1、夏季常見病防治知識,1,PPT學(xué)習(xí)交流,主要內(nèi)容,一、常見呼吸道傳染病 二、常見腸道傳染病 三、食物中毒 四、其它常見疾病,2,PPT學(xué)習(xí)交流,常見呼吸道傳染病,3,PPT學(xué)習(xí)交流,（一）急性咽喉炎,特點(diǎn)：病毒、細(xì)菌感染引起多見，吸煙、上火、用嗓過度均可引起。 癥狀：咽痛、咽干、咽癢、聲音嘶啞、發(fā)熱等。 治療：1.多飲水、避免辛辣食物、保證大便通暢； 2.清熱解毒藥物； 3.潤喉片； 4.必要時服用抗生素。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）急性扁桃體炎,特點(diǎn)：好發(fā)于兒童及青年，細(xì)菌感染引起。 癥狀：劇烈咽痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛等。 治療：1.適當(dāng)隔離，保證休息，多飲水、避免辛辣

2、食物； 2.清熱解毒藥物； 3.抗生素治療一周。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,（三）上呼吸道感染,特點(diǎn)：最常見傳染病之一，以病毒感染為主，通過患者的飛沫經(jīng)空氣傳播，可反復(fù)發(fā)病，病程5-7天。 癥狀：鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛、畏寒、乏力、發(fā)熱、四肢酸痛等。 治療：1.適當(dāng)隔離、戒煙、多飲水、注意休息，避免辛辣食物，保持室內(nèi)空氣流通； 2.清熱解毒或抗病毒藥物； 3.對癥治療； 4.一般不使用抗生素。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,（四）急性氣管-支氣管炎,特點(diǎn)：病毒、細(xì)菌感染多見，多繼發(fā)于上呼吸道感染。 癥狀：咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣急等。 治療：1.戒煙、避免勞累、保持室內(nèi)空氣流通； 2.抗炎、化痰；

3、 3.對癥支持治療。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,特點(diǎn)：由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。 傳播途徑：其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。 癥狀：急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,上世紀(jì)三次流感世界大流行： 1918年至1920年，死亡人數(shù)約4000-5000萬人。 1957年至1958年，死亡人數(shù)約100萬人。 1968年至1969年，死亡人數(shù)約75萬人。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,H7N9禽

4、流感 是甲型流感中的一種，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。 自2013年初以來，已報告了總共1486例人感染甲型H7N9禽流感病毒實驗室確診病例。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,H7N9禽流感,11,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,12,PPT學(xué)習(xí)交流,（五）流行性感冒,治療：無特殊治療，以對癥治療為主。 預(yù)防：1.管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療 2.切斷傳播途徑,13,PPT學(xué)習(xí)交流,（六）水痘,特點(diǎn)：由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性傳染病。 傳播途徑：經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播。 癥狀：發(fā)熱、周身性丘疹、皰疹。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,（

5、六）水痘,帶狀皰疹（又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等） 特點(diǎn)：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染后，臨床上表現(xiàn)為水痘(兒童多見)或呈隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。免疫功能低下時，可導(dǎo)致病毒的再活動，激發(fā)該病。 癥狀：集群性皰疹、神經(jīng)痛。 治療：1.止痛； 2.抗病毒； 3.皮質(zhì)類固醇激素； 4.局部消炎抗感染。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,常見腸道傳染病,16,PPT學(xué)習(xí)交流,日常的飲用水及食物，被病原體所污染，經(jīng)過口腔進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)繁殖且散發(fā)毒素，破壞腸粘膜組織，引起腸道功能紊亂和損害。 患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人，這樣的傳染病

6、就是腸道傳染病。 腸道傳染病包括細(xì)菌引起的細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等；阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾；相關(guān)病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）等。,（一）概述,17,PPT學(xué)習(xí)交流,病從口入 1、經(jīng)水傳播：由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染； 2、經(jīng)食物傳播； 3、接觸傳播； 4、昆蟲傳播。,（二）傳播途徑,18,PPT學(xué)習(xí)交流,1、病原體繁殖快； 2、胃酸酸度低； 3、食用瓜果類較多； 4、蒼蠅大量繁殖。,（三）夏季為什么高發(fā)腸道傳染病,19,PPT學(xué)習(xí)交流,共同臨床表現(xiàn)： 惡心、嘔吐、腹痛、

7、腹瀉、食欲不振，有些會伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒等癥狀。,（四）臨床癥狀,20,PPT學(xué)習(xí)交流,霍亂： 由霍亂弧菌所引起 起病急 無痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可脫水死亡 瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌,（四）臨床癥狀,21,PPT學(xué)習(xí)交流,細(xì)菌性痢疾： 由痢疾桿菌所引起 發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便 伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。,（四）臨床癥狀,22,PPT學(xué)習(xí)交流,傷寒： 由傷寒所引起 起病大多緩慢 持續(xù)性高熱（4041） 全身中毒性癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大,（四）臨床癥狀,23,PPT學(xué)習(xí)交流,病從口入 勤洗手、吃熟食、喝開水、搞好環(huán)境

