1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（公共衛(wèi)生類）實(shí)踐技能培訓(xùn)材料,一、常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：1 操作題目：如何正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量。 簡答題： 1、飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？ 2、測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度（0c）? 3、立即比色，所得結(jié)果為何種余氯？ 4、10分鐘后比色，所得結(jié)果為何種余氯？ 要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中的余氯含量，并正確對測定結(jié)果進(jìn)行判定。,評分要點(diǎn)：,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 取水樣5mL于帶刻度的比色管中； 3 2 用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻； 3 3 迅速與標(biāo)準(zhǔn)管進(jìn)行比色； 3 4 讀出水樣中余氯含量。 3 簡答題

2、答案 1 飲用水中余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位mg/L。 2 2 測定水中余氯時的溫度最好不超過多少度200c。 2 3 立即比色，所得結(jié)果為游離性余氯。 2 4 10分鐘后比色，所得結(jié)果為總余氯。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：3 操作題目：溫濕度計的使用 簡答題 1、溫度的表示單位是什么？ 2、測定時，儀器距墻壁不得小于多少米？ 3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米？ 要求：正確掌握溫濕度計的使用和結(jié)果判讀。,評分要點(diǎn)：,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電源； 2 2 打開儀器開關(guān)； 2 3 將儀器的傳感器置于欲測部位； 2 4 按下溫度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器溫

3、度顯示值； 2 5 切換濕度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器相對濕度值； 2 6 檢測完畢，將儀器傳感器恢復(fù)原位； 2 7 按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器。 2 簡答題 答案 1 溫度的表示單位是（0c）。 2 2、測定時，儀器距墻壁不得小于0.5米。 2 3、測定時，儀器距地面高度不得低于0.8米。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 5 操作題目 現(xiàn)場風(fēng)速儀的使用 要求：正確掌握風(fēng)速儀的使用和結(jié)果 判讀,評分要點(diǎn),步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電源及連線； 2 2 打開儀器開關(guān)； 2 3 檢查儀器零點(diǎn)（蓋蓋時檢查）； 2 4 暴露儀器探頭光敏面； 2 5 把探頭水平放置在欲測光源下；

4、 2 6 選擇合適檔位； 2 7 暴露5分鐘； 2 8 待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測定值，并說出照度的表示單位lx； 2 9 測量完成后，將光敏面蓋蓋上； 2 10 電源開關(guān)切至OFF，斷開儀器連線。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 6 操作題目 照度計的使用 要求：正確掌握照度計的使用和結(jié)果 判讀,評分要點(diǎn),步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 輕輕調(diào)整電位表上的機(jī)械零螺絲，使指針調(diào)到零位； 2 2 校正開關(guān)置于斷的位置； 2 3 將測桿插頭插在插座內(nèi)； 2 4 將測桿垂直向上放置； 2 5 校正開關(guān)置于滿度位置； 2 6 調(diào)整滿度旋扭，是電表置于滿度位置； 2 7 校正開關(guān)置于零位； 2 8

5、 調(diào)整粗調(diào)和細(xì)調(diào)旋扭，將電表指針調(diào)到零點(diǎn)位置； 2 9 輕輕拉起螺塞，使測桿探頭露出，探頭上的紅點(diǎn)應(yīng)對準(zhǔn)風(fēng)向； 2 10 正確讀出儀器的響應(yīng)值。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：7 操作題目：現(xiàn)場噪聲儀器的使用 簡答題 1、儀器上的FAST鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 2、儀器上的SLOW鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 3、儀器上的HOLD鍵測得的結(jié)果為何種噪聲值？ 4、噪聲的表示單位是什么？ 要求：正確掌握噪聲儀器的使用和結(jié)果判讀,評分要點(diǎn),步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電源； 2 2 打開儀器開關(guān)； 2 3 選擇儀器上的FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值； 2 4 選擇儀器上的SLOW鍵

