1、糖 代 謝,Metabolism of Carbohydrates,第 四 章,1,糖(carbohydrates)即碳水化合物Cx(H2O)y，其化學本質為多羥醛或多羥酮類及其衍生物或多聚物。,糖的化學,（一）糖的概念,（二）糖的分類及其結構,根據(jù)其水解產物的情況，糖主要可分為以下四大類。,單糖 (monosacchride) 寡糖 (oligosacchride) 多糖 (polysacchride) 結合糖 (glycoconjugate),葡萄糖(glucose) 已醛糖,果糖(fructose) 已酮糖,1. 單糖 不能再水解的糖。,目 錄,2. 寡糖,常見的幾種二糖有,麥芽糖 (m

2、altose) 葡萄糖 葡萄糖,蔗 糖 (sucrose) 葡萄糖 果糖,乳 糖 (lactose) 葡萄糖 半乳糖,能水解生成幾分子單糖的糖，各單糖之間借脫水縮合的糖苷鍵相連。,3. 多糖 能水解生成多個分子單糖的糖。,常見的多糖有,淀 粉 (starch),糖 原 (glycogen),纖維素 (cellulose), 淀粉 是植物中養(yǎng)分的儲存形式,淀粉顆粒, 糖原 是動物體內葡萄糖的儲存形式,每個支鏈的長度一般不超過10個葡萄糖單位。, 纖維素 作為植物的骨架,4. 結合糖 糖與非糖物質的結合物。,糖脂 (glycolipid)：是糖與脂類的結合物。 糖蛋白 (glycoprotein)

3、：是糖與蛋白質的結合物。,常見的結合糖有,第 一 節(jié) 概 述,Introduction,一、糖的生理功能,1. 氧化供能,如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、膽固醇、核苷等物質的原料。,3. 作為機體組織細胞的組成成分,這是糖的主要功能。,2. 提供合成體內其他物質的原料,如糖是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的組成成分。,二、糖的消化與吸收,（一）糖的消化,人類食物中的糖主要有植物淀粉、動物糖原以及麥芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等，其中以淀粉為主。,消化部位： 主要在小腸，少量在口腔,淀粉,麥芽糖+麥芽三糖 （40%） （25%）,-臨界糊精+異麥芽糖 （30%） （5%）,葡萄糖,唾液中的-淀粉酶,-葡萄

4、糖苷酶,-臨界糊精酶,消化過程,腸粘膜上皮細胞刷狀緣,胃,口腔,腸腔,胰液中的-淀粉酶,食物中含有的大量纖維素，因人體內無-糖苷酶而不能對其分解利用，但卻具有刺激腸蠕動等作用，也是維持健康所必需。,（二）糖的吸收,1. 吸收部位 小腸上段,2. 吸收形式 單 糖,ADP+Pi,ATP,G,Na+,K+,小腸粘膜細胞,腸腔,門靜脈,3. 吸收機制,Na+依賴型葡萄糖轉運體 (Na+-dependent glucose transporter, SGLT),刷狀緣,細胞內膜,4. 吸收途徑,小腸腸腔,腸粘膜上皮細胞,門靜脈,肝臟,體循環(huán),SGLT,各種組織細胞,GLUT,GLUT：葡萄糖轉運體(g

5、lucose transporter)，已發(fā)現(xiàn)有5種葡萄糖轉運體(GLUT 15)。,三、糖代謝的概況,葡萄糖,丙酮酸,H2O及CO2,乳酸,乳酸、氨基酸、甘油,糖原,核糖 + NADPH+H+,淀粉,第 二 節(jié)糖的無氧分解 Glycolysis,一、糖酵解的反應過程,第一階段,第二階段,* 糖酵解(glycolysis)的定義,* 糖酵解分為兩個階段,* 糖酵解的反應部位：胞漿,在缺氧情況下，葡萄糖生成乳酸(lactate)的過程稱之為糖酵解。,由葡萄糖分解成丙酮酸(pyruvate)，稱之為糖酵解途徑(glycolytic pathway)。,由丙酮酸轉變成乳酸。, 葡萄糖磷酸化為6-磷酸

