1、母乳喂養(yǎng)知識暨喂哺技巧,伊寧市人民醫(yī)院 楊婷,內 容,1、嬰兒喂養(yǎng)術語 2、產(chǎn)后不同時期所泌乳汁 3、母 乳 喂 養(yǎng) 的 好 處 4、支持母乳喂養(yǎng)的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、擠 奶（目的、準備、操作手法）,嬰兒喂養(yǎng)術語,純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的 母乳。),幾乎純母乳喂養(yǎng) 是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎的飲料，如糖水。,全母乳喂養(yǎng) 是指純母乳喂養(yǎng)或為幾乎純母乳喂養(yǎng)。,奶瓶喂養(yǎng) 是指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。,人工喂養(yǎng) 由于各種原因，母親不能母乳喂哺

2、嬰兒時，用代乳品 喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。,人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質的比例高，但蛋白質的比例不合適，用食過量的蛋白質會增加小寶寶腎臟的負擔。牛乳在脂肪方面含飽和脂肪酸高，身體內不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖較低，易致寶寶便秘。加之牛奶中鈣磷比例不合適，影響小寶寶對鈣的吸收。因此，無論是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時，配方乳應作為優(yōu)先選擇的乳類來源。,代乳法：即一天數(shù)次用配方奶代替母乳，但全日喂輔母乳次數(shù)不宜 少于3次。若減至12次，則母乳分泌量會迅速減少。,補授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好，可防止母乳 越來越少。,部分母乳喂養(yǎng) 因母

3、乳不足或因其他原因加用代乳品補充，即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。,適時添加輔食嬰兒6個月后，須為嬰兒添加輔食 又稱過渡期食品、斷乳食品。,盡管母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品，但46個月后，由于嬰兒消化器官和功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)進一步發(fā)育成熟，對食物的質和量有了新的要求，若不適時添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體 重減輕及容易感染疾病等。,初乳產(chǎn)后5天內所分泌的乳汁稱初乳。,產(chǎn)后不同時期所泌乳汁,主要為：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和補體，維生素A、?；撬岷偷V物質的含量頗豐富，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。,初乳量少，每天約1040ml，色黃質略稠，而蛋白質含量 是成熟乳2倍以上，脂肪

4、較少。,過渡乳 產(chǎn)后610天的乳汁稱為過渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白質與礦物質含量逐漸減， 其中 乳鐵蛋白和 溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4則迅速下降。 成熟乳產(chǎn)后11天9個月的乳汁為成熟乳。 蛋白質含量更低,但每日泌乳總量多達700-1000ml。 晚 乳 產(chǎn)后個月以后的乳汁為晚乳。 晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。 各期乳汁中乳糖含量變化不大,前奶是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。,脂肪,蛋白質,乳糖,脂肪,蛋白質,乳糖,前奶,后奶,后奶是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的 較白的奶。,何謂“母乳喂養(yǎng)”？,（母親用乳汁喂哺自己的孩子）,母 乳 喂 養(yǎng)

5、到底有哪些好 處呢？,、可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素,母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。,促進嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白質、脂肪、碳物質、維生素、水，最適 宜寶寶消化、吸收。,一、對寶寶（子代）的好處：,、提供生命最早期的免疫物質，增強抗感染性疾病,母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力。,初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強呼吸道、 胃腸道抵抗力。,這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。,預防感染,1、母親被感染,2、乳母體內白細胞， 產(chǎn)生抗體保護乳母,3、某些白細胞進入 乳房并在該處產(chǎn) 生

6、抗體,4、母體感染產(chǎn)生的 抗體分泌進入乳 汁保護嬰兒,母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長存。,.促進寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的 消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促進消化、吸收,、促進寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,母乳中的必需營養(yǎng)素：如 牛黃酸、 寶寶腦神經(jīng)發(fā)育 重要物質。,母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。,、減少成年后患代謝性疾病幾率,母乳喂養(yǎng)兒生后12年生長發(fā)育正常 成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降., 、緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的

