1、.,215醫(yī)院產(chǎn)科品管圈,新生兒安全管理,匯報人：李娜,.,產(chǎn)科病房新生兒安全管理,.,圈的組成,主題：降低新生兒安全隱患的發(fā)生率 成立時間：2015.6 圈名：呵護圈 圈長：李娜 輔導(dǎo)員：李麗萍 人數(shù)：9人 圈員：魏艷、王丹、陳小園、姬倩茹、 馮歡、康 嬌嬌、 黃樂鑫,.,.,圈員資料,.,1.創(chuàng)造使品管圈能自主活動的氣氛及環(huán)境。 2.擔(dān)任品管圈組成的催化及協(xié)助工作。 3.對圈活動計劃予以指導(dǎo)及建議。 A.改善主題的提示與指引。 B.進度的控制 改善過程的協(xié)助。 C.參與圈的集會，倡導(dǎo)品管圈活動。,輔導(dǎo)員職責(zé),.,1.圈長為圈的代表人，為全體圈員的代表。 2.領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動。 3.統(tǒng)一

2、全體圈員的意志 觀念 做法。 4.圈活動計劃的擬定及執(zhí)行。 5.率先接受教育，自我能力提升。 6.培養(yǎng)后繼圈長人選。 7.向上級報告活動狀況，并參與指導(dǎo)活動。,圈長職責(zé),.,1.積極參與圈的活動。 2.積極發(fā)言，提出自己的意見、創(chuàng)意。 3.服從群體意見，從事改善活動。 4.接受教育，設(shè)法提升自身的能力。 5.遵守已定的標準從事工作。 6.通過圈建立良好的人際關(guān)系。 7.以“圈”為榮。,圈員職責(zé),.,圈名及意義,圈名：呵護圈 詮釋： “ 呵護”愛護，保護，用心照顧的意思，全體醫(yī)護人員共同用心 照顧，保護我們的小天使-新 生兒！,共同呵護我們的天使-寶寶,.,我們的口號,一起呵護我們的孩子 團結(jié)

3、守護 用心,.,圈徽的選定,.,圈徽介紹,雙手-代表醫(yī)護人員的手，我們和家屬共同呵護新生兒的安全.,紅心-代表新生命的開始.,翅膀-象征新生的生命如天使般健康快樂的成長.,我們大家圍成一個圈，從各個方面共同呵護，減少意外的發(fā)生，保障新生兒的安全.,.,主題選定,注：以評價法進行主題評價，共9人參與選題過程，票選分數(shù)；5分為最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題.,.,本期活動主題,降低新生兒安全隱患的發(fā)生率,.,主題說明,產(chǎn)科病房新生兒安全管理 原因 工作性質(zhì) 管理難點 產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實行混和管理 ，形成了產(chǎn)科工 作繁瑣細化、責(zé)任重大的特點，而保證母嬰安全是

4、產(chǎn)科工作的重點。新生兒 是一個特殊群體，新生兒護理工作具有風(fēng)險水平高、類型復(fù)雜、危害嚴重等 特點。防止新生兒被盜、發(fā)生誤吸、窒息、摔傷等意外，用藥錯誤等一直是 新生兒安全管理的重點及難點。,母嬰混合管理 繁瑣細化 責(zé)任重大,風(fēng)險水平高 類型復(fù)雜 危害嚴重,新生兒被盜 發(fā)生誤吸嗆咳 用藥錯誤,.,選題理由,近年來各醫(yī)院頻繁出現(xiàn)因護理不當造成的不良事件，對醫(yī)院及科室造成很不好的影響，為保證新生兒安全，減少醫(yī)療糾紛，特選此題. 1、對醫(yī)院而言：醫(yī)療安全是醫(yī)院立院之本，保證新生兒安全可避免醫(yī)療糾紛，提高滿意度. 2、對同仁而言：提高新生兒安全，降低不良事件的發(fā)生，有利于責(zé)任心的培養(yǎng). 3、對患者而言：

5、安全是患者最基本的要求，提高了產(chǎn)婦的滿意度及對護理工作的信任，保障家庭幸福.,.,活動計劃擬定,30%,40%,20%,10%,注：虛線代表計劃時間，實線代表實際時間,.,現(xiàn)況把握,出生235例（2015年6-8月）,發(fā)生安全 隱患31例,其中肌肉注射部位不準確發(fā) 生次數(shù)最多，危害最小，喂 養(yǎng)不當發(fā)生的次數(shù)雖然不 多，但最易導(dǎo)致窒息死亡， 應(yīng)高度重視.,.,現(xiàn)況把握,柏拉圖,.,目標設(shè)定,目標值=現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值 改善重點圈能力） = 13%-13% 83.8% 86.6% =3% 改善幅度=（改善前-改善后）改善前 =（13%-3%）13%77%,.,解析,護士,責(zé)任心不強,安全防范意識

6、弱,健康教育不到位,夜間巡視不及時,經(jīng)驗不足,患者,家屬看護不當,喂奶問題,奶量,次數(shù),拍嗝方法,間隔時間,家屬安全防范意識弱,無經(jīng)驗,環(huán)境,夜間無門衛(wèi)人員,臥位,管理,門禁,管理不嚴,陪人,多,不固定,床頭燈光線暗,夜間無人值班,制度不完善,新生兒安全的隱患因素,地面濕滑,無疫苗接種制度,無新生兒安全轉(zhuǎn)運制度,各班流程及職責(zé)不完善,肌注部位不準,肌注劑量不準,健康教育內(nèi)容欠缺,查對制度落實不到位,無新生兒交接制度,無新生兒誤吸緊急處理措施及預(yù)案,新生兒消化系統(tǒng)生理特點,.,患者因素：對新生兒誤吸方面知識欠缺，安全意識 差，喂養(yǎng)知識及經(jīng)驗欠缺。,護士因素：查對制度落實不到位，年輕護士經(jīng)驗 不足

7、，責(zé)任心不強，夜間巡視不及時，安全意識差。,3,4,確定最主要原因,管理因素：制度落實不到位，制度不完善。,.,對策擬定及實施,.,新生兒防誤吸標識醒目,對策擬定及實施,誤吸宣教手冊,母乳喂養(yǎng)示范宣教,.,指導(dǎo)教會家屬拍嗝方法,喂奶后指導(dǎo)給予側(cè)臥位,對策擬定及實施,吸痰管,吸痰管,.,1,2,3,嬰兒床頭卡,.,對策擬定及實施,.,對策擬定及實施,雙人核對藥名醫(yī)囑，專人做治療,.,對策擬定及實施,乙肝疫苗接種臺,卡介苗接種臺,雙人核對,雙人核對,.,對策擬定及實施,.,對策擬定及實施,疫苗接種相關(guān)制度制度,預(yù)防接種門診消毒制度,預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度,安全注射制度,新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種管理制度,疫苗接種異常反應(yīng)及事故應(yīng)急措施,.,對策擬定及實施,新生兒三方交接登記,.,對策擬定及實施,新生兒安全轉(zhuǎn)運流程,兩車交接,新生兒復(fù)蘇箱,.,對策擬定及實施,門禁及新生兒出院交接記錄,.,效果確認,出生255例（2015年9-11月）,發(fā)生安全 隱患7例,改善后,改善前,.,效果確認,改善后柏拉圖,改善前柏拉圖,.,目標達標率,目標達成率=（改善前-改