6、葡萄糖,葡萄糖,6-磷酸葡萄糖 (glucose-6-phosphate, G-6-P),（一）葡萄糖分解成丙酮酸,哺乳類動物體內已發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶，分別稱為至型。肝細胞中存在的是型，稱為葡萄糖激酶(glucokinase)。它的特點是： 對葡萄糖的親和力很低 受激素調控, 6-磷酸葡萄糖轉變?yōu)?6-磷酸果糖,6-磷酸葡萄糖,6-磷酸果糖 (fructose-6-phosphate, F-6-P), 6-磷酸果糖轉變?yōu)?,6-雙磷酸果糖,6-磷酸果糖激酶-1(6-phosphfructokinase-1),6-磷酸果糖,1,6-雙磷酸果糖(1, 6-fructose-biphospha

7、te, F-1,6-2P),1,6-雙磷酸果糖, 磷酸己糖裂解成2分子磷酸丙糖, 磷酸丙糖的同分異構化,磷酸丙糖異構酶 (phosphotriose isomerase),3-磷酸甘油醛,磷酸二羥丙酮, 3-磷酸甘油醛氧化為1,3-二磷酸甘油酸,3-磷酸甘油醛脫氫酶 (glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase),3-磷酸甘油醛,1,3-二磷酸 甘油酸, 1,3-二磷酸甘油酸轉變成3-磷酸甘油酸,在以上反應中，底物分子內部能量重新分布，生成高能鍵，使ADP磷酸化生成ATP的過程，稱為底物水平磷酸化(substrate level phosphorylati

8、on) 。,1,3-二磷酸 甘油酸,3-磷酸甘油酸,磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase), 3-磷酸甘油酸轉變?yōu)?-磷酸甘油酸,磷酸甘油酸變位酶 (phosphoglycerate mutase),3-磷酸甘油酸,2-磷酸甘油酸, 2-磷酸甘油酸轉變?yōu)榱姿嵯┐际奖?2-磷酸甘油酸, 磷酸烯醇式丙酮酸轉變成丙酮酸， 并通過底物水平磷酸化生成ATP,磷酸烯醇式丙酮酸,丙酮酸,(二) 丙酮酸轉變成乳酸,丙酮酸,乳酸,反應中的NADH+H+ 來自于上述第6步反應中的 3-磷酸甘油醛脫氫反應。,糖酵解的代謝途徑,E2,E1,E3,糖酵解小結, 反應部位：胞漿 糖酵解是一個

9、不需氧的產能過程 反應全過程中有三步不可逆的反應, 產能的方式和數(shù)量 方式：底物水平磷酸化 凈生成ATP數(shù)量： 從G開始 22-2= 2ATP 從Gn開始 22-1= 3ATP 終產物乳酸的去路 釋放入血，進入肝臟再進一步代謝。 分解利用 乳酸循環(huán)（糖異生）,除葡萄糖外，其它己糖也可轉變成磷酸己糖而進入酵解途徑。,二、糖酵解的調節(jié),關鍵酶, 己糖激酶, 6-磷酸果糖激酶-1, 丙酮酸激酶,調節(jié)方式, 別構調節(jié), 共價修飾調節(jié),（一） 6-磷酸果糖激酶-1(PFK-1),* 別構調節(jié),別構激活劑：AMP; ADP; F-1,6-2P; F-2,6-2P,別構抑制劑： 檸檬酸; ATP（高濃度）,

