1、各層護士的職責和標準，護士水平管理的背景，2008年5月12日護士條例的實施衛(wèi)生部馬曉偉副部長在全國電視電話會議上發(fā)表的講話，省保健廳廳長廖新寶副廳長廖新寶在全省貫徹護士條例的講話廣東省護理工作管理規(guī)范P29-30，廖新寶副廳長的講話，進行了護士階層管理、責任制管理、平衡連續(xù)性分配，保障了高年、階層護士的責任分為四個方面：專業(yè)林爽技術(shù)林爽管理能力、各級護士的工作重點、護理組長(高級責任評估)負責患者住院通知書，介紹護理長、主管醫(yī)生、住院制度。3.負責藥物、食物、檢查、圍手術(shù)期通知等住院期間患者的健康衛(wèi)生教育和評價。4、建立良好的護患關系，隨時響應患者的要求。5、積極參加各種護理訓練，掌握最新技

2、術(shù)發(fā)展趨勢。工作責任的制定原則是林爽技術(shù)(CLINICAL)，責任護士1。介紹住院環(huán)境，根據(jù)自己掌握的知識水平進行傳教。2.建立良好的護患關系，向患者介紹自己，隨時幫助患者找到組長解決不了的問題。及時更新新技術(shù)，了解新進展。工作責任制定原則為臨床技術(shù)(CLINICAL)，助理護士1。實施生活護理，做好非病人患者的早晚護理，保持患者個人衛(wèi)生和床單位的整潔，滿足患者的基本要求。2.發(fā)現(xiàn)患者的某種病情變化，立即向上級護士報告。3。掌握本部門相關儀器的操作。職務義務原則管理，組長1。與醫(yī)生、護士、助理、物流單位、醫(yī)療人員等溝通良好，起到溝通橋梁的作用，使護理組為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。2.沒有護士時行

3、使行政管理權(quán)，隨時向護士報告患者病情變化和下級護士的工作情況。3.確保各種儀器的清潔及功能狀態(tài)。如果有異常，隨時向護士報告，聯(lián)系有關部門解決。4.按照醫(yī)院規(guī)定及時報告護理不良事件。5.管理及質(zhì)量檢驗下級護士掌握職業(yè)暴露、感染控制、CPR、火災等的應急預案。工作責任的原則管理能力，責任護士1。與組長緊密合作，完成對患者病情動態(tài)變化的監(jiān)測，隨時報告。2.及時向組長報告護理不良事件及患者的不滿。3.確保本組儀器的清潔及功能狀態(tài)，如有異常，請立即向組長報告。4.掌握職業(yè)暴露、感染控制、CPR、火災等的應急計劃。工作義務的原則管理能力(ADMINISTRATIVE)，助理護士1。負責本護理單位儀器的清潔

4、及裴珉姬功能狀態(tài)，如有異常，立即向負責護士報告。2.負責預備床的準備，蠶室床及病房的整潔。3.對于護理不良事件，要及時向責任護士報告。4.掌握職業(yè)暴露、感染控制、CPR、火災等的應急計劃。業(yè)務責任制定原則自我管理(PERSONNEL)，組長1。根據(jù)護理人員形象重塑的要求，表現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極的工作熱情，學習利用激勵措施鼓勵下級護士。保持團隊精神，建立團隊之間的有效溝通。3.積極參加護理訓練，向新護士介紹環(huán)境和工作流程，使新護士盡快適應。4.接待病人及其家屬，接受咨詢，使用規(guī)范的語氣，隨時指導下級護士。5.組織護理室，參加主任會診，參加醫(yī)療輪班，保持醫(yī)療患者的順暢溝通。工作責任制定原則自我

5、管理(PERSONNEL)，責任護士1 2。與團隊成員團結(jié)一致，保持團隊之間的有效溝通。積極參與護理培訓。4.接電話時使用規(guī)范語言，指導輔助護士。工作責任制定原則自我管理(PERSONNEL)，助理護士1。根據(jù)護理人員形象改造的要求，表現(xiàn)出了良好的專業(yè)行為和積極的工作熱情。2.與上級護士合作，保持有效溝通。3 .積極參與護理訓練。4.接電話時使用標準語言。5.生活補助指導和幫助更換床單、患者皮膚、頭部清潔、一般患者的床單位整理、預備床、蠶工床整理。工作示例新入院，新住院患者，組長：評估，確定動態(tài)變態(tài)，與醫(yī)生溝通，制定可預測的護理措施，負責護士：收集護理信息，執(zhí)行溝通，輔助護士：執(zhí)行基本護理任務