6、測定現(xiàn)場噪聲值； 2 5 選擇儀器上的HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值； 2 6 檢測完畢，按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器 。 2 簡答題 答案 1 儀器上的FAST鍵測得的噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值 2 2 儀器上的SLOW鍵測得的噪聲值為周期性噪聲值 2 3 儀器上的HOLD鍵測得的噪聲值為最大噪聲值 2 4 噪聲的表示單位是分貝（dB）。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號：9 操作 題目 紫外線強(qiáng)度測定 簡答題 1、標(biāo)準(zhǔn)紫外線強(qiáng)度儀的表示單位是什么？ 2、測定的紫外線波長范圍是多少納米（nm）？ 3、測試時室內(nèi)的適宜溫度是多少（0c）？ 要求：正確掌握紫外線強(qiáng)度儀的使用、結(jié)果判讀和判定合格標(biāo)準(zhǔn)。,

7、評分要點(diǎn),步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電源及連接； 2 2 打開儀器電源； 2 3 檢查儀器零點(diǎn)； 2 4 根據(jù)被測紫外光源光輻射功率的大小選擇合適的量程鍵； 2 5 探測器放置于被測紫外光源下方垂直1m處； 2 6 待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結(jié)果。 2 簡答題 答案 1 標(biāo)準(zhǔn)紫外線強(qiáng)度儀的表示單位是uw/cm2 2 2 測定的紫外線波長范圍是253.7 nm 5（nm） 3 3 測試時室內(nèi)的適宜溫度范圍是200c 100c 3 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號： 11 操作題目 一氧化碳測定儀的使用 簡答題 1、如果儀器的顯示值是2.0ppm，如何換算成/m3？ 2、簡述國標(biāo)方法中規(guī)

8、定的co現(xiàn)場氣體分析儀原理。 3、地下車庫中的主要污染物是co還是co2？ 要求：現(xiàn)場掌握一氧化碳儀的使用方法、結(jié)果判讀和換算。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應(yīng)預(yù)先充電； 2 2 打開儀器電源，預(yù)熱10-30分鐘； 2 3 用零空氣調(diào)節(jié)儀器零點(diǎn)； 2 4 用標(biāo)準(zhǔn)氣體調(diào)節(jié)儀器終點(diǎn)； 2 5 打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定； 2 6、正確讀出儀器響應(yīng)值。 2,評分要點(diǎn)（二）,簡答題 答案 1 濃度換算：2.0 10-6 co分子量/22.4。 （1 10-6 =1.0ppm） 4 2 現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）： 一氧化碳對不

9、分光紅外線具有選擇性的吸收，在一 定范圍內(nèi)，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因 此可根據(jù)吸收值確定樣品中一氧化碳的濃度。 2 3 地下車庫中的主要污染物是co。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號： 13 操作題目 二氧化碳檢測儀的應(yīng)用 簡答題： 1、公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位是什么？ 2、如果儀器顯示值是3000ppm，如何換算成百分濃度？ 3、簡述國標(biāo)方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場氣體分析儀原理。 4、請說出儀器零點(diǎn)校準(zhǔn)的方法。 要求：掌握現(xiàn)場二氧化碳儀的使用方法、結(jié)果判讀和換算。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 檢查儀器電量，電量充足可正常工作，否則應(yīng)預(yù)先

10、充電； 2 2 打開儀器電源，預(yù)熱10-30分鐘； 2 3 用零空氣調(diào)節(jié)儀器零點(diǎn)； 2 4 用標(biāo)準(zhǔn)氣體調(diào)節(jié)儀器終點(diǎn)； 2 5 打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定； 2 6、正確讀出儀器響應(yīng)值。 2,評分要點(diǎn)（二）,簡答題 答案 1 公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示 單位為%。 2 2 3000/1000000 100% （1 10-6 =1.0ppm） 2 3 現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）： 二氧化碳對不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一 定范圍內(nèi)，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因 此可根據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。 2 4 通入高純N2或空氣經(jīng)霍加拉特氧化管和干燥