10、此酶有二個結合ATP的部位： 活性中心底物結合部位（低濃度時） 活性中心外別構調節(jié)部位（高濃度時）,F-1,6-2P 正反饋調節(jié)該酶,F-6-P,F-1,6-2P,ATP,ADP,PFK-1,磷蛋白磷酸酶,PKA,目 錄,（二）丙酮酸激酶,1. 別構調節(jié),別構抑制劑：ATP, 丙氨酸,別構激活劑：1,6-雙磷酸果糖,2. 共價修飾調節(jié),丙酮酸激酶,丙酮酸激酶,ATP,ADP,Pi,磷蛋白磷酸酶,（無活性）,（有活性）,PKA：蛋白激酶A (protein kinase A),CaM：鈣調蛋白,(三) 己糖激酶或葡萄糖激酶,* 6-磷酸葡萄糖可反饋抑制己糖激酶，但肝葡萄糖激酶不受其抑制。,* 長

11、鏈脂肪酰CoA可別構抑制肝葡萄糖激酶。,三、糖酵解的生理意義,1. 是機體在缺氧情況下獲取能量的有效方式。,2. 是某些細胞在氧供應正常情況下的重要供能途徑。, 無線粒體的細胞，如：紅細胞, 代謝活躍的細胞，如：白細胞、骨髓細胞,第 三 節(jié)糖的有氧氧化 Aerobic Oxidation of Carbohydrate,糖的有氧氧化(aerobic oxidation)指在機體氧供充足時，葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2，并釋放出能量的過程。是機體主要供能方式。,* 部位：胞液及線粒體,* 概念,一、有氧氧化的反應過程,第一階段：酵解途徑,第二階段：丙酮酸的氧化脫羧,第三階段：三羧酸循環(huán),G（G

12、n）,第四階段：氧化磷酸化,丙酮酸,乙酰CoA,H2O,O,ATP,ADP,TAC循環(huán),胞液,線粒體,（一）丙酮酸的氧化脫羧,丙酮酸進入線粒體，氧化脫羧為乙酰CoA (acetyl CoA)。,總反應式:,丙酮酸脫氫酶復合體的組成,酶 E1：丙酮酸脫氫酶 E2：二氫硫辛酰胺轉乙酰酶 E3：二氫硫辛酰胺脫氫酶,CO2,CoASH,NAD+,NADH+H+,5. NADH+H+的生成,1. -羥乙基-TPP的生成,2.乙酰硫辛酰胺的生成,3.乙酰CoA的生成,4. 硫辛酰胺的生成,目 錄,三羧酸循環(huán)(Tricarboxylic acid Cycle, TAC)也稱為檸檬酸循環(huán)，這是因為循環(huán)反應中的

13、第一個中間產物是一個含三個羧基的檸檬酸。由于Krebs正式提出了三羧酸循環(huán)的學說，故此循環(huán)又稱為Krebs循環(huán)。,所有的反應均在線粒體中進行。,（二）三羧酸循環(huán),* 概述,* 反應部位,NADH+H+,NAD+,NAD+,NADH+H+,GTP,GDP+Pi,FAD,FADH2,NADH+H+,NAD+,檸檬酸合酶,順烏頭酸梅,異檸檬酸脫氫酶,-酮戊二酸脫氫酶復合體,琥珀酰CoA合成酶,琥珀酸脫氫酶,延胡索酸酶,蘋果酸脫氫酶,目 錄,小 結, 三羧酸循環(huán)的概念：指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個羧基的檸檬酸，反復的進行脫氫脫羧，又生成草酰乙酸，再重復循環(huán)反應的過程。 TAC過程的反應部位是線

14、粒體。, 三羧酸循環(huán)的要點 經過一次三羧酸循環(huán)， 消耗一分子乙酰CoA， 經四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。 生成1分子FADH2，3分子NADH + H+，2分子CO2， 1分子GTP。 關鍵酶有： 檸檬酸合酶 -酮戊二酸脫氫酶復合體 異檸檬酸脫氫酶, 三羧酸循環(huán)的中間產物 三羧酸循環(huán)中間產物起催化劑的作用，本身無量的變化，不可能通過三羧酸循環(huán)直接從乙酰CoA合成草酰乙酸或三羧酸循環(huán)中其他產物，同樣中間產物也不能直接在三羧酸循環(huán)中被氧化為CO2及H2O。, 整個循環(huán)反應為不可逆反應,表面上看來，三羧酸循環(huán)運轉必不可少的草酰乙酸在三羧酸循環(huán)中是不會消耗的，它可被反復利用。但是，,例如：

