1、關于林爽輸血過程的注意事項，5，血液產品發(fā)放過程，2，患者血液樣本收集和檢查過程，3，血型確認和交叉血液分配過程，4，血液產品儲存，檢查，儲存過程，1，急性出血患者和手術中出血的患者都有1000毫升以上的出血，慢性出血導致血液色素低于60g/L或HCT 30%的患者，血液色素低于60g/L 100g/L，但出血沒有停止，血小板低于30109/L，粒細胞低于0.5109/L。輸血申請應由治療醫(yī)生逐項填寫臨床輸血申請，按血液等級管理，臨床輸血申請應由上級醫(yī)生(主治醫(yī)師或以上職稱)批準簽字，總出血量低于600毫升(小兒10毫升/公斤)的人原則上不輸血。病情必須得到主治醫(yī)生的簽名，普科主任批準簽字，血

2、液量600毫升以下，主治醫(yī)生批準。600毫升以上，經局長批準，400毫升九水血以下的醫(yī)生批準；超過400毫升，需要得到第二值班者的批準，使用全血或紅細胞10U(2000毫升)以上，需要全血和負責人的簽名，并得到醫(yī)療科的批準。選擇手術或通常輸血時，至少在預定輸血日期前一天在輸血科準備血液，緊急使用血液時，應征得相關醫(yī)生的同意，并按照以上要求進行再手術程序，2 .肝功能檢查(至少alt檢查)，3 .感染性疾病檢查，乙型肝炎表面抗原，丙型肝炎抗體，梅毒，HIV，這次住院首次輸血患者必須接受輸血前檢查。3個月后輸血需要再次進行肝功能檢查和感染性疾病檢查。1.血型及抗體檢查(必要時)，1 .輸血師，有懷

3、孕歷史，2 .短時間內需要大量輸血或接受多次輸血。這種情況每次輸血前都要做不規(guī)則的抗體檢查。1.不能正確填寫輸血申請。2.單個血型不填或填錯。3.輸血申請表的任意性，病床號和住院醫(yī)師號：空缺或填錯(無法檢查、血液發(fā)生錯誤或記錄錯誤)的林爽診斷：不填(與血液適應癥有關)的輸血目的：提高營養(yǎng)、免疫力、與血液種類矛盾等錯誤不填或不填的過去輸血歷史，多產史：申請不要由醫(yī)生或上級醫(yī)生簽名。日期：沒有填寫申請書的日期(預約日期、使用日期)，主要問題：手術前或輸血前確認血型，選擇不準備血液的臨時補充訂單手術，手術中臨時使用出血，缺少必要的檢查，檢查不輸血Hb或紅細胞紅細胞，檢查新鮮冷凍血漿鄭智薰APTT，按

4、照規(guī)定對大量血液進行輸血前咨詢和批準，輸血后信息填寫不完整，輸血新表每月統(tǒng)計上報醫(yī)療科，如果患者情況不嚴重，拒絕血液供應！1 .信息填寫完成與否2。輸血前血型測試3。輸血前檢查4。1天前是否申請輸血5。輸血速查率是否太高6。輸血適應癥7。是否有大量輸血的咨詢及醫(yī)療和批準2。至少一名注冊護士應與林爽輸血申請一起在病床邊檢查患者信息，然后采集血樣，3 .在抽樣時，醫(yī)護人員必須檢查患者的姓名、性別、年齡、住院號碼(門診號碼)、科貝爾(病房/急診室)、床號碼、血型、診斷等，才能抽取血樣！1.確認輸入輸血信息的同意書是否已簽署，禁止從輸液管或注射中的一側肢體直接提取血液，確認輸血患者的血型和交叉血液一次