7、 措施，也是對嬰兒最好保護。,1、母乳是0-6個月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個 月內嬰兒所需的全部營養(yǎng)； 2、母乳中含有豐富的抗感染物質，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā) 生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少； 3、母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸； 4、母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸能刺激 嬰兒的大腦反射，促進嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促 進心理發(fā)育與外界適應能力的提高。,純母乳喂養(yǎng)的重要性：,、增進母子間情感。,母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結合，即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。,二、對乳母的好處：,泌乳素反射,泌乳素夜間分泌較多 抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳細胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵

8、,自然避孕。,、促進乳汁分泌暨生育調節(jié)。,催產(chǎn)素反射,、促進母親康復,血液中的催產(chǎn)素,促進子宮的復原，防止產(chǎn)后出血。,可使乳腺肌細胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意圖,（縮宮素促使肌細胞收縮）,肌細胞,泌乳細胞,（催乳素使泌乳細胞分泌乳汁）,小導管,大導管,乳頭,乳竇,蒙哥馬利腺,腺泡,支持組織和脂肪,、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。,、有助于降低絕經(jīng)后骨質疏松癥的發(fā)生風險。,三、對家庭及社會均有益,更重要的是還有利于提高全社會的人口素質 ，有利于社會和諧。,減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。,母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染，直接 喂哺簡便、省

9、時省力，十分經(jīng)濟。,四、對人類遠期健康質量有好處,“人類疾病與健康起源”研究：,母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后12年）生長發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預防。,許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內 營養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式生后12年追趕生長速度 及第二脂肪存積（青春前期）密切相關。,腹瀉及呼吸道感染較多 營養(yǎng)不良、維生素缺乏,易過敏及乳汁不耐受,體重超重,智力測驗評分較低,干擾嬰母感情結合,患某些慢性疾病的危險增加,可能 死亡,對寶寶的危害,人工喂養(yǎng)的缺陷,干擾母嬰感情結合,增加患貧血、卵巢癌、 乳腺癌的危險,可能很快再次受孕,對母親的危害,增

10、加家庭負擔,不向母親提供免費配方奶粉的原因有哪些？,守則和國家法律法規(guī)所禁止； 不利于母乳喂養(yǎng)； 會鼓勵混合喂養(yǎng)； 使母親認為醫(yī)院同意使用配方奶粉供應； 使得配方奶粉會加重母乳喂養(yǎng)困難； 樣品用完后母親不能得到充足的配方奶粉供應。,幫助母親在產(chǎn)后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。,皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。,支持母乳喂養(yǎng)的措施,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：,自然產(chǎn)：,凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于出生后的30分鐘內， 經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳

11、頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。,皮膚早接觸、早吸吮的操作方法：,剖宮產(chǎn)：,產(chǎn)科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待產(chǎn)婦回母嬰室后， 有答反應的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時間 不少于30分鐘。,手術室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后， 將寶寶臉面與其母臉面親貼；,早開奶的重要性：,嬰兒出生后一小時內母親開始給寶寶哺乳， 不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收 縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質 極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。,母親和嬰兒皮膚接觸的重要性：, 給嬰兒保暖； 促進母子關系； 母乳喂養(yǎng)的良好開端； 規(guī)律心跳和呼吸； 使嬰兒母親平靜； 鼓勵母

12、乳喂養(yǎng)； 按需哺乳.,實 行 母 嬰 同 室,母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時同處一室。,重要性：,母親學會觀察喂養(yǎng)征象； 能做到按需喂哺； 母親學會如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感； 嬰兒學會識別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結合； 嬰兒睡得更好 可減少嬰兒感染。,鼓 勵 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺： 每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。,按需喂哺的重要性：,可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求； 保持有足夠的乳汁分泌； 嬰兒體重增長快； 易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。,如何識別嬰兒饑餓的征象？,嬰兒張開嘴（尋找乳房）； 發(fā)出吸吮動作或