15、, 機體內各種物質代謝之間是彼此聯(lián)系、相互配合的，TAC中的某些中間代謝物能夠轉變合成其他物質，借以溝通糖和其他物質代謝之間的聯(lián)系。, 機體糖供不足時，可能引起TAC運轉障礙，這時蘋果酸、草酰乙酸可脫羧生成丙酮酸，再進一步生成乙酰CoA進入TAC氧化分解。,* 所以，草酰乙酸必須不斷被更新補充。,草酰乙酸,其來源如下：,2. 三羧酸循環(huán)的生理意義,是三大營養(yǎng)物質氧化分解的共同途徑； 是三大營養(yǎng)物質代謝聯(lián)系的樞紐； 為其它物質代謝提供小分子前體； 為呼吸鏈提供H+ + e。,H+ + e 進入呼吸鏈徹底氧化生成H2O 的同時ADP偶聯(lián)磷酸化生成ATP。,二、有氧氧化生成的ATP,葡萄糖有氧氧化生

16、成ATP數(shù)統(tǒng)計,反 應 輔 酶 ATP,第一階段 葡萄糖6-磷酸葡萄糖 -1,6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖 -1,23-磷酸甘油醛 21,3-二磷酸甘油醛 NAD+ 23/22,21,3-二磷酸甘油酸23-磷酸甘油酸 21,2磷酸烯醇式丙酮酸2丙酮酸 21,第二階段 2丙酮酸2乙酰CoA NAD+ 23,第三階段 2異檸檬酸2a-酮戊二酸 NAD+ 23,2a-酮戊二酸 2琥珀酰CoA NAD+ 23,2琥珀酰CoA 2琥珀酸 21,2琥珀酸 2延胡索酸 FAD 22,2蘋果酸 2草酰乙酸 NAD+ 23,凈生成 38(或36),有氧氧化的生理意義,糖的有氧氧化是機體產能最主要的途徑。它不僅

17、產能效率高，而且由于產生的能量逐步分次釋放，相當一部分形成ATP，所以能量的利用率也高。,簡言之，即“供能”,三、有氧氧化的調節(jié),關鍵酶, 酵解途徑：己糖激酶, 丙酮酸的氧化脫羧：丙酮酸脫氫酶復合體, 三羧酸循環(huán)：檸檬酸合酶,丙酮酸激酶 6-磷酸果糖激酶-1,-酮戊二酸脫氫酶復合體 異檸檬酸脫氫酶,1. 丙酮酸脫氫酶復合體, 別構調節(jié), 共價修飾調節(jié),異檸檬酸 脫氫酶,檸檬酸合酶,-酮戊二酸 脫氫酶復合體,檸檬酸,Ca2+, ATP、ADP的影響, 產物堆積引起抑制, 循環(huán)中后續(xù)反應中間產物別位反饋抑制前面反應中的酶, 其他，如Ca2+可激活許多酶,2. 三羧酸循環(huán)的調節(jié),有氧氧化的調節(jié)特點,

18、 有氧氧化的調節(jié)通過對其關鍵酶的調節(jié)實現(xiàn)。 ATP/ADP或ATP/AMP比值全程調節(jié)。該比值升高，所有關鍵酶均被抑制。 氧化磷酸化速率影響三羧酸循環(huán)。前者速率降低，則后者速率也減慢。 三羧酸循環(huán)與酵解途徑互相協(xié)調。三羧酸循環(huán)需要多少乙酰CoA，則酵解途徑相應產生多少丙酮酸以生成乙酰CoA。,體內ATP濃度是AMP的50倍，經上述反應后，ATP/AMP變動比ATP變動大，有信號放大作用，從而發(fā)揮有效的調節(jié)作用。,ATP/ADP或ATP/AMP比值升高抑制有氧氧化，降低則促進有氧氧化。ATP/AMP效果更顯著。,* 另外,四、巴斯德效應,* 概念,* 機制,有氧時，NADH+H+進入線粒體內氧化