5、渡邊杏使用一個血液標本，采血后，醫(yī)務人員在臨床輸血申請書上簽上全名，并進行采集時間、血型(全部輸血全部驗血)、交叉血液使用、全血濃縮紅細胞手的血小板采集、采血后。緊急輸血患者采集血樣時，醫(yī)務人員需要兩個人確認相關信息，并在經過和記錄上進行雙重簽名。1 .醫(yī)護人員取血樣，去輸血科取血樣，2 .采集血液的人和發(fā)放血液的人要同時確認血液清單、交叉血液申報單上的患者信息、患者姓名、性別、住院醫(yī)師號碼、發(fā)號、床號、血型、血液提供者的血包代碼、血型、血量、采血日期、有效期和血液檢查結果。3.血液一旦發(fā)行，就會渡邊杏退款！1 .標簽丟失，破損，字跡不明。血袋有損，血漏。血液中有明顯的凝固。血漿是體腔或深灰色

6、的。5.血漿中長有明顯的氣泡、絮或粗顆粒、細菌或真菌。6.未搖動時，血漿層和紅細胞的界面不明確，或連接面出現溶血。紅細胞呈紫紅色。8.超出保留期或需要驗證的其他情況。血液制品和血液包有以下條件之一，不能總是采取報廢處置，1。血液制品在室溫下超過30分鐘(盡快使用)，2 .輸血前，兩名醫(yī)護人員確認輸血記錄單(交叉血液報告、血包標簽內容、血包是否損壞檢查、異常血液質量、雙核對、雙簽名系統(tǒng)、3)。輸血時，檢查患者姓名、性別、年齡、住院號碼或急診室、病房、床號、血型等的兩名醫(yī)護人員，與輸血記錄表(交叉血液公告板)一致，并經過雙重簽名后實施輸血。4.血液中加入任何藥物渡邊杏。稀釋后只能將生理鹽水注入靜脈

7、，5 .如果輸入其他血液的血液，1包的血液就會全部下降，將生理鹽水注入靜脈，清洗洗滌器，下一袋繼續(xù)注射。(要求：一次只能取一把血)，6 .副作用監(jiān)測：關注下一步：開始輸血前；開始輸血后15分鐘內；至少每小時輸血過程；輸血后4小時。，7 .及時完成輸血治療相關文件記錄，開始和結束輸血記錄清單(交叉血液報告)上的輸血，簽署兩個輸液清單，8 .血液注射完成，血袋及副作用訂單24小時內送回血庫，患者或/及親屬發(fā)生感冒、面部發(fā)燒、氣短或過敏癥狀時，立即通知醫(yī)生，1 .樣本問題2。采血問題，1。抽樣(罕見但最嚴重的！)，2 .不清楚(空白、模糊、識別、不可修改)，3 .少抽取標本(交叉血液只吸干管，不抽正

8、常血液管)，4 .標本是溶血或過度稀釋(注射在同一側抽血)，5 .標本的楊怡太少，采血者不合格(未經訓練的實習生和受訓的醫(yī)護人員隨機抽取非醫(yī)學血液)，2 .采血程序不完整(未采集血液)，3 .一位醫(yī)務人員吸多名患者的血。4.采血時檢查不嚴重，或不知道如何檢查，3。輸血問題4。問題記錄，(1)不填寫輸血申請表格上需要填寫的項目(采血員、采血時間)，(1)不在輸血前兩個醫(yī)療工作者同時對項目進行嚴密的調查，(2)讓沒有資格的輔助護士單獨進行輸血工作，(3)在輸血前后的原則下應立即停止輸血，靜脈注射生理鹽水，保持靜脈路徑，立即向上級醫(yī)生、輸血和醫(yī)院相關部門報告，積極治療，進行以下檢查：輸血不良反應發(fā)生時的處理程序1，立即停止輸血，觀察殘留血液的外觀；2、取患者的血，與血袋一起發(fā)送血庫檢查和分析；3、第一次尿檢后裴珉姬反應；4、結構；經常肝：1，數小時后取患者血，直接抗球蛋白試驗結果；2，影響了血管內溶血的驗證，沒有留下初級尿液。收集血液，返回尿液，檢查血袋，1，血申請表，血袋標簽，交叉血液記錄；2、檢查患者ABO血型(輸血前留置樣品，反應后收集