11、管調(diào) 節(jié)儀器零點(diǎn)。 2 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 15 操作題目 顯微鏡的正確使用 簡答題 如何用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶 劑？ 要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1 提取安放：提取時一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放 2 在距邊臺5cm處； 2 安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)的目鏡 2 和物鏡分別裝在各自位置上； 3 對光：選最大光圈對準(zhǔn)通光孔，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使低倍物鏡對 2 準(zhǔn)通光孔，雙手轉(zhuǎn)動反光鏡直到看見明亮視野為止； 4 安裝玻片：調(diào)整載物臺與物鏡之間的距離最大，將載玻片放 2 于載物臺上，再用粗螺旋調(diào)至

12、與物鏡保持最小距離，為防止物 鏡損壞，要從側(cè)面觀察； 5 調(diào)焦觀察選擇低倍鏡，用粗螺旋緩慢拉大片子與物鏡的距離并 3 從目鏡中找到物象，再用微螺旋調(diào)到片子上的物象清晰后仔細(xì)觀察。,評分要點(diǎn)（二）,6 移動玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動 2 載玻片，使欲觀察涂片標(biāo)本置于于視野中央； 7 玻片消毒：觀察后的載玻片（如不保留）放于盛 2 有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒； 8 復(fù)位放回：將載物臺降至至最低位置以防止螺旋 3 “疲勞”損壞，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使物鏡朝向前方，轉(zhuǎn)動 反光鏡使其豎立中央。 簡答題 答案 二甲苯 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 16 操作題目 某市區(qū)一家居民4口均確診為細(xì)

13、菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實(shí)施疫點(diǎn)消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進(jìn)行消毒。 簡答題 噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有哪些？ 要求：掌握噴霧器的正確使用和維護(hù)方法。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量； 2 2 選用固體消毒劑，在配置溶液后應(yīng)進(jìn)行過濾除去殘渣，混合均 2 勻后，再裝入消毒桶內(nèi)； 3 裝入噴霧器內(nèi)的溶液不能超過規(guī)定的刻度線； 2 4 將蓋蓋好，并擰緊； 2 5 加壓打氣桶內(nèi)壓力達(dá)到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象 2 進(jìn)行噴霧消毒； 6 如壓力不足，關(guān)緊閥門，加壓后再使用； 2 7 消毒后，要用清水刷

14、洗清除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭 2 清潔干爽后備用。,評分要點(diǎn)（二）,簡答題 答案 噴霧器容易發(fā)生故障的主要部位有：唧 筒閥門、封口橡膠圈、噴頭。 注回答簡答題，每缺一小項(xiàng)扣2分 總分 20,常規(guī)儀器的正確使用,試題編號 17 操作題目 某市區(qū)一家居民4口均確診為細(xì)菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實(shí)施疫點(diǎn)消毒，請模擬操作，如何使用普通噴霧器對病家進(jìn)行消毒。 簡答題 當(dāng)噴霧器發(fā)生唧筒失靈、封口橡膠圈老化和噴頭堵塞時應(yīng)如何解決？ 要求：掌握噴霧器的正確使用和維護(hù)方法。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 操作要點(diǎn) 分值 1根據(jù)消毒目的、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量； 2 2 選用固體消毒

15、劑，在配置溶液后應(yīng)進(jìn)行過濾除去殘渣，混合均 2 勻后，再裝入消毒桶內(nèi)； 3 裝入噴霧器內(nèi)的溶液不能超過規(guī)定的刻度線； 2 4 將蓋蓋好，并擰緊； 2 5 加壓打氣桶內(nèi)壓力達(dá)到足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象 2 進(jìn)行噴霧消毒； 6 如壓力不足，關(guān)緊閥門，加壓后再使用； 2 7 消毒后，要用清水刷洗清除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭 2 清潔干爽后備用。,評分要點(diǎn)（二）,簡答題 答案 解決上述故障的辦法是：唧筒內(nèi)加機(jī)油潤滑； 6 更換封口橡膠圈；擦拭噴頭，排除堵塞。 注回答簡答題，每缺一小項(xiàng)扣2分 總分 20,消毒隔離操作技能,試題編號： 18 操作題目 2000年夏季某市疾病預(yù)防控制中心收到疫

