1、賈海燕 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 國(guó)家二級(jí)心理咨詢師 北京人民廣播電臺(tái)營(yíng)養(yǎng)嘉賓 北京電視臺(tái)生活2015節(jié)目嘉賓 中央人民廣播電臺(tái)多欄目營(yíng)養(yǎng)嘉賓 上海財(cái)經(jīng)頻道健康大財(cái)富嘉賓 黑龍江衛(wèi)視全民調(diào)查營(yíng)養(yǎng)嘉賓,1,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)配餐,2,主要內(nèi)容,嬰兒的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需要 0-6個(gè)月嬰兒膳食指南 612個(gè)月膳食指南 嬰幼兒輔食添加 幼兒膳食選配及合理營(yíng)養(yǎng) 幼兒食譜設(shè)計(jì) 0-3歲嬰幼兒心理需要,3,一 嬰兒生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需要,嬰兒（01歲）生理特點(diǎn) 生長(zhǎng)發(fā)育速度快（身長(zhǎng)、體重） 口腔粘膜嬌嫩、易受損 胃容積小 （出生時(shí)3050ml，3個(gè)月100ml，6個(gè)月200ml，12個(gè)月300ml）,4,母乳喂養(yǎng)： 6個(gè)月前，

2、純母乳能滿足營(yíng)養(yǎng)需要 （母乳的注意事項(xiàng)） 人工喂養(yǎng)： 確定每日奶量； 喝奶量循序漸進(jìn)，增加攝入量 （第一周60kcal/d/kg，第二周后 95kcal/d/kg） 混合喂養(yǎng)： 先母乳，再奶粉；,2 營(yíng)養(yǎng)需要,5,二 0-6個(gè)月嬰兒膳食指南,純母乳喂養(yǎng) 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好 盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或補(bǔ)充VD 給新生兒和1-6月齡嬰兒補(bǔ)充適量的Vk 不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,6,對(duì)寶寶的好處： 1 母乳中營(yíng)養(yǎng)成分能滿足46個(gè)月內(nèi)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要 2 降低發(fā)病率和死亡率 3 增進(jìn)母子感情 4 有助于嬰兒的智力發(fā)育 5 有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā)生,對(duì)媽媽的好

3、處： 降低母親乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn) 有利于恢復(fù)母親體形 利于子宮的復(fù)舊,1 純母乳喂養(yǎng),7,2 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好,出生5天內(nèi),6-10天,11天后,蛋白質(zhì)含量： 約為成熟乳的5-10倍 獨(dú)特功效的蛋白質(zhì)： 乳鐵蛋白：補(bǔ)鐵、提升免疫力 溶菌酶：對(duì)抗病原微生物 免疫活性物質(zhì)：抗體和補(bǔ)體 生長(zhǎng)因子：促進(jìn)大腦和身體發(fā)育,8,3 盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或補(bǔ)充VD,VD的作用： 促進(jìn)鈣的吸收 減少鈣的流失 維持血鈣濃度,補(bǔ)充數(shù)量：每天10微克（400IU）,9,VK的作用： 血液凝固 在骨代謝中的作用,VK缺乏導(dǎo)致的疾病： 新生兒出血癥： 早發(fā)型、經(jīng)典型、遲發(fā)型,特別提示： 人工喂養(yǎng)（混合），不需要額

4、外補(bǔ)充VD和VK,4 給新生兒和1-6月齡嬰兒補(bǔ)充適量的Vk,10,5 不能用純母乳喂養(yǎng)，宜首選嬰兒配方食品,對(duì)于一些特殊嬰兒： 牛乳過敏：宜選氨基酸配方或深度水解蛋白奶粉 乳糖不耐受：選脫乳糖（以蔗糖、葡萄糖聚合體、麥芽糖糊精、玉米糖漿為碳水化合物來源）奶粉 苯丙酮尿癥：選低苯丙氨酸配方奶,11,6 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,身高 體重 頭圍 微量元素 定時(shí)接種疫苗,特別提示： 只要在正常發(fā)育范圍之內(nèi)，無須過多的檢查,12,三 612個(gè)月膳食指南,奶類優(yōu)先 ，繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 及時(shí)合理添加輔食 嘗試多種多樣的食物 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況 注意飲食衛(wèi)生,13,四

