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文檔簡介

1、檢測項目臨床意義甲狀腺功 能檢測三碘甲狀腺原氨酸t(yī)3增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲減、長期營養(yǎng)不良、其他全身性疾病。甲狀腺素t4增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲減、低蛋白血癥等。游離三碘甲狀腺原氨酸ft3增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲減、長期營養(yǎng)不良、其他全身性疾病。游離甲狀腺素ft4增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲減、低蛋白血癥等。促甲狀腺激素tsh增高:原發(fā)性甲減、慢性淋巴性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后。降低:甲亢、繼發(fā)性甲減、過量使用皮質(zhì)激素或甲狀腺制劑??辜谞钕偾虻鞍卓贵w測定tg-ab增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞

2、急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。性激素檢測泌乳素prl增高:下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、支氣管癌、胃癌、腎功能衰竭、心肌損害、精神病、妊娠期、閉經(jīng)泌乳期、哺乳期。降低:全垂體前葉功能減退、單一性催乳素分泌缺乏癥、卵巢切除術(shù)后、腎癌、支氣管癌等。促卵泡刺激素fsh增高:睪凡靜原細(xì)胞瘤、turner綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、先發(fā)性卵巢發(fā)育不全、生殖功能減退等。降低:雌激素和孕酮治療、繼發(fā)性性功能減退、腦垂體功能低下、席漢氏病綜合征等。促黃體生成素lh增高:多囊性卵巢綜合征、垂體性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性睪凡發(fā)育不全、卵巢切除術(shù)后、婦女絕經(jīng)期等。降低:垂體功能低下、卵巢功能衰退、下丘腦

3、性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下等。睪酮tte增高:睪凡細(xì)胞間質(zhì)瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性多毛癥。降低:隱睪病、先天性睪凡發(fā)育不全綜合征、睪凡炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松癥、先天性紅斑狼瘡。孕酮prg增高:妊娠、糖尿病孕婦、多胎、先天性腎上腺增生等。降低:絨毛膜上皮癌、嚴(yán)重妊娠中毒癥、黃體功能不良、先兆流產(chǎn)等。雌二醇e2增高:妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、先天性紅斑狼瘡、肝硬化。降低:下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢切除術(shù)后、輕型糖尿病、妊娠高血壓綜合征、死胎、無腦兒等

4、。血清人絨毛膜促性腺激素-hcg早孕、異位妊娠、女性生殖系統(tǒng)腫瘤及絨癌術(shù)后隨訪指標(biāo)、睪凡腫瘤等。腫瘤疾病檢測甲胎蛋白afp用于原發(fā)性肝癌的診斷、療效預(yù)后監(jiān)測;畸胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎、肝硬化患者afp也會有不同程度的升高。癌胚抗原cea是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)監(jiān)測、判斷預(yù)后。糖鏈抗原ca125卵巢癌、子宮內(nèi)膜、肝、肺、結(jié)直腸、胃腸診斷和治療監(jiān)測。糖鏈抗原ca199用于胰腺癌、膽囊癌、胃癌等腫瘤的輔助診斷及療效觀察。糖鏈抗原ca153乳腺癌的首選標(biāo)志物,其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增

5、高??偳傲邢偬禺愋钥乖璽-psa前列腺癌的特異性標(biāo)志物,前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可輕度增高。游離前列腺特異性抗原f-psa前列腺癌的輔助標(biāo)記物、可用于前列腺癌的鑒別診斷。游離/總前列腺特異性抗原(計算法)前列腺良性增生的患者f-psa顯著增高;前列腺癌患者的f-psa與t-psa的比值明星降低,采用f/t的比值可以明顯提高診斷前列腺癌的敏感性。檢測項目臨床意義傳染病檢測丙型肝炎病毒抗體hcv-abhcv感染的標(biāo)志梅毒螺旋體特異抗體tppa敏感性、特異性均較高,一般用作梅毒感染的證實試驗。但由于95%以上的患者一旦試驗呈陽性反應(yīng),即便經(jīng)過正規(guī)治療也終身不轉(zhuǎn)陰,因此不能用于療效觀察、復(fù)

6、發(fā)及再感染的判斷??谷祟惷庖呷毕莶《究贵whiv-ab用于hiv病毒感染的初篩檢測。乙型肝炎表面抗原(定量)hbsag定量分析hbsag和hbsab的濃度變化,可以進(jìn)行療效監(jiān)測。乙型肝炎表面抗體(定量)hbsab乙型肝炎e抗原(定量)hbeag定量分析hbeag和hbeab的濃度變化,可以反映病情變化和治療效果。乙型肝炎e抗體(定量)hbeab乙型肝炎核心抗體(定量)hbcab定量分析hbcab可以反映病毒感染的狀態(tài)。鐵蛋白fer降低:缺鐵性貧血、鐵供應(yīng)不足。增高:溶血性貧血、再生障礙性貧血、反復(fù)輸血、肝炎。廣譜腫瘤標(biāo)志物,用于肝癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷。血清維生素b12 vb12巨幼紅細(xì)胞性貧

7、血的間接診斷指標(biāo)。葉酸fa檢查項目臨床意義甲狀腺球蛋白tg增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等抗甲狀腺過氧化物酶抗體tpoab胰島素ins評估空腹低血糖糖尿病分類、糖尿病預(yù)防、評估細(xì)胞活性。降低;見于型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜鉻細(xì)胞瘤等。c肽cp糖尿病分型,評估胰島細(xì)胞功能。血皮質(zhì)醇f增高見于皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺癌、應(yīng)激反應(yīng)、肥胖癥、肝硬化等。降低:見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、graves病等。正常人皮質(zhì)醇的分泌存在晝夜節(jié)律,所以采血時間,一般為早上8點或下午4點。促腎上腺皮質(zhì)激素acth用于下丘腦-垂體-腎上腺軸功能評價。游離雌三醇e3用于胎兒發(fā)育

8、和胎盤功能評價。硫酸脫氫表雄酮dhs女性多毛癥及男性化、多囊卵巢綜合癥。降鈣素ct臨床主要用作腫瘤標(biāo)志、鈣代謝異常評價和治療效果監(jiān)測。增高見于甲狀腺c細(xì)胞增生或腺瘤、甲狀腺髓樣瘤、某些癌癥、高血鈣癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎、高胃泌素血癥、惡性貧血等。糖鏈抗原ca72-4胃癌首選標(biāo)志物,可用于腸癌、胰腺癌、肝癌的輔助診斷及療效監(jiān)測。細(xì)胞角蛋白19片段cyfra21-1肺癌的標(biāo)志物,總敏感性約47%,非小細(xì)胞肺癌約為50%,小細(xì)胞肺癌約為34%,鱗癌達(dá)60%。與cea,scca,nse等其他標(biāo)志物聯(lián)合測定,可提高診斷的敏感性。神經(jīng)元特異性烯醇化酶nse肺癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的輔助診斷。甲狀旁腺激素pth用于甲狀旁腺機能何鈣磷代謝的檢測,老年骨質(zhì)疏松癥多增高。總25-羥基維生素d (vd-t)25-羥基維生素d是維生素d的特異性指標(biāo)??梢詸z測骨骼代謝紊亂如:骨軟化、維生素d過量和缺乏,可對鈣的吸收作出評估等。肌紅蛋白myo再ami發(fā)作后13小時升高,412小時達(dá)高峰,72小時后恢復(fù)正常,若持續(xù)不降,反而升高或下降后又異常升高,說明梗死繼續(xù)擴大、心肌壞死

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