13、響聲（咂嘴唇、伸舌頭） ； 吃手； 快速動眼或甚至閉著雙眼； 轉頭或； 煩躁，或哭鬧。,如何識別嬰兒吃好奶的征象？,；哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時有下乳感， 哺乳后乳房松軟。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意； 嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其 耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。,1、喂乳次數(shù)：,出生頭12月嬰兒每天喂乳812次 3個月的嬰兒，24小時內 哺乳次數(shù)至少不少于8次。 (嬰兒吃奶時尚可聽見吞咽聲),2、排泄情況：,每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質軟大便。,如何判斷母乳量是否足夠？,3

14、、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮 中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。,4、體重：每月增重600克，出生兩周后，體重低 于出生體重，說明母乳量不足。,5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應靈敏。,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性, 嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對母乳的渴求感 反而降低； 嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應 減少； 母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等； 削弱母親對母乳喂養(yǎng)的信心； 嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉等。,不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭,理由：這是因為橡皮奶頭較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易 流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭 幾天泌乳量有限，新生兒一

15、旦習慣橡皮奶頭后，將對 吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進而拒絕吃母乳。,嬰兒習慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導致乳房含接 困難(乳頭錯覺)，而拒絕吃母乳； 嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難； 母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。,重要性：,嬰兒發(fā)育到6個月時，母奶中的蛋白質、碳水化合物、 脂肪、礦物質的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的 需要。若不添加輔食，則易導致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕 及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個月起必須逐步由完全 母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式。現(xiàn)在 不主張完全斷奶，只要母乳充足，寶寶愛吃，就可盡情地 延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的

16、增長，要逐步 添加輔食的品種及數(shù)量。,斷奶新概念,喂 哺 技 巧,常用的幾種喂奶體位,正確的哺乳姿勢,幫助嬰兒含接,嬰兒正確的含接姿勢,母親正確托乳房的姿勢,哺乳期的乳房保健,擠奶,坐位,坐椅,側臥位,環(huán)抱式,母 親 正 確 托 乳 房 的 姿 勢,將大拇指與其它四指分開； 示指至小指四指并攏、 并緊貼在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指輕壓乳房的上部， 以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸； 托乳房的手不要離乳頭太近， 以免影響嬰兒的含接。,正 確 的 哺 乳 姿 勢,嬰兒頭與身體成一直線； 嬰兒的身體面對并貼近母親身體； 母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐； (剛出生的孩子則應托著

17、他的臂部) 嬰兒的臉朝向乳房。,幫 助 嬰 兒 含 接,順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。,母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；,待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時；,嬰 兒 正 確 的 含 接 姿 勢,嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。,能看到嬰兒慢而深的吸吮動作和 聽到吞咽的聲音。,嬰兒的雙面頰飽滿。,嬰兒的下巴緊貼乳房；,嬰兒口下露出的乳暈比口上多；,正確的含接姿勢,不正確的含接姿勢,每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。,切忌用肥皂或酒精之類物品， 以免引起局部皮膚干燥、皸 裂；如需要可用溫揩奶巾清 潔乳頭和乳暈。,不必常規(guī)的清潔乳頭.,哺乳期的乳房保健,喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。,哺乳前

18、柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，應左右乳房交替著喂。 先喂一側，再喂另一側； 如另一側未哺完，待下次喂哺時先喂。,乳糖,蛋白質,脂肪,前奶,乳糖,脂 肪,后奶,蛋白質,哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部 疼痛或皮損。,每次喂完奶后： 常規(guī)擠一至二滴乳汁 均勻地涂在乳頭與乳暈上， 可預防乳頭皸裂或感染。,哺乳期間乳母應配戴合適的棉質胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循環(huán)的作用。,（以前胸開扣為宜）,擠 奶,1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積； 2、喂養(yǎng)低體重兒(不會吸吮)或病嬰(吸吮力差)； 3、在母親或嬰兒生病時，需保持泌乳； 4、在母親因工作或外出時，留母乳給嬰兒； 5、防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。,目的：, 擠奶前的準備,1、乳母喝一杯熱飲料，如“果珍”湯飲等； 2、乳母把雙手徹底清洗干凈； 3、先用溫熱水清潔雙乳，然后再溫熱敷雙側乳房 35分鐘； 4、按摩后背, 擠奶的體位姿勢,1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準； 2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛 奶容器靠近乳房； 3、乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。,擠奶的操作手法,1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.,2