個病人更容易犯錯誤，因為在第一種情況下，通常不知道誰負責引用南丁格爾的護理筆記。48、二級護理質(zhì)

15、量管理(質(zhì)量控制)，責任人：護士長的責任，組長的責任：確?；颊叩陌踩?，對自己的護理行為負責，指導(dǎo)和監(jiān)督各項制度標準的實施，提高護理質(zhì)量。質(zhì)量控制方法：通過護理查房、護理咨詢、護理工作流程的建立和護士的分級使用，質(zhì)量控制護士、指導(dǎo)護士、幫助護士、教育護士和臨床護理工作模式的調(diào)整，提高護理質(zhì)量。三級護理質(zhì)量管理(質(zhì)量控制)，責任人：護理部職責：建立并保持完善的持續(xù)質(zhì)量改進體系，確?；颊吒鞣矫娴陌踩M一步促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。質(zhì)量控制方法：建立前瞻性的護理質(zhì)量管理體系，通過以護理文件為基礎(chǔ)的層級工作制和護理質(zhì)量評價體系的保障作用，監(jiān)督核心體系、護士崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培訓(xùn)的實施，采取護理查房、信息

16、報告、專題調(diào)查等措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。持續(xù)質(zhì)量改進的理念，持續(xù)質(zhì)量改進的理念，卓越是唯一的工作標準，質(zhì)疑反思是追求卓越的起點，反思文化，缺陷共享文化，沒有安全就沒有質(zhì)量，病人安全文化，非懲罰性安全文化和系統(tǒng)安全文化。護理質(zhì)量是制定出來的，而不是檢查出來的。護理質(zhì)量是護士的進一步推論：沒有“優(yōu)質(zhì)護士”，就沒有“護理工作質(zhì)量”。護士應(yīng)對質(zhì)量和護理行為負責。護士是質(zhì)量管理的最后一道屏障。護理質(zhì)量管理的重點應(yīng)該是從質(zhì)量控制護士到繼續(xù)教育護士/幫助護士/指導(dǎo)護士。51歲。護理質(zhì)量管理的重要性。美國著名質(zhì)量管理專家朱蘭說過一句名言：“生活在質(zhì)量大壩的后面”，正如黃河大堤一樣，質(zhì)量可以給人們帶來利益和幸福。一旦質(zhì)量大堤出現(xiàn)問題，也會