5、嬰幼兒輔食添加,1 添加的時(shí)機(jī) 體重增長(zhǎng)已達(dá)到出生時(shí)的2倍 吃完250ml奶后不滿4h又出現(xiàn)饑餓現(xiàn)象 在24h內(nèi)能吃完1000ml或1000ml以上的奶 月齡達(dá)6個(gè)月以上添加半固體食物 能自己坐立 對(duì)大人的飲食,有興趣.,對(duì)于特殊嬰兒，通過觀察和總結(jié) 找出適宜方式，而不是硬搬理論,14,2 添加的原則,逐步適應(yīng) 由稀到稠 量由少到多,質(zhì)地由細(xì)到粗 因人而異 由一種到多種 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 汁狀泥糊狀固體狀 少鹽少糖 食物新鮮衛(wèi)生,15,3 添加的順序,16,4 添加注意事項(xiàng),根據(jù)嬰兒的喂養(yǎng)方式,找到合適的添加時(shí)機(jī) 如果嬰兒在疾病期間,不宜添加輔食 如果在添加過程中,嬰兒身體不適,暫停添加 第一次

6、添加食物，最好在上午 慎重對(duì)待有遺傳可能的過敏食物,17,五 幼兒膳食選配及合理營(yíng)養(yǎng),1 1-3歲幼兒膳食指南,繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐漸過渡到食物多樣 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng) 鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過度肥胖 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒,18,2 食物選擇的特點(diǎn),奶類已不是主要食物，食物以谷類為主、 奶類、蛋類、魚類、禽類、肉類、 蔬菜和水果輔助的混合食物,食物多樣,營(yíng)養(yǎng)均衡,19,3 營(yíng)養(yǎng)需要,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素： 蛋白質(zhì)（12

7、%-15%） 脂肪（30%-35%） 碳水化合物（50%-55%） 微量營(yíng)養(yǎng)素： 鈣、鐵、鋅、碘；維生素A；,20,4 幼兒食譜設(shè)計(jì)要求,營(yíng)養(yǎng)齊全 食物多樣,搭配合理 餐次比例要合理 烹飪方法得當(dāng),21,六 幼兒食譜編制,案例： 某幼兒，男，2歲。出生時(shí)體重3.0kg，身長(zhǎng)52cm。目前，體重11.5kg，身長(zhǎng)87cm。 八大步驟，教你幼兒營(yíng)養(yǎng)配餐,22,準(zhǔn)備工作,記錄筆、記錄本、中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表 設(shè)計(jì)基本情況調(diào)整表： 年齡、身高、體重、飲食習(xí)慣、作息規(guī)律等,23,第一步：基本情況,24,第二步：確定幼兒能量及各類營(yíng)養(yǎng)素需要,查表中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 能量： 1200kc

8、al，蛋白質(zhì)40g，脂肪30%-35% 礦物質(zhì)： 鈣600mg，鐵12mg，碘50ug，鋅9mg 維生素： VA500ugRE,25,第三步：確定餐次及比例,幼兒可分為三餐三點(diǎn)制 早餐早點(diǎn)：25%30% 中餐中點(diǎn)：30%40% 晚餐晚點(diǎn)：30%40%,26,第四步：確定食物種類和數(shù)量,主食品種、數(shù)量的確定 副食品種、數(shù)量的確定 計(jì)算主食中蛋白質(zhì)供給量 副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)量 查表并計(jì)算動(dòng)物性食物計(jì)豆制品數(shù)量 蔬菜品種和數(shù)量 確定純能量食物,27,第五步：設(shè)計(jì)食譜,28,第六步：食譜營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算,29,第七步：食譜營(yíng)養(yǎng)素差距的檢查,特別注意： 不必強(qiáng)求每份營(yíng)養(yǎng)餐食譜的能量和各類營(yíng)養(yǎng)素均與目標(biāo)保持一

9、致 每天能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的量不能相差太大 其它營(yíng)養(yǎng)素平均每周符合目標(biāo)即可 食譜提供能量和營(yíng)養(yǎng)素含量與目標(biāo)相差在90%110%,30,31,第八步：食譜調(diào)整,注意餐次比例是否合理？ 注意三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素比例是否合理？ 維生素B族，鈣、鋅的含量不宜過低 維生素A的含量不宜過高 過量的食物，及時(shí)調(diào)整,32,七 03歲嬰幼兒心理需要,1 安全感的建立： 安全感是什么？ 對(duì)可能出現(xiàn)的對(duì)身體或心理的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)感，以及個(gè)體在應(yīng)對(duì)處事時(shí)的有力/無力感，主要表現(xiàn)為確定感和可控感。,33,2 無條件接納,孩子是上天賜予父母最好的禮物 無論他是男是女，是美是丑 是黑是白，是胖是瘦； 是乖巧還是頑皮， 是討人喜歡還是惹人煩惱， 他都需要父母無條件的愛 最能表達(dá)