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1、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)從2015年1月26日開(kāi)始,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)被讀取了15次獸醫(yī)臨床檢驗(yàn)受感染動(dòng)物的血樣通常包括兩種:一種是CBC,它是一種篩選試驗(yàn),通過(guò)人工血細(xì)胞計(jì)數(shù)或血液分析儀檢測(cè)血細(xì)胞的數(shù)量和類(lèi)型;另一個(gè)是血液生化檢測(cè),它測(cè)量血液中電解質(zhì)、酶和其他物質(zhì)的濃度。血液分析儀和生化分析儀檢測(cè)血樣方便、快捷、準(zhǔn)確,有助于臨床獸醫(yī)對(duì)犬貓臨床疾病的診斷和鑒別。血液成分血液由液體和各種血細(xì)胞組成。它能為細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)和氧氣;清除或吞咽器官產(chǎn)生的廢物和二氧化碳;保護(hù)身體免受細(xì)菌、病毒和其他微生物的感染。每一滴血實(shí)際上都含有數(shù)百萬(wàn)個(gè)血細(xì)胞。雖然CBC的血樣很少,但它含有足夠的血細(xì)胞,可以準(zhǔn)確評(píng)估血液中各種細(xì)胞的數(shù)量。
2、CBC主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和類(lèi)型。紅血球是在骨髓中產(chǎn)生的,它的主要功能是將氧氣輸送到組織細(xì)胞,然后將二氧化碳輸送走。循環(huán)血液中紅細(xì)胞的數(shù)量受血漿體積的變化、紅細(xì)胞破壞或損失的速度、脾臟的收縮、紅細(xì)胞生成素的分泌和骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞的速度的影響。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不檢測(cè)任何成分的百分比,但檢測(cè)每微升血液中紅細(xì)胞的實(shí)際數(shù)量。狗紅細(xì)胞的平均壽命約為100天,貓紅細(xì)胞的平均壽命為85-90天。每天,狗循環(huán)血液中約1%的紅細(xì)胞被新生紅細(xì)胞替代,貓的比例甚至更高。因此,骨髓需要不斷產(chǎn)生新的紅細(xì)胞來(lái)保持循環(huán)血容量的恒定。動(dòng)物身體通過(guò)評(píng)估輸送到組織的氧氣量來(lái)維持血管中紅細(xì)胞的數(shù)量。如
3、果沒(méi)有足夠的氧氣,身體將動(dòng)員骨髓釋放未成熟的紅細(xì)胞,如果在短時(shí)間內(nèi)需要更多的紅細(xì)胞,它將刺激骨髓生成并釋放更多的紅細(xì)胞。如果慢性低氧血癥是由慢性肺病、心臟病、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈短路引起的,它將導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素增加、骨髓產(chǎn)生和釋放的紅細(xì)胞數(shù)量增加以及紅細(xì)胞絕對(duì)增加。紅細(xì)胞總數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白濃度均高于正常值。這是繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。此外,原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥也可導(dǎo)致上述紅細(xì)胞圖像的出現(xiàn),但低氧血癥的臨床癥狀不明顯,紅細(xì)胞生成素水平正?;蜉^低。此外,脫水還會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞總數(shù)增加,同時(shí)伴有血漿白蛋白的增加。當(dāng)再生性貧血如失血或溶血發(fā)生時(shí),紅細(xì)胞總數(shù)減少。隨著骨髓紅細(xì)胞生成的增加,紅細(xì)胞總數(shù)最終可以恢復(fù)