19、，丙酮酸進入線立體進一步氧化而不生成乳酸;,缺氧時，酵解途徑加強，NADH+H+在胞漿濃度升高，丙酮酸作為氫接受體生成乳酸。,巴斯德效應(Pastuer effect)指有氧氧化抑制糖酵解的現(xiàn)象。,第 四 節(jié) 磷酸戊糖途徑Pentose Phosphate Pathway,* 概念,磷酸戊糖途徑是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+，前者再進一步轉變成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反應過程。,* 細胞定位：胞 液,第一階段：氧化反應 生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2,一、磷酸戊糖途徑的反應過程,* 反應過程可分為二個階段,第二階段則是非氧化反應包括一系列基團轉移。,磷酸戊糖途徑,第一

20、階段,第二階段,總反應式,36-磷酸葡萄糖 + 6 NADP+,26-磷酸果糖+3-磷酸甘油醛+6NADPH+H+3CO2,磷酸戊糖途徑的特點, 脫氫反應以NADP+為受氫體，生成NADPH+H+。 反應過程中進行了一系列酮基和醛基轉移反應，經過了3、4、5、6、7碳糖的演變過程。 反應中生成了重要的中間代謝物5-磷酸核糖。 一分子G-6-P經過反應，只能發(fā)生一次脫羧和二次脫氫反應，生成一分子CO2和2分子NADPH+H+。,二、磷酸戊糖途徑的生理意義,（一）為核苷酸的生成提供核糖,（二）提供NADPH作為供氫體參與多種代謝反應,1. NADPH是體內許多合成代謝的供氫體,2. NADPH參與

21、體內的羥化反應，與生物合成或生物轉化有關,3. NADPH可維持GSH的還原性,谷胱甘肽(GSH)還原酶的作用,大量H2O2,紅細胞,GSH還原酶,G6PD,第 五 節(jié) 糖原的合成與分解 Glycogenesis and Glycogenolysis,是動物體內糖的儲存形式之一，是機體能迅速動用的能量儲備。,肌肉：肌糖原，180 300g，主要供肌肉收縮所需,肝臟：肝糖原，70 100g，維持血糖水平,糖 原 (glycogen),糖原儲存的主要器官及其生理意義,1. 葡萄糖單元以-1,4-糖苷 鍵形成長鏈。 2. 約10個葡萄糖單元處形成分枝，分枝處葡萄糖以-1,6-糖苷鍵連接，分支增加，溶

22、解度增加。 3. 每條鏈都終止于一個非還原端.非還原端增多，以利于其被酶分解。,糖原的結構特點及其意義,目 錄,一、糖原的合成代謝,（二）合成部位,（一）定義,糖原的合成(glycogenesis) 指由葡萄糖合成糖原的過程。,組織定位：主要在肝臟、肌肉 細胞定位：胞漿,(三) 糖原合成的基本過程,葡萄糖,葡萄糖激酶,己糖激酶,6-磷酸葡萄糖,1-磷酸葡萄糖,UTP,PPi,UDP-葡萄糖 (UDPG),糖原引物(Gn),變位酶,糖原(Gn+1),糖原(形成分支),1-磷酸葡萄糖尿苷酰轉移酶,糖原合成酶,分枝酶,UDP,ATP,ADP,ATP,ADP,（四）糖原分枝的形成,目 錄,二、糖原的分