8、衛(wèi)生,（五）預(yù)防,24,PPT學(xué)習(xí)交流,食物中毒,25,PPT學(xué)習(xí)交流,特點(diǎn)： 1.中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品，未食用者不發(fā)病，停止食用該種食品后，發(fā)病很快停止。 2.同起食物中毒病人的臨床癥狀基本相似。（常表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，其它癥狀可能有發(fā)熱、頭暈等）。 3.潛伏期（食入食物至出現(xiàn)癥狀）一般較短，發(fā)病較急，病程因致病因素的各類和中毒者的個體差異而長短不一，但一般較短。 4.一般人與人之間無直接傳染。,（一）概述,26,PPT學(xué)習(xí)交流,引起食物中毒的食品主要有： 1.被致病菌或致病菌產(chǎn)生的毒素污染的食品； 2.外觀與食品相似而本身含有有毒成分的

9、物質(zhì)（如毒蘑菇）； 3.本身含有有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)不當(dāng)未能將去除的食品（如河豚魚、四季豆、豆?jié){等）； 4.由于貯存不當(dāng)，在貯存過程中產(chǎn)生中毒物質(zhì)的食品（如發(fā)芽馬鈴薯、霉變糧食等）。 含有有毒有害物質(zhì)的食品通常在外觀上與正常食物沒有明顯區(qū)別，一般憑肉眼觀察是不易判斷和鑒別的。,（一）概述,27,PPT學(xué)習(xí)交流,特點(diǎn)： 1.發(fā)病率及病死率：國內(nèi)外最常見的食物中毒，一般病程短、預(yù)后好、病死率低 2.發(fā)病季節(jié)性明顯：全年均可發(fā)生，但510月發(fā)病較多 3.引起細(xì)菌性食物中毒的食品：動物性食品為主，畜肉及其制品居首位，其次是禽肉、魚、奶類、蛋類。植物性食物中剩飯、淀粉類制品（米粉、米糕等）發(fā)生金黃色葡

10、萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。,（二）細(xì)菌性食物中毒,28,PPT學(xué)習(xí)交流,細(xì)菌性食物中毒的原因： 1.生熟交叉污染； 2.食品貯存不當(dāng)； 3.食品未燒熟煮透。食品加工時中心部位的溫度未達(dá)到70攝氏度； 4.從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者，操作時通過手部接觸等方式污染食品； 5.經(jīng)長時間貯存的食品食用前未徹底再加熱； 6. 進(jìn)食未經(jīng)加熱處理的生食品。,（二）細(xì)菌性食物中毒,29,PPT學(xué)習(xí)交流,癥狀：主要表現(xiàn)為急性胃腸炎，部分會引起全身中毒反應(yīng)。 治療：1.多休息、早起易消化飲食； 2.對癥治療； 3.一般不使用抗生素。,（二）細(xì)菌性食物中毒,30,PPT學(xué)習(xí)交流,（二）細(xì)

11、菌性食物中毒,31,PPT學(xué)習(xí)交流,預(yù)防：,（二）細(xì)菌性食物中毒,32,PPT學(xué)習(xí)交流,特點(diǎn)： 1.一般烹調(diào)方法不能去除。 2.中毒與食品有關(guān)。 3.臨床表現(xiàn)為臟器損傷癥狀。 4.一種真菌可產(chǎn)生多種毒素，同種毒素可由多種真菌產(chǎn)生。 5.沒有傳染性和免疫性。 6.有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。 7.目前尚未發(fā)現(xiàn)特效治療藥物。,（三）真菌性食物中毒,33,PPT學(xué)習(xí)交流,霉變甘蔗中毒 是常見的真菌性食物中毒，可危及生命或遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率在10%以上。 變質(zhì)甘蔗外觀缺少光澤，有霉斑，質(zhì)軟，切開后剖面呈淺黃色或淺褐色，有輕度霉味或酒糟味。 從變質(zhì)甘蔗中分離出節(jié)菱孢霉菌，產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸。,

12、（三）真菌性食物中毒,34,PPT學(xué)習(xí)交流,霉變甘蔗中毒 癥狀： 潛伏期短，最短僅十幾分鐘； 最初為一過性消化功能紊亂，如腹瀉、嘔吐等；,（三）真菌性食物中毒,35,PPT學(xué)習(xí)交流,霉變甘蔗中毒 癥狀： 重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，四肢強(qiáng)直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀、瞳孔散大、繼而昏迷； 患者可死于呼吸衰竭，幸存者留下嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，導(dǎo)致終身殘廢。,（三）真菌性食物中毒,36,PPT學(xué)習(xí)交流,黃曲霉毒素中毒 毒素特點(diǎn)： 1.耐熱 100時20小時也不能完全破壞； 280時其毒性可被破壞。,（三）真菌性食物中毒,37,PPT學(xué)習(xí)交流,黃曲霉毒素中毒 毒素特點(diǎn)： 2.具有極強(qiáng)的毒性和致癌性。 是一種毒性極