4、到正常值。如果失血嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)缺鐵和缺鐵,導(dǎo)致非再生性貧血。非再生性貧血主要由紅細(xì)胞成熟缺陷和紅細(xì)胞再生障礙(無(wú)效或紅細(xì)胞生成減少)引起。當(dāng)骨髓中產(chǎn)生的紅細(xì)胞不足時(shí),新細(xì)胞釋放到血液中的速度將會(huì)減慢,并且紅細(xì)胞總數(shù)將保持在下限以下。紅細(xì)胞壓積/HCT:紅細(xì)胞壓積是細(xì)胞部分相對(duì)于總血容量的體積百分比。血細(xì)胞比容可以通過(guò)用血球體積計(jì)數(shù)器離心來(lái)測(cè)量。將全血放入小玻璃管中,用離心機(jī)離心。因?yàn)檠?xì)胞比血漿密度大,它們被壓縮到管的底部。在現(xiàn)代獸醫(yī)臨床中,血液分析儀通常用于直接測(cè)量。與血細(xì)胞比容計(jì)數(shù)器相比,血液分析儀操作更簡(jiǎn)單,結(jié)果更準(zhǔn)確,避免了計(jì)數(shù)器破裂和/或破損的危險(xiǎn),節(jié)省了人力和成本。如果脈壓低,體
5、內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量比我們預(yù)期的要少,這就叫做貧血。在患有嚴(yán)重貧血的動(dòng)物中,牙齦粘膜是蒼白的,而且很脆弱,容易疲勞,因?yàn)樗纳眢w實(shí)際上獲得的氧氣比它需要的少。當(dāng)再生性貧血中的紅細(xì)胞數(shù)量小于n時(shí)血細(xì)胞比容高于55。這可以在脫水動(dòng)物身上看到,因?yàn)樗鼈兊难鹤兊酶訚饪s;它也可以在其他情況下看到,如一些休克,高空反應(yīng)(空氣稀薄,氧氣含量少,這導(dǎo)致更多的紅細(xì)胞被釋放到循環(huán)),肺部疾病等。任何導(dǎo)致缺氧的情況都會(huì)導(dǎo)致全血計(jì)數(shù)過(guò)程中紅細(xì)胞數(shù)量的增加。血紅蛋白濃度(HGB):血紅蛋白存在于紅細(xì)胞中,通常紅細(xì)胞總數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白濃度變化一致。然而,當(dāng)發(fā)生色素減退性貧血時(shí),紅細(xì)胞總數(shù)不變或較低,血紅蛋白含量低于
6、正常,這在缺鐵性貧血的狗中是常見(jiàn)的。平均紅細(xì)胞體積(MCV):平均紅細(xì)胞體積表示每個(gè)紅細(xì)胞的平均容量。動(dòng)物的紅細(xì)胞比人類(lèi)的小(人類(lèi)為7.0-9.0微米,狗為6.0-7.0微米,貓為5.5-6.0微米,羊?yàn)榧s4.5微米)。鑒于人和動(dòng)物血細(xì)胞之間的差異,可以通過(guò)使用動(dòng)物特異性血液分析儀直接檢測(cè)來(lái)獲得極其準(zhǔn)確的平均紅細(xì)胞體積。平均紅細(xì)胞體積增加,即巨球形紅細(xì)胞增多癥,這主要與再生障礙有關(guān)與血液相關(guān),因?yàn)榫W(wǎng)織紅細(xì)胞比成熟紅細(xì)胞大。當(dāng)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量達(dá)到一定數(shù)量時(shí),會(huì)導(dǎo)致巨球形紅細(xì)胞增多癥,溶血性貧血比出血性貧血更明顯。患有再生障礙性貧血、免疫介導(dǎo)性貧血和/或骨髓纖維化的狗也有大型球形紅細(xì)胞增多癥,患有再
