1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述,一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念 公共衛(wèi)生是通過有組織的社會努力預(yù)防疾病、促進健康和延長生命的一門藝術(shù)和科學(xué)。 它通過有組織的社會努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對個體進行個人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護理服務(wù)機構(gòu)對疾病進行早期診斷和預(yù)防性治療并促進整個社會發(fā)展，確保社區(qū)的每一個個體有足夠的生活水平來維持健康。,基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：指每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委聯(lián)合印發(fā)關(guān)

2、于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見，開始實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。,基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述,目標 對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 2020年，均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到控制，健康水平進一步得到提高。,基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述,實施主體 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站 其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用,基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述,服務(wù)項目內(nèi)容（共11類43項） 健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育 人群服務(wù)：06歲兒

3、童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理 疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、 公共服務(wù)：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。,老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù),一、服務(wù)對象： 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(居住半年以上）。 二、服務(wù)內(nèi)容： 每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。,9,指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,平和質(zhì),圖片來源：百度圖片,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征精氣神足,平和質(zhì),涌泉穴、足三里穴 用大拇指或中

4、指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉23分鐘。每天操作12次。,11,穴位保健,涌泉穴：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上 。 足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處 。,12,氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,圖片來源：百度圖片,氣虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn),虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫,14,氣海穴、關(guān)元穴 采用掌根揉法，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。這兩個穴位還可以采

5、用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。,穴位保健,15,陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,陽虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,陽虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“熱量低下”表現(xiàn),17,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陽虛質(zhì),關(guān)元穴、命門穴 可采用溫和灸的方法，可每周進行1次。 關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴23分鐘，每天12次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度。,穴位保健,18,是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,陰虛質(zhì),陰虛質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體

6、質(zhì)特征“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn),“干瘦熱紅”,20,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì),太溪穴、三陰交穴 可采用指揉的方法，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。,穴位保健,21,痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,痰濕質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“垃圾堆積”表現(xiàn),痰濕質(zhì),“體胖腰圓”、“油黏膩滑”,23,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì),足三里穴、豐隆穴 可采用指揉法，每穴按揉23分鐘。每天操作12次。,穴位保健,24,濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,濕熱質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,（一

7、）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn),濕熱質(zhì),26,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法濕熱質(zhì),支溝穴、陰陵泉穴 可采用指揉或拍打的方法，每穴操作23分鐘，每天12次。陰陵泉還可以選擇刮痧。,穴位保健,27,血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,血瘀質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,血瘀質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn),“黯斑瘀紫”,29,期門穴：位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸 ； 血海穴：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處 ；,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法血瘀質(zhì),期門穴、血海穴 采用指揉法。每個穴位操作23分鐘，每天操作12次。,穴位保健,30,氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。,（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣郁質(zhì),氣郁質(zhì),（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“氣行郁滯”表現(xiàn),32,四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法氣郁質(zhì),合谷穴、太沖穴 可采用按揉的方法。每穴操作23分鐘，每天12次。,穴位保健,33,過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。,（一）