6、，護理效果：安全質(zhì)量滿意，住院宣教，完成住院評價，制定危重特殊患者護理計劃。3.負責通知醫(yī)生診療，對病情與醫(yī)生進行討論和溝通，跟蹤醫(yī)生的指示。4.執(zhí)行或分配醫(yī)生的指示，完成醫(yī)生指示外的護理記錄。5.負責患者病情動態(tài)變化的判斷及隨時向醫(yī)生報告。6.負責以下二級護士工作的質(zhì)量管理。職務的例子是新住院，責任護士1。準備病歷。收集和填寫住院護理評估表信息。執(zhí)行醫(yī)生的建議和跟蹤，并及時報告。4.進行檢查、治療、藥物治療、侵入性操作和實時記錄。5.對病情變化的觀察及報告組長。負責助理護士的質(zhì)量管理。職務的例子是新住院的護士1。按照指示準備床單位及相關器具。2.生命體征及記錄測量，更改病號服，戴水碗繩，發(fā)放

7、衛(wèi)生機構(gòu)，介紹貴重物品保管，環(huán)境介紹，訂購飲食的程序等。進行和記錄基礎護理和鄭智薰侵入性操作。4.向負責生命體征測量及異常生命體征的責任護士報告。職務角色示例圍手術(shù)期，患者圍手術(shù)期和圍手術(shù)期組長：質(zhì)量控制(主動，全過程)，負責護士：執(zhí)行醫(yī)生指示，護士，助理護士：負責基礎護理執(zhí)行人員術(shù)前病歷的完整性。2.負責或監(jiān)控下級護士對患者的術(shù)前檢查，對患者進行術(shù)前健康教育。3.安排下級護士和手術(shù)之間的交接。4.根據(jù)手術(shù)性質(zhì)指導床單位及儀器的準備。是，工作責任是術(shù)前準備工作，責任護士1。負責所有醫(yī)生的指示、黨部的執(zhí)行及入侵性護理工作的準備工作和記錄。負責病人的術(shù)前檢查。負責轉(zhuǎn)移病人，和手術(shù)室護士交接。負責術(shù)

8、后床單位和設備的準備。例，工作崗位是術(shù)前籌備工作，助理護士1。負責患者術(shù)前假證、生命體征測量、術(shù)前護理的實施以及非侵入性護理工作的準備。2.負責幫助轉(zhuǎn)運患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)室。負責護士協(xié)助準備床單位和設備。，工作職責如術(shù)后患者，組長：1。檢查術(shù)后床單位及儀器的準備情況。2.通過與手術(shù)室護士的床邊交接，了解手術(shù)中患者的情況及術(shù)后特殊治療、藥物使用情況。3.與患者家屬溝通良好，進行健康教育，聯(lián)系醫(yī)生，跟蹤醫(yī)生的指示，全面評估患者，制定術(shù)后護理措施，指導責任護士正確使用安全標志，進行相關健康教育，確保下級護士護理質(zhì)量和患者安全，預防并發(fā)癥。是，工作崗位是手術(shù)后患者，責任護士1。支持患者處理，確認手術(shù)部位及

9、管道開通，參與床邊交接，了解手術(shù)中的情況及藥物使用情況。執(zhí)行醫(yī)生的建議，護理工作。3.實施護理措施，負責術(shù)后并發(fā)癥的觀察及預防，工作職責為術(shù)后患者，輔助護士1。幫助在床邊接病人。2.支持患者處理，更換患者服，測量生命體征，及時記錄，如果有異常，及時向負責護士報告。3.生命體征監(jiān)測、飲食管理及基本情況觀察等執(zhí)行醫(yī)生的指示。實際反映了護士的分級責任特征，各級護士分工明確，使用適當?shù)娜俗鲞m當?shù)墓ぷ鞯脑瓌t。明確的教育目標評價，確保護理質(zhì)量和患者安全，重點是提高護士的管理能力。實施護士水平管理的必要條件，人力資源：層，充分的日程模型： APN連續(xù)性日程交替護理班次3360團隊型床邊接管醫(yī)療記錄3330，

10、組長工作標準，1 .表現(xiàn)出積極的工作態(tài)度，滿足護理人員形象重塑的要求。護理組積極向上，團結(jié)協(xié)作。3.患者評價全面、準確，護理措施正確、有效，到位，不發(fā)生護理不良事件。4.全面了解患者的病情，就地觀察，判斷準確，報告及時。5.實施健康衛(wèi)生教育，確定和實施患者及家屬，促進患者康復，沒有并發(fā)癥。6.與醫(yī)生、護理、匯兌及家人的溝通有效，及時解決矛盾，有效處理糾紛。7.病歷書寫客觀、真實、及時、符合規(guī)范。8.病房整潔，各種儀器和急救物品處于待機狀態(tài)。9.實施護理查房。責任護士工作標準，1 .表現(xiàn)出積極的工作態(tài)度，符合護理人員形象重塑的要求。2.認真實行檢查制度，正確執(zhí)行醫(yī)生的指示，沒有錯誤。3.各項工作符合操作規(guī)定。4.觀察病情原地，及時上報。5.實施基礎護理及護理措施，無護理并發(fā)癥。做好標準預防、職業(yè)暴露工作。7.護理記錄客觀、準確、及時、符合規(guī)范。8.病房整潔，各種儀器清潔，處于待機狀態(tài)。9