7、生障礙性貧血的白血病病毒陽(yáng)性的貓也有大型球形紅細(xì)胞增多癥。球形貧血(平均紅細(xì)胞體積減少)通常表明缺鐵。成年動(dòng)物的球狀缺鐵性貧血幾乎是由慢性出血引起的。根據(jù)平均紅細(xì)胞體積的變化和失血的程度,平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍需要一至幾個(gè)月的時(shí)間。在成年狗和貓中,飲食缺鐵很少引起球形紅細(xì)胞增多癥。幼年動(dòng)物在哺乳期間出現(xiàn)缺鐵而不失血,這是由于牛奶中鐵含量低造成的,生長(zhǎng)中的狗和貓尤其需要鐵。平均血紅蛋白含量:一般來(lái)說(shuō),它會(huì)隨著平均紅細(xì)胞體積和平均血紅蛋白濃度的變化而變化,除非出現(xiàn)大球狀色素減退性貧血。平均血紅蛋白濃度:平均血紅蛋白濃度表示紅細(xì)胞中平均血紅蛋白濃度。在患有再生障礙性貧血的動(dòng)物中,平均血紅蛋白濃度
8、會(huì)降低,特別是在網(wǎng)織紅細(xì)胞大量釋放到血液中的動(dòng)物中。由于血紅素直到網(wǎng)織紅細(xì)胞末期才能完全合成,當(dāng)機(jī)體貧血時(shí),大量網(wǎng)織紅細(xì)胞從骨髓中釋放出來(lái),導(dǎo)致平均血紅蛋白濃度下降。紅細(xì)胞分布寬度(RDW):在紅細(xì)胞大小不同程度增加的情況下,預(yù)計(jì)紅細(xì)胞分布寬度值會(huì)增加。因?yàn)榫W(wǎng)織紅細(xì)胞和年輕紅細(xì)胞通常比成熟紅細(xì)胞大,當(dāng)再生障礙性貧血發(fā)生時(shí),紅細(xì)胞分布寬度通常增加。白細(xì)胞也稱(chēng)為白細(xì)胞。血液中紅細(xì)胞比白細(xì)胞多。血樣中每一個(gè)白細(xì)胞有600 700個(gè)紅細(xì)胞。白細(xì)胞的主要功能是保護(hù)身體免受病原微生物的入侵,如細(xì)菌、病毒和真菌。白細(xì)胞計(jì)數(shù):白細(xì)胞可分為多種類(lèi)型,白細(xì)胞計(jì)數(shù)是每種類(lèi)型的總稱(chēng)。白細(xì)胞總數(shù)的增加主要是由中性粒細(xì)胞
9、和淋巴細(xì)胞的增加引起的。當(dāng)身體抵抗嚴(yán)重感染、壓力和代謝毒素的吞噬作用時(shí)(為了清除急性腎衰竭動(dòng)物體內(nèi)的代謝廢物,白細(xì)胞數(shù)量顯著增加)。此外,當(dāng)動(dòng)物極度興奮時(shí)(采集血樣時(shí)興奮或不合作),白細(xì)胞會(huì)釋放到血液中,其含量會(huì)增加。當(dāng)動(dòng)物長(zhǎng)期患病,身體極度虛弱并被某些病毒感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)量會(huì)低于正常水平。根據(jù)細(xì)胞對(duì)染料的不同反應(yīng),白細(xì)胞分為兩類(lèi):顆粒白細(xì)胞(吸附染料的白細(xì)胞)和非顆粒白細(xì)胞(不吸附染料的白細(xì)胞)。粒細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞,而粒細(xì)胞缺乏癥包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞產(chǎn)生于骨髓。成熟的中性粒細(xì)胞含有多個(gè)分葉狀核,稱(chēng)為“葉狀中性粒細(xì)胞”,而不成熟的中性粒細(xì)
10、胞含有一個(gè)葉狀核,稱(chēng)為“桿狀中性粒細(xì)胞”。桿狀中性粒細(xì)胞比葉中性粒細(xì)胞年輕,。釋放到血液中的第一批骨髓粒細(xì)胞是桿狀中性粒細(xì)胞,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的循環(huán)后,成熟為葉狀中性粒細(xì)胞。這些細(xì)胞通常吞噬病原菌和其他外源性顆粒。當(dāng)體內(nèi)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),外周血中的中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,骨髓向循環(huán)中釋放更多的年輕細(xì)胞,桿狀中性粒細(xì)胞和葉狀中性粒細(xì)胞的百分比逐年增加。