1、.,1,卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護理,產(chǎn)科一病區(qū) 黃曉婷,.,2,目錄,1.疾病簡介 2.疾病分類 3.臨床表現(xiàn) 4.常見并發(fā)癥 5.診斷及鑒別診斷 6.治療 7.腹腔鏡圍手術期護理 8.預后及預防,.,3,疾病簡介,卵巢囊腫從廣義上說，可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤，其病理形態(tài)多種多樣。卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病?？砂l(fā)生于任何女性年齡，以生育期為多見?；颊咄ǔo明顯癥狀，多在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。,.,4,疾病分類,1.非腫瘤性卵巢囊腫 2.腫瘤性卵巢囊腫 3.子宮內膜異位囊腫（巧克力囊腫） 4.輸卵管卵巢囊腫,.,5,臨床表現(xiàn),卵巢功能性囊腫：患者一般沒有任何感覺或不適，少

2、數(shù)人可能會有月經(jīng)失調、痛經(jīng)、不育等，多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。 炎癥性卵巢囊腫：有流產(chǎn)或產(chǎn)褥病史，常有發(fā)熱、下腹痛，陰道異常排液，白帶異常且有味。 卵巢巧克力囊腫：患者常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調。 如卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉、破裂等，表現(xiàn)為急性腹痛，為臨床就診常見的急腹癥。,.,6,常見并發(fā)癥,1.蒂扭轉 2.破裂 3.感染 4.惡變,.,7,診斷及鑒別診斷,診斷：1. 影像學檢查 2. 腫瘤標記物 3. 腹腔鏡檢查 4. 細胞學檢查,.,8,鑒別診斷：1.子宮肌瘤 2.妊娠子宮 3.腹水 4.附件炎性包塊 5.尿潴留,.,9,治療,1.短期觀察，或口服避孕藥物、中藥治療.

3、 2.超聲引導下介入治療囊腫 3.手術治療：根據(jù)患者年齡、生育要求及對側卵巢情況進行手術方式的選擇。手術可采取開腹或腹腔鏡。,.,10,腹腔鏡圍手術期護理,術前準備：1.皮膚準備；2.腸道準備 術后護理：1.一般護理 2.切口疼痛護理 3.惡心、嘔吐的護理 4.尿管的護理 5.活動指導 6.并發(fā)癥的護理,.,11,預后及預防,預后：卵巢囊腫，如為腫瘤性囊腫，如未發(fā)生并發(fā)癥，手術后預后良好。 預防：1. 開展衛(wèi)生宣傳教育，高蛋白、富含維生素A飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預防。 2. 高危人群篩查：主要包括：風險評估、遺傳咨詢、BRCA基因檢測。對于篩查認為高危的患者再進行適當?shù)尼t(yī)療干預。 3. 重視卵巢腫瘤的診斷及處理：每年定期體檢，配合B超，CA125等檢查。卵巢囊腫大于125px，應及時手術切除。重視青春期前、絕經(jīng)后或口服避孕