23、解代謝,* 定義,* 亞細胞定位：胞 漿,* 肝糖元的分解 關鍵酶：磷酸化酶,糖原分解 (glycogenolysis )習慣上指肝糖原分解成為葡萄糖的過程。,糖原分解的基本過程,糖原(n),糖原(n-1),1-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖,磷酸化酶,H3PO4,H2O,變位酶,(脫枝酶),葡萄糖-6-磷酸酶,葡萄糖,H2O,H3PO4,關鍵酶,關鍵酶,轉移葡萄糖殘基 水解-1,6-糖苷鍵,轉移酶活性,* 肌糖原的分解,肌糖原分解的前三步反應與肝糖原分解過程相同，但是生成6-磷酸葡萄糖之后，由于肌肉組織中不存在葡萄糖-6-磷酸酶，所以生成的6-磷酸葡萄糖不能轉變成葡萄糖釋放入血，提供血糖，而只能

24、進入酵解途徑進一步代謝。 肌糖原的分解與合成與乳酸循環(huán)有關。, G-6-P的代謝去路,G（補充血糖）,G-6-P,F-6-P （進入酵解途徑）,G-1-P,Gn（合成糖原）,UDPG,6-磷酸葡萄糖內酯 （進入磷酸戊糖途徑）,葡萄糖醛酸 （進入葡萄糖醛酸途徑）,糖原合成與分解小結, 反應部位：胞漿,*,（3）糖原合成與糖原分解過程的比較,糖原n+1,1-磷酸葡萄糖,尿苷二磷酸葡萄糖 (UDPG),UTP,UDP,PPi,6-磷酸葡萄糖,葡萄糖,*,*,ADP,ATP,Pi,*,糖原n,Pi,糖原合成過程,糖原分解過程,三、糖原合成與分解的調節(jié),關鍵酶, 糖原合成：糖原合酶, 糖原分解：糖原磷酸

25、化酶,這兩種關鍵酶的重要特點： * 它們的快速調節(jié)有共價修飾和變構調節(jié)二種方式。 * 它們都以活性、無（低）活性二種形式存在，二種形式之間可通過磷酸化和去磷酸化而相互轉變。,調節(jié)有級聯(lián)放大作用，效率高；,兩種酶磷酸化或去磷酸化后活性變化相反；,此調節(jié)為酶促反應，調節(jié)速度快；,受激素調節(jié)。,1. 共價修飾調節(jié),磷酸化酶b激酶,糖原合酶,糖原合酶-P,磷酸化酶b,磷酸化酶a-P,磷蛋白磷酸酶抑制劑,2. 別構調節(jié),磷酸化酶二種構像緊密型(T)和疏松型(R) ，其中T型的14位Ser暴露，便于接受前述的共價修飾調節(jié)。,* 葡萄糖是磷酸化酶的別構抑制劑。,調節(jié)小結, 雙向調控：對合成酶系與分解酶系分別

26、進行調節(jié)，如加強合成則減弱分解，或反之。, 雙重調節(jié)：別構調節(jié)和共價修飾調節(jié)。, 肝糖原和肌糖原代謝調節(jié)各有特點： 如：分解肝糖原的激素主要為胰高血糖素， 分解肌糖原的激素主要為腎上腺素。, 關鍵酶調節(jié)上存在級聯(lián)效應。, 關鍵酶都以活性、無（低）活性二種形式存在，二種形式之間可通過磷酸化和去磷酸化而相互轉變。,四、糖原積累癥,糖原累積癥(glycogen storage diseases)是一類遺傳性代謝病，其特點為體內某些器官組織中有大量糖原堆積。引起糖原累積癥的原因是患者先天性缺乏與糖原代謝有關的酶類。,糖原積累癥分型,第 六 節(jié) 糖 異 生 Gluconeogenesis,糖異生(glu