16、情報告，在一居民小區(qū)發(fā)生2例急性感染性腹瀉病人，隨即派衛(wèi)生防疫人員赴上述地點(diǎn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采樣和疫點(diǎn)消毒處理。衛(wèi)生防疫人員（在現(xiàn)場）怎樣穿脫隔離衣、戴防護(hù)手套？ 要求：正確掌握穿脫隔離衣和戴防護(hù)手套程序，樹立無菌觀念。,評分要點(diǎn)（一）,步驟 內(nèi)容 分值 1 戴好帽子、口罩。 1 2 打開衣包，手持衣領(lǐng)內(nèi)面并展開，里面向內(nèi)，漏出袖口。 1 3 （1）右手持衣領(lǐng)，左手伸入左側(cè)袖內(nèi)并使左手漏出； 1 （2）換左手持衣領(lǐng)，右手伸入右側(cè)袖內(nèi)并使右手漏出； 1 4 兩手持衣領(lǐng)，向后將領(lǐng)扣扣好，再扣好袖口。 1 5 雙手在背后將隔離衣邊緣對齊，并向一側(cè)折疊，以一手壓 1 住另一手將腰帶交叉，回前面打結(jié)，

17、并將后緣下部扣子扣好 1 6 （1）一手拿手套內(nèi)表面，將其戴在另一只手上； （2）以戴手套的手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，1 雙手將手套戴牢固。,評分要點(diǎn)（二）,7 脫隔離衣時，先解下后緣扣子和腰帶，將手套連 1 同隔離衣一同脫下。 8 將脫下的隔離衣和手套內(nèi)表面朝外，疊起后放在 1 污物袋內(nèi)，待消毒處理。 總分 10 注在評分要點(diǎn)中分成8個步驟，而在實(shí)際操作中不一定每個步驟截然分開，另外，由于個人習(xí)慣在穿脫隔離衣和戴手套等方面可能與上述左右順序相反，只要操作合理，堅持無菌觀念，仍屬正確，不應(yīng)扣分。,消毒隔離操作技能,試題編號 19 操作題目 1998年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為防止腸道

18、傳染病的流行，使用漂白粉對災(zāi)區(qū)生活飲用水進(jìn)行消毒。要消毒1m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達(dá)到3mg/L，應(yīng)該怎樣配置和消毒？ 1、計算漂白粉的使用量； 2、實(shí)施具體配置、消毒步驟； 3、回答下列問題（1） 1m3水是多少升？ （2）1g漂白粉含有效氯多少mg？ （3）消毒后的生活飲用水含氯量應(yīng)為多少mg/L？ 要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關(guān)問題,評分要點(diǎn),項(xiàng)目 內(nèi)容 用量計算 1m3生活飲用水 需加漂白粉的量（g）： X=3mg/L1000L=12000mg=12g 25% 操作步驟 （1）取12g含有效氯為25%的漂白粉； （2）將12g漂白粉加入1m3的水中；

19、 （3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。 答案 （1） 1m3水 為1000L； （2）1g漂白粉含有效氯250mg （1g=1000mg,1000mg 25%=250mg）; (3)消毒后生活飲用水含氯量應(yīng)為0.3-0.5mg/L。,消毒隔離操作技能,操作題目 1998年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為防止腸道傳染病的流行，使用漂白粉對災(zāi)區(qū)生活飲用水進(jìn)行消毒。要消毒2m3生活飲用水，用含有效氯為25%的漂白粉，使加氯量達(dá)到3mg/L，應(yīng)該怎樣配置和消毒？ 1、計算漂白粉的使用量； 2、實(shí)施具體配置、消毒步驟； 3、回答下列問題（1） 2m3水是多少升？ （2）2g漂白粉含有效氯多少mg？ （3）消毒后的