然而,當(dāng)腹膜炎和膿溢發(fā)生時(shí),桿狀中性粒細(xì)胞的數(shù)量顯著增加,機(jī)體動(dòng)員了大量未成熟的白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞總數(shù)的增加通常是細(xì)菌感染或壓力的表現(xiàn)。如果桿狀中性粒細(xì)胞顯著增加并與葉片中性粒細(xì)胞成比例,此時(shí)身體的反應(yīng)會(huì)更嚴(yán)重,因?yàn)樯眢w會(huì)釋放越來(lái)越多的未成熟細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)以抵
11、抗感染。對(duì)于大多數(shù)病毒感染,中性粒細(xì)胞總數(shù)減少。嗜酸性粒細(xì)胞:正常情況下,血液中的嗜酸性粒細(xì)胞少于中性粒細(xì)胞。該細(xì)胞也在骨髓中產(chǎn)生,并具有吞噬進(jìn)入體內(nèi)的外源性顆粒的功能。當(dāng)人體受到寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增加。對(duì)于處于極端或長(zhǎng)期壓力下的狗或貓,嗜酸性粒細(xì)胞減少。嗜堿性細(xì)胞:該細(xì)胞是所有白細(xì)胞類(lèi)型中數(shù)量最少的細(xì)胞。大多數(shù)血樣通常是看不見(jiàn)的。淋巴細(xì)胞:在粒細(xì)胞中,淋巴細(xì)胞是最豐富的。淋巴細(xì)胞在淋巴組織(如淋巴結(jié)、脾臟等)中形成。)然后釋放到血液中。它們不能吞噬生物體,但它們可以通過(guò)其他方式發(fā)揮防御功能。根據(jù)其功能,淋巴細(xì)胞可分為兩種類(lèi)型:B淋巴細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞,但不能用顯微鏡區(qū)分。
12、b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抗體是一種大分子蛋白質(zhì),可以粘附或破壞入侵生物或其他外源物質(zhì)和顆粒。淋巴細(xì)胞減少被稱(chēng)為淋巴細(xì)胞減少癥,在感染初期(如細(xì)小病毒)或皮質(zhì)類(lèi)固醇(如潑尼松龍)后很常見(jiàn)。淋巴細(xì)胞增多癥也可以在其他情況下看到,但這是非常罕見(jiàn)的。淋巴細(xì)胞數(shù)量的增加可以在長(zhǎng)期疾病中看到。例如,慢性細(xì)菌或病毒感染,或一些自身免疫性疾病。淋巴細(xì)胞增多癥的常見(jiàn)原因是非白細(xì)胞白血病,這是一種血細(xì)胞癌,通常是致命的。單核細(xì)胞:?jiǎn)魏思?xì)胞產(chǎn)生并儲(chǔ)存在脾臟和骨髓中。這種細(xì)胞具有吞噬外源物質(zhì)的功能,如傳染性病原體。此外,它可以分泌各種蛋白質(zhì)分子來(lái)清除炎癥和壞死組織。單核細(xì)胞的數(shù)量變化不大,除非是癌變的非白血病。血小板來(lái)源于骨髓中的巨核細(xì)胞,其在血管中的壽命一般為3-7天。血小板在凝血過(guò)程中起著極其重要的作用,是全血檢查的重要組成部分。血小板計(jì)數(shù):血小板減少癥很少單獨(dú)發(fā)生,通常與貧血或白細(xì)胞減少癥同時(shí)發(fā)生。當(dāng)血小板減少癥單獨(dú)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)再次檢測(cè)以做出明確診斷。血小板血細(xì)胞比容(PCT):升高可能表明骨髓纖維化,而降低可能由再生障礙引起。平均血小板體積(MPV):通常用于評(píng)估血小板的大小。血小板升高意味著產(chǎn)生反應(yīng)性血小板,這可以在繼發(fā)性血小板破壞、骨髓增生性疾病和甲狀腺功能亢進(jìn)中
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