1、.,1,.,2,高血壓現(xiàn)狀調(diào)查,41%,30.8,46%,45%,24.7,13,6.1,14%,2.8,17%,全國(guó)有2.66億高血壓患者,高血壓占慢病門(mén)診就診人數(shù)41%，居首位,雖然呈上升趨勢(shì)，但仍不理想,.,3,高血壓的危害,腦卒中,左心室肥大 心力衰竭 心絞痛 心肌梗死,腎衰竭,80%的腦卒中和55%的心肌梗死是由高血壓造成的,.,4,高血壓病慢病管理目標(biāo),降低醫(yī)藥費(fèi)用,延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量,控制血壓，延緩慢病進(jìn)程、減少并發(fā)癥,.,5,建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理,成立高血壓病慢病小組,組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理,制定高血壓護(hù)理臨床路徑,高血壓患者需檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)間表,.,6,建立規(guī)章制度 意

2、在強(qiáng)化管理,高血壓患者專科護(hù)理臨床路徑,.,7,建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理,高血壓最佳管理需要評(píng)估總體心血管風(fēng)險(xiǎn)，成功管理危險(xiǎn)因素可以使心血管事件減少60%,.,8,建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理,成立高血壓慢病小組,組織學(xué)習(xí)高血壓慢病管理,制定高血壓護(hù)理臨床路徑,高血壓患者需檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)間表,.,9,建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理,高血壓患者檢查項(xiàng)目 中國(guó)高血壓指南建議,根據(jù)需要,初診時(shí)正常,初診時(shí)異常,.,10,建立規(guī)章制度 意在強(qiáng)化管理,建立高血壓患者數(shù)據(jù)管理系統(tǒng), 建立腦卒中患者檔案 優(yōu)化病人管理及質(zhì)量控制,建檔,記錄,隨訪,.,11,根據(jù)慢病護(hù)理模式開(kāi)展-高血壓病慢病管理,評(píng)估病人不同階段的護(hù)

3、理問(wèn)題,一例高血壓、冠心病、心肌梗死、心肺復(fù)蘇后的病人,.,12,高血壓病慢病管理,照護(hù)模式,.,13,高血壓病慢病管理,專業(yè)人員指導(dǎo)的團(tuán)體交流管理模式,24小時(shí)咨詢電話,微信平臺(tái),專病門(mén)診,.,14,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃,。,.,15,首先要了解病人的健康需求,高血壓病慢病管理,.,16,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃,.,17,高血壓病慢病管理,知 信 行,我們所做的就是讓病人真正行動(dòng)起來(lái)！,.,18,高血壓病慢病管理,科室人才培養(yǎng)-讓我們做”能做能講”的護(hù)士,.,19,高血壓病慢病管理,自我管理能力訓(xùn)練計(jì)劃,出院患者手冊(cè),健康教育處方,微信資訊,.,20,高血壓病慢病管理,社區(qū)工作管理模式,是以社區(qū)診斷為依據(jù)，建立健康檔案和周期性隨訪為核心，動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)居民的健康狀況，控制危險(xiǎn)因素，早診早治。,.,21,行業(yè)發(fā)展方向-云時(shí)代,.,22,高