27、coneogenesis)是指從非糖化合物轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。,* 部位,* 原料,* 概念,主要在肝、腎細胞的胞漿及線粒體,主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸,一、 糖異生途徑,乳酸,糖酵解途徑,丙酮酸,線粒體,胞液,草酰乙酸轉運出線粒體,非糖物質進入糖異生的途徑, 糖異生的原料轉變成糖代謝的中間產物, 上述糖代謝中間代謝產物進入糖異生途徑，異生為葡萄糖或糖原,二、糖異生的調節(jié),在前面的三個反應過程中，作用物的互變分別由不同酶催化其單向反應，這種互變循環(huán)稱之為底物循環(huán)(substratecycle),因此，有必要通過調節(jié)使糖異生途徑與酵解途徑相互協(xié)調，主要是對前述底物循環(huán)中的后2個底物循環(huán)進

28、行調節(jié)。,當兩種酶活性相等時，則不能將代謝向前推進，結果僅是ATP分解釋放出能量，因而稱之為無效循環(huán)(futile cycle)。,6-磷酸果糖,1,6-雙磷酸果糖,ATP,ADP,6-磷酸果糖激酶-1,Pi,果糖雙磷 酸酶-1,1. 6-磷酸果糖與1,6-雙磷酸果糖之間,2. 磷酸烯醇式丙酮酸與丙酮酸之間,PEP,丙 酮 酸,ATP,ADP,丙酮酸激酶,乙 酰 CoA,草酰乙酸,三、糖異生的生理意義,（一）維持血糖濃度恒定,（二）補充肝糖原,三碳途徑： 指進食后，大部分葡萄糖先在肝外細胞中分解為乳酸或丙酮酸等三碳化合物，再進入肝細胞異生為糖原的過程。,（三）調節(jié)酸堿平衡（乳酸異生為糖）,八、

29、乳酸循環(huán)(lactose cycle) （Cori 循環(huán)）, 循環(huán)過程,葡萄糖,葡萄糖,葡萄糖,丙酮酸,乳酸,乳酸,乳酸,丙酮酸,血液, 生理意義, 乳酸再利用，避免了乳酸的損失。, 防止乳酸的堆積引起酸中毒。, 乳酸循環(huán)是一個耗能的過程,2分子乳酸異生為1分子葡萄糖需6分子ATP。,第 七 節(jié) 血糖及其調節(jié)Blood Glucose and The Regulation of Blood Glucose Concentration,* 血糖，指血液中的葡萄糖。,* 血糖水平，即血糖濃度。 正常血糖濃度 ：3.896.11mmol/L,血糖及血糖水平的概念,血糖水平恒定的生理意義,保證重要組織

30、器官的能量供應，特別是某些依賴葡萄糖供能的組織器官。,腦組織不能利用脂酸，正常情況下主要依賴葡萄糖供能； 紅細胞沒有線粒體，完全通過糖酵解獲能； 骨髓及神經組織代謝活躍，經常利用葡萄糖供能。,血糖,一、血糖來源和去路,二、血糖水平的調節(jié),主要調節(jié)激素,降低血糖：胰島素(insulin),升高血糖：胰高血糖素(glucagon) 糖皮質激素、腎上腺素,* 主要依靠激素的調節(jié),（一） 胰島素, 促進葡萄糖轉運進入肝外細胞 ；, 加速糖原合成，抑制糖原分解；, 加快糖的有氧氧化；, 抑制肝內糖異生；, 減少脂肪動員。, 體內唯一降低血糖水平的激素,胰島素的作用機制:,（二）胰高血糖素, 促進肝糖原分解，抑制糖原合成；, 抑制酵解途徑，促進糖異生；, 促進脂肪動員。, 體內升高血糖水平的主要激素,* 此外，糖皮質激素和腎上腺素也可升高血糖， 腎上腺素主要在應急狀態(tài)下發(fā)揮作用。,胰高血糖素的作用機制：,（三）糖皮質激素,引起血糖升高，肝糖原增加,糖皮質激素的作用機制可能有兩方面： 促進肌肉蛋白質分解，分解產生的氨基酸轉移到肝進行糖異生。 抑制肝外組織攝取和利