1、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助治療宮頸殘端癌，西經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科鄒維。dingyi，宮頸殘端癌(Carcinoma of the Cervical Stump)意味著子宮切除術(shù)后剩下的子宮頸部分發(fā)生癌變。宮頸殘端可以在子宮切除術(shù)后數(shù)月至兩年內(nèi)，或多年以上，臨床上罕見地發(fā)病為子宮頸癌的一種。隱性殘肢癌，01，術(shù)后2年內(nèi)發(fā)生，02，真性殘干癌，可能的手術(shù)中癌癥發(fā)生，分類，美鉆失蹤記宮頸癌，術(shù)后2年新發(fā)病，手術(shù)中宮頸陰道，沒有子宮頸管癌，真正的殘干癌，主要區(qū)別是術(shù)前精細(xì)的宮頸病變、林爽癥狀、陰道出血、白帶增多、腹部跌落、腰痛、早期無癥狀、晚期癥狀與宮頸癌相同！癌癥氣味、患者病史、林爽癥狀、宮頸局部病變、子宮頸刮片細(xì)胞

2、學(xué)、腫瘤活檢、子宮頸殘端癌診斷不難。診斷，子宮切除術(shù)，組織活檢，診斷vs cervical cancer with intact utrus，worse stage distribution，治療，Operation，Radiotherapy，治療與cervical cancer with intact utrus，子宮缺失，腔內(nèi)放射源放置有限，影響骨盆中軸量和大壁放射量。頸內(nèi)腔治療布源性障礙劑量分布不理想，往往低于最佳劑量，一般宮頸癌的血管內(nèi)容量不足，體外劑量或陰道容量增加，放射防蟲并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加，術(shù)后粘連、骨盆纖維化、血液流變學(xué)障礙、對輻射的耐受減少，并發(fā)癥增加概率，放療適用于宮頸殘

3、端癌癥的所有時期，一般發(fā)現(xiàn)，早期和中期子宮頸殘端的手術(shù)治療優(yōu)于放療和化療，3年生存率、5年生存率明顯提高，病變的局部控制率優(yōu)于放療和化療，并發(fā)癥少。 治療，手術(shù)很困難，醫(yī)生很危險！長期并發(fā)癥沒有手術(shù)患者的危險有效！1 .放大3D相機(jī)系統(tǒng)和10-15倍，可以更真實、更明確地觀察殘留終端子宮頸的解剖位置和相鄰關(guān)系，減少副損傷的可能性2。機(jī)械手為多關(guān)節(jié)設(shè)計，模擬腕部器械的無操作盲區(qū)，使傳統(tǒng)腹腔鏡未完成的動作更靈活、更準(zhǔn)確，增加手術(shù)成功。3.陳菲良主任機(jī)器人組目前已成功治愈了全亞洲單個中心、單個疾病機(jī)器人手術(shù)1因子子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤。970例。達(dá)芬奇機(jī)器人輔助頸椎殘端成功完成的堅實基礎(chǔ)，

4、治療，目前我們已成功完成達(dá)芬奇機(jī)器人輔助頸椎殘端癌根治術(shù)10例，開腹術(shù)，無并發(fā)癥等。手術(shù)時間、出血量都比電開腹術(shù)、腹腔鏡手術(shù)減少。，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助頸殘端癌根治術(shù)，包括手術(shù)：1。廣泛的子宮頸殘端韌帶，沿骨盆側(cè)壁的寬韌帶和圓韌帶切除子宮骶韌帶及主韌帶，切除2厘米以上的陰道長度，或在癌下2厘米以上，2。骨盆淋巴結(jié)清掃：雙側(cè)髂總、外髂骨、腹溝深、閉合孔、髂及子宮旁淋巴結(jié)的手術(shù)中常規(guī)切除，腹主動脈旁淋巴結(jié)的選擇性切除，(a)盡量恢復(fù)解剖學(xué)關(guān)系：大網(wǎng)膜、長官、粘連問題，膀胱粘連淋巴結(jié)清掃后，尿潴留。子宮切除術(shù)后，完全暴露子宮動脈，特別是識別輸尿管開口，慎重認(rèn)識膀胱、直腸和子宮頸殘端的解剖學(xué)關(guān)系，努力降低輸尿管、膀胱和直腸損傷，1 .輸尿管支架的術(shù)前安置：相當(dāng)多的患者安置困難，開腹術(shù)的重要性，2 .術(shù)中膀胱灌注：有助于區(qū)分膀胱和子宮頸殘端。但膀胱壁變薄，術(shù)中膀胱穿孔的危險增加。3 .擦眼睛