1、1,CGMS的監(jiān)測機理解析及數(shù)據(jù)導(dǎo)出,2,CGMS監(jiān)測機理解析,3,CGMS監(jiān)測機理解析,探頭葡萄糖值的計算 探頭葡萄糖值的精確度,4,探頭葡萄糖值 是如何計算出來的？,CGMS監(jiān)測機理解析,回顧性回歸校準(zhǔn)算法,5,指血的作用,校正 Isig 血糖值 通過指血計算校準(zhǔn)因子,6,第三步 計算探頭葡萄糖值,機器根據(jù)校準(zhǔn)因子計算出探頭葡萄糖值： 探頭葡萄糖值（mg/dL） 斜率（有效ISIG偏移量）,7,計算出的探頭葡萄糖值， 如何反映它的精確度？,CGMS監(jiān)測機理解析,理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)（Optimal Accuracy Criteria）,8,“理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)（Optimal Accuracy

2、Criteria）” 精確度標(biāo)準(zhǔn)的計算是基于以天為時間基礎(chǔ) 從午夜時刻到下一個午夜時刻。,理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)的分析,9,配對的指血值數(shù)量( of Paired Readings) 在特定的一天內(nèi)，與CGMS匹配的指血值的數(shù)量 每日配對指血值3對被認(rèn)為是理想的。 相關(guān)系數(shù)(Correlation Coeff.（R）) 評價在一天內(nèi)，配對的探頭值與指血值之間線性相關(guān)程度的指標(biāo) 相關(guān)系數(shù) 0.79被認(rèn)為是理想的,理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)三參數(shù)(1),10,平均絕對差(Mean Abs.Diff.（MAD%）) 在特定的一天內(nèi)，配對的探頭數(shù)據(jù)與指血值的絕對差值 理想要求： 如果指血值的范圍5.6mmol/L，M

3、AD28.0被認(rèn)為是理想的; 如果指血值的范圍5.6mmol/L，MAD18.0被認(rèn)為是理想的。,以上3個要求均達到，則機器認(rèn)為這一天的數(shù)據(jù)符合理想精確度的標(biāo)準(zhǔn),理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)三參數(shù)(2),11,理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)：血糖圖小結(jié),Designation如果該天的數(shù)據(jù)符合精確度標(biāo)準(zhǔn)，本區(qū)域為空白,12,理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)：血糖圖小結(jié),Designation不符合理想標(biāo)準(zhǔn)的被指定為： Use Clinical Judgement / “請根據(jù)臨床判斷”,Designation（標(biāo)示）： X: 非最佳數(shù)據(jù)，未達到最佳精準(zhǔn)度標(biāo)準(zhǔn)范圍的數(shù)據(jù)會變暗 S: 僅有探頭數(shù)據(jù)，未向記錄器輸入指血 C: 只有指血值，未

4、發(fā)現(xiàn)探頭數(shù)據(jù),指血值影響指血值的要求,從12PM開始，必須有至少3指血值才符合最佳精確度標(biāo)準(zhǔn) 餐前、餐后分別測指血值，有助于拉開指血值的范圍 不要延遲輸入指血值!,案例分析相關(guān)系數(shù)未達標(biāo),案例分析MAD未達標(biāo)準(zhǔn),一天內(nèi)，所有指血值和探頭值誤差(%)的平均值 MAD 100mg/dl) 18%（如果指血值范圍100mg/dl),16,用于校準(zhǔn)法計算探頭葡萄糖值 ，超出此范圍會發(fā)生CalE報警，則該指血不參與計算、校準(zhǔn) 只有配對的探頭葡萄糖值及指血值才被應(yīng)用于數(shù)據(jù)精確度評價 匹配好的 參與計算 參與校準(zhǔn) 匹配不好的 參與計算 參與校準(zhǔn),理想的精確度標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ),17,案例,盧某，46歲,18,發(fā)生報

5、警本身不會影響圖的準(zhǔn)確性,19,案例：血糖圖漂移,20,21,22,漂移的原因是因為數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性不夠,23,如何保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性-指血,每一天至少4個指血值（第一天建議上午植入） 每一天2個餐前血糖值 每一天2個餐后血糖值（餐后2小時的血糖值） 不建議使用血糖快速變化時的指血值 藥物 加餐、喝飲料 劇烈運動 低血糖 情緒波動 24小時之后再下載動態(tài)圖,24,如何保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性-探頭,詳見troubleshooting,25,CGMS數(shù)據(jù)導(dǎo)出,26,Special Features 數(shù)據(jù)導(dǎo)出,Raw data from patient file can be exported as text

6、file (no graphical information exported),Open desired .mmg file Go to File, Export File Select where you want file exported Click Save,27,Special Features Export File Sample（數(shù)據(jù)導(dǎo)出）,28,Special Features Export File Sample（數(shù)據(jù)導(dǎo)出）,點擊需要打開的.fst文件。 點擊OPEN（打開）按鈕。文本輸入向?qū)?步驟13將出現(xiàn)： 確認(rèn)選定Delimited(分隔符號）按鈕，并點擊NEXT按鈕。,29,Special Features Export File Sample（數(shù)據(jù)導(dǎo)出）,4. 選擇Other（其他）欄并輸入豎線（使用鍵盤上的shift+豎線鍵）, 并點擊NEXT按鈕。,Where Are Patient Files Located?,為了及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障或幫助醫(yī)生分析血糖圖報告，一定告訴醫(yī)生如何找到報告文件和通過電郵傳遞文件