1、.1，小兒靜脈輸液，2，內(nèi)容，1。小兒頭皮靜脈分布，2 .小兒頭皮動(dòng)靜脈差異，3 .頭皮靜脈的穿刺特征，4 .小兒頭皮靜脈針頭固定，5 .小兒頭皮針穿刺手法額靜脈粗，無(wú)滑動(dòng)，固定容易，一般首選，額前靜脈和顳葉靜脈緊隨其后，可選擇耳后靜脈、眼眶靜脈、顱骨間靜脈等。6，小兒頭皮靜脈的穿刺選擇，7，小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)及穿刺，1，額正中靜脈：該靜脈是頭皮靜脈中較大的，粗、短、直、不滑動(dòng)，容易固定?？嚲o的皮膚后20-30針，針斜面穿透皮膚后角度變小，扎血管時(shí)角度變?yōu)?0-15，針平行于血管推進(jìn)。但是額頭正中靜脈容易滲透，逆行穿針可以克服。2、顳靜脈：靜脈細(xì)淺，不易滑動(dòng)。能看清靜脈的人在淺深度穿刺，打開(kāi)皮

2、的時(shí)候比較淺，流血后稍微平行推進(jìn)，然后固定。(莎士比亞，哈姆雷特，靜脈名言)看不清靜脈的人可以用食指觸摸，可以摸靜脈骨，根據(jù)血管的方向，根據(jù)手指的引導(dǎo)進(jìn)入針，通過(guò)血管，就可以感受到開(kāi)通感。就是成功。3，耳后靜脈及頸靜脈：血管淺，管壁薄，脆。針要小角度，淺針。8，小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)及穿刺，4，毛細(xì)血管：與眼眶上靜脈相同。淺桌，彎曲。穿刺時(shí)選擇未彎曲的5-10針，慢慢進(jìn)入針，防止刺穿血管。5.顱骨骨間穿刺法：用手準(zhǔn)確掌握兒童顱骨骨間隙后，對(duì)部分頭發(fā)進(jìn)行刮除消毒，繃緊皮膚，在15針、骨頭間隙中間鉆孔，恢復(fù)血液即可。9，選擇靜脈的方法和技巧，10，選擇靜脈的方法和技巧，用手掌根，在四肢靜脈的憂(yōu)慮端沿靜

3、脈循環(huán)按手指，用力按摩3-5次，然后用止血帶將血管綁在憂(yōu)慮端，從離心端按摩到憂(yōu)慮端，填滿(mǎn)血管，用幾種方法選擇合適的血管時(shí)，選擇兒童手和腳等淺靜脈豐富的部位，進(jìn)行針操作，12，固定針，13，14，針固定注意事項(xiàng)，1，孩子比較煩躁，或者天氣熱，容易出汗，膠帶粘不好的時(shí)候，可以繞幾圈膠帶，防止針漏出去。轉(zhuǎn)彎時(shí)用手按磁帶的一端，以防止拉動(dòng)磁帶時(shí)針移動(dòng)。2.固定后，教兒童家庭橫向抱著孩子，穿刺朝外，一只手夾在家人腋下，另一只手抓著，防止孩子拉輸液器。3.固定部位及針附近的皮膚不應(yīng)出汗，準(zhǔn)備皮應(yīng)大于粘合帶范圍。15，針執(zhí)行手法，傳統(tǒng)執(zhí)行針?lè)ǎ?6，針執(zhí)行手法，當(dāng)前手法1，當(dāng)前手法2，17，小兒靜脈穿刺失敗

4、的原因，1，父母對(duì)護(hù)士的期望值太高，對(duì)醫(yī)學(xué)的理解不足。言語(yǔ)不當(dāng)?shù)燃又刈o(hù)士的思想負(fù)擔(dān)。2.穿刺時(shí)孩子不合適，頭搖晃，難以固定穿刺部位，所以失敗了。3.部分小兒靜脈暴露不清，血管不飽，提高穿刺難度。4.室內(nèi)光線(xiàn)不好，太暗或反射增加了難度，5，影響抓針時(shí)抓針手柄的上下，針端進(jìn)入血管的準(zhǔn)確度。18，小兒靜脈輸液注意事項(xiàng)，1，操作時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌，防止輕率進(jìn)針，破壞血管，防止誤入動(dòng)脈。2、靜脈的合理使用和保護(hù)，遠(yuǎn)程到近端。3.要扎緊，不要漂浮，4，拔針的時(shí)候要把膠帶按層分開(kāi)，用貼紙壓針孔，快拔針，囑咐家人按3-5分鐘，不要擦。5.做好家人的傳教，不要在穿刺前喂奶、喝水，穿刺時(shí)孩子嘴里有食物的話(huà)會(huì)渡邊杏。穿刺時(shí)

5、不要咳嗽，窒息。(莎士比亞，哈姆雷特，家庭)穿刺的時(shí)候壓著孩子渡邊杏，壓著胸口渡邊杏，堵住孩子的嘴和鼻子渡邊杏。觀察穿刺過(guò)程中兒童的臉色、紫、窒息、虛脫，防止穿刺過(guò)程中異常疾病的變化。6.在輸液過(guò)程中，要加強(qiáng)巡回觀察，看看兒童的臉色、意識(shí)是否發(fā)生變化、是否有輸液反應(yīng)、是否局部腫脹、投降是否移動(dòng)、瓶子里的液體是否耗盡、連接處是否有泄漏等異常情況。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。19，經(jīng)營(yíng)者的心理，1，經(jīng)營(yíng)者必須具備良好的心理素質(zhì)。兒童家庭往往很容易感情用事，而且孩子們大部分是單身子女，父母過(guò)分的愛(ài)等容易給運(yùn)營(yíng)者帶來(lái)巨大的心理壓力，甚至在操作前開(kāi)始嘮叨，要求運(yùn)營(yíng)者一次性成功，如果失敗了，可能無(wú)法理解，甚至說(shuō)得很激烈，但是我們要主動(dòng)做好家庭的思想工作，與家人溝通更多，建立良好的關(guān)系，提高信任感。(莎士比亞，哈姆雷特，家庭)2。在輸液過(guò)程中，我們總是有同感。也就是說(shuō)，心情與輸液成功率有關(guān)。如果在第一次失敗中不順利，則總是當(dāng)天的輸液不順利，反之則相反。操作中心情不好的時(shí)候也很難一次性成功，所以我們工作中正常、穩(wěn)定、容易向上的感情也能提高輸液的穿刺率。(David aser，Northern Exposure，操作名言)，20，頭皮靜