20、生活飲用水含氯量應(yīng)為多少mg/L？ 要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關(guān)問題,消毒隔離操作技能,某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術(shù)室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配置1000mL2%的戊二醛使用液？ 1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量； 2、實(shí)施具體操作步驟； 3、回答下列問題： （1） 20%戊二醛與加水的比例是多少？ （2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？ （3）代表該消毒劑消毒效果分類的標(biāo)志是什么？ 要求：掌握濃度換算、配置方法和相關(guān)知識。,評分要點(diǎn),用量計算（1）取20%戊二醛的量（mL） X=1000mL 2%=100mL 20% （2）加水量（mL）：1000

21、-100=900（mL） 操作步驟（1）先取100mL 20%戊二醛加入滅菌容器內(nèi)； （2）再加入900mL無菌蒸餾水于上述容器內(nèi)； （3）混勻后待用； 答案 （1） 20%戊二醛原液量與加水量的比例為1：9 （2）高效消毒劑； （3）能殺滅芽孢或滅菌。,消毒隔離操作技能,某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術(shù)室要配置2%的戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配置2000mL2%的戊二醛使用液？ 1、計算2%的戊二醛的使用量和加水量； 2、實(shí)施具體操作步驟； 3、回答下列問題： （1） 20%戊二醛與加水的比例是多少？ （2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？ （3）代表該消毒劑消毒效果分類的標(biāo)志是

22、什么？ 要求：掌握濃度換算、配置方法和相關(guān)知識。,消毒隔離操作技能,為了加強(qiáng)食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應(yīng)用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸10000mL對餐具進(jìn)行消毒？ 1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量； 2、實(shí)施具體操作步驟； 3、回答下列問題： （1）10000mL換算成多少升？ （2）5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？ （3）過氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？,評分要點(diǎn),用量計算1、取20%過氧乙酸的量（mL） X=10000mL 0.5%=250mL 20% 2、加水量（mL）：10000-250=9750（mL） 操作步驟：1、

23、取20%過氧乙酸250mL; 2、加水9750mL； 3、混勻后待用。 答案：1、10000mL=10L； 2、5000mg/L相當(dāng)于0.5%； （5000mg=5g,1L水=1000g,5g/1000g=5/1000=0.5%） 3、過氧乙酸屬高效消毒劑。,消毒隔離操作技能,為了加強(qiáng)食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應(yīng)用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L的過氧乙酸20000mL對餐具進(jìn)行消毒？ 1、計算20%過氧乙酸的使用量和加水量； 2、實(shí)施具體操作步驟； 3、回答下列問題： （1）20000mL換算成多少升？ （2）5000mg/L的過氧乙酸換算成百分濃度是多少？ （3）過氧乙酸在消

24、毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？,常用相對數(shù),相對數(shù)是兩個有聯(lián)系的指標(biāo)的比 1、率（頻率指標(biāo)）：說明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率（頻繁程度）或強(qiáng)度。常已百分率（%）、千分（）、萬分率（1/萬）、十萬分率（1/10萬）等表示。 率= 某現(xiàn)象發(fā)生數(shù) 100%（或1000 ） 可能發(fā)生某現(xiàn)象的總數(shù) 2、構(gòu)成比（構(gòu)成指標(biāo)）說明某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重分布，常以百分比（%）表示。其計算公式為： 構(gòu)成比= 某一構(gòu)成部分的個體數(shù) 100% 事物各構(gòu)成部分個體數(shù)的總和,注 意,（1）計算相對數(shù)的分母一般不宜過??； （2）構(gòu)成比正?？赡苷f明比重或分布，不能說明發(fā)生的頻率或強(qiáng)度； （3）在一定的條件下，構(gòu)成比也可反應(yīng)率的變化趨勢； （4）計算幾個率的平均率時，不能直接將幾個率相加求其平均率； （5）要在相同條件下進(jìn)行率和