13、強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，對肝臟組織的破壞性極強(qiáng)。我們所知的最強(qiáng)的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。,（三）真菌性食物中毒,38,PPT學(xué)習(xí)交流,黃曲霉毒素中毒 中毒食品： 各種堅果，特別是花生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通心粉、調(diào)味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素。,（三）真菌性食物中毒,39,PPT學(xué)習(xí)交流,黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀： 急性中毒主要表現(xiàn)為中毒性肝炎，黃疸、嘔吐、厭食、發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾腫大及肝硬變。,（三）真菌性食物中毒,40,PPT學(xué)習(xí)交流,黃曲霉毒素中毒 中毒癥狀： 慢性中毒使肝功能改變、細(xì)胞壞死、變性，

14、導(dǎo)致肝硬化等慢性疾病。,（三）真菌性食物中毒,41,PPT學(xué)習(xí)交流,烹調(diào)不當(dāng)是引起中毒的主要原因，多數(shù)為炒煮不夠熟透所致。 未煮熟的四季豆中含有皂素，皂素對消化道黏膜有強(qiáng)的刺激性。 未成熟的四季豆可能含有凝聚素，具有凝血作用。,（四）四季豆中毒,42,PPT學(xué)習(xí)交流,癥狀： 潛伏期為數(shù)十分鐘至十?dāng)?shù)小時，一般不超過5小時。 主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀 同時伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 有時四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等 病程一般為數(shù)小時至12天，愈后良好。,（四）四季豆中毒,43,PPT學(xué)習(xí)交流,龍葵堿 成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少，不會引起中毒 但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽

15、的馬鈴薯中，尤其在發(fā)芽的部位毒素含量高，吃了就容易引起中毒。,（五）馬鈴薯中毒,44,PPT學(xué)習(xí)交流,癥狀： 龍葵堿對黏膜有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。 進(jìn)食未成熟或發(fā)芽馬鈴薯后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等 如中毒較重，則可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、昏迷、脫水、呼吸困難、意識喪失 少數(shù)患者還可因組織細(xì)胞缺氧出現(xiàn)皮膚粘膜青紫和呼吸麻痹而死亡。,（五）馬鈴薯中毒,45,PPT學(xué)習(xí)交流,治療： 1.催吐。與其他中毒的處理方法一樣，首先要催吐，以減少人體對毒素的吸收。也可用導(dǎo)瀉的辦法，以此促進(jìn)毒素的排泄。 2.糾正脫水。

16、 3.對癥治療。,（五）馬鈴薯中毒,46,PPT學(xué)習(xí)交流,預(yù)防： 一定要把皮去干凈，將芽眼周圍挖掉 切好的土豆放到水里浸泡2個小時以上再加工，炒熟煮透。 發(fā)芽面積大、芽眼多的土豆最好丟棄不用 龍葵堿遇酸易分解，所以烹調(diào)時可加些食醋，加速對龍葵堿的破壞。,（五）馬鈴薯中毒,47,PPT學(xué)習(xí)交流,生豆?jié){中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有較強(qiáng)的耐熱性，要經(jīng)過高熱才能被破壞。 當(dāng)豆?jié){在燒煮中被加熱到攝氏80度左右的時候，會形成泡沫上浮，造成假沸現(xiàn)象，而這時豆?jié){中的有害物質(zhì)仍然沒有被破壞，吃了這種未徹底加熱煮透的豆?jié){，就會中毒。,（六）生豆?jié){中毒,48,PPT學(xué)習(xí)交流,癥狀： 潛伏期很短，一般為30

17、分鐘至1小時 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥狀，一般不發(fā)熱。 豆?jié){中毒癥狀不嚴(yán)重，輕者不需治療，重者或兒童應(yīng)及時到醫(yī)院治療。,（六）生豆?jié){中毒,49,PPT學(xué)習(xí)交流,預(yù)防： 1.把豆?jié){徹底煮熟后飲用，是防止豆?jié){中毒的最根本辦法。必須繼續(xù)加熱至泡沫消失，豆?jié){沸騰后再加熱510分鐘； 2.如果豆?jié){比較稠或量較大，加熱時還應(yīng)經(jīng)常攪拌，使其受熱均勻，防止燒糊鍋底而影響燒煮時間。,（六）生豆?jié){中毒,50,PPT學(xué)習(xí)交流,其它常見疾病,51,PPT學(xué)習(xí)交流,馬陸（millipede）也叫千足蟲、千腳蟲、秤桿蟲。 馬陸性喜陰濕，一般生活在草坪土表層、土塊、方塊下面，或土縫內(nèi)，一般白天潛伏，晚間活動。 雖然無毒顎，馬陸體節(jié)上有臭腺，能分泌一種有毒臭液，具有腐蝕性，人如果接觸到馬陸蟲，會對皮膚產(chǎn)生一定傷害，輕則刺激腫脹，嚴(yán)重則可能會發(fā)炎。,（一）千足蟲,52,PPT學(xué)習(xí)交流,人體60%是水分 人每天要從小便中排出1000至1500ml的水分，糞便中排出約300ml，呼吸中帶出水分約300至500ml，出汗大約500ml 人平均每天需要2000至2500ml水