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文檔簡介

1、腦白質(zhì)病變影像診斷,1,學習交流PPT,概述,神經(jīng)病診斷原則:位置征象,定性病史。所有助理檢察官都為部隊服務(wù)。影像學在神經(jīng)和疾病診斷中的作用。同病異常,二病凍傷。2,學習交流PPT,腦白質(zhì)的結(jié)構(gòu),腦白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維組成,神經(jīng)纖維分為骨髓和無數(shù)兩種。骨髓腔與軸突一起生長,卷軸多次重復(fù)形成多層同心圓的螺旋“板層”等結(jié)構(gòu),其主要化學成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。地質(zhì)約占水草的80%,具有密水性,有離子的水不易通過,引起“絕緣”作用。當它受損時,更多的水進入蘇雷什汀,腦白質(zhì)的含水量增加。3,學習交流PPT,腦白疾病變分類,原發(fā)性繼發(fā)性,4,學習交流PPT,原發(fā)性腦白疾病變獲得性腦白疾病已成熟的正常蘇雷什汀被破

2、壞。也就是腦白質(zhì)脫水病。5,學習交流PPT,繼發(fā)性腦白病變,中毒性感染性代謝性血管性腫瘤性腦積水,6,學習交流PPT,先天性和遺傳性腦白病,腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,異位性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,球形腦白質(zhì)海綿狀腦病亞歷山大病,7,學習原因:脂肪代謝紊亂引起的大部分是3歲12歲的兒童。灶臺是T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)像高信號一樣變化,通常連接兩側(cè)三角地灶臺,呈現(xiàn)“蝴蝶翅膀”般的形狀。(莎士比亞,Northern Exposure(美國電視劇)晚期大腦白質(zhì)普遍沒有異常變化和強化的情況下,僅憑影像學表現(xiàn)很難與其他脫水秒疾病鑒別。8,學習交流PPT,腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,9,學習交流PPT,腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,

3、10,學習交流PPT,異位腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,原因:芳香硫酸脂酶A不足,無法將硫酸脂分解成腦脂肪和無機物影像:兩腦半球腦內(nèi)囊后肢和其他腦白質(zhì)通道、小腦、腦干在內(nèi),可能會伴隨擴散性腦萎縮。但不包括皮質(zhì)下弓狀纖維。11,學習交流PPT,異位腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,12,學習交流PPT,異位腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,13,學習交流PPT,球形細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,Krabbe病,半乳糖-半乳糖酶MRI掃描亞晚期有明顯的腦萎縮。14,學習交流PPT,Krabbe病,15,學習交流PPT,Krabbe病,16,學習交流PPT,Krabbe病,17,學習交流PPT CT掃描顯示嬰兒的頭骨擴大,顱骨分離。兩腦半球叛亂源中心呈對稱

4、性大片低密度變化,從白質(zhì)中央?yún)^(qū)到皮水交界的廣泛對稱分布,掃描病灶沒有加強。MRI顯示腦白質(zhì)侵犯比CT更清晰,病灶可能包括皮質(zhì)和弓狀纖維。18,學習交流PPT,海綿狀腦病,19,學習交流PPT,亞歷山大病,本病的原因不明,多見于1歲以下的嬰兒。額葉增加,腦室擴大外,腦異常信號首先在額葉腦白質(zhì)中發(fā)現(xiàn),向后發(fā)展到內(nèi)囊、外囊、頂葉。晚期額葉可能出現(xiàn)明顯的囊性變和腦萎縮。增強的掃描可以加強,邊緣更清晰。,20,學習交流PPT,亞歷山大病,21,學習交流PPT,脫水性腦白病,多發(fā)性硬化急性散發(fā)性腦脊髓炎橋腦中央髓秒溶解癥橋腦外髓秒溶解癥,22,學習交流PPT,急性散發(fā)性腦脊髓炎,Adem with sma

5、ll white 高滲鹽水補充得太快,導致血漿滲透壓迅速增加,導致腦組織脫水和血腦屏障破壞,有害物質(zhì)通過血腦屏障發(fā)生髓鞘脫失,28,學習交流PPT,橋腦中央髓秒溶解癥,29,學習交流PPT,橋腦中央收集溶解癥,顱骨MT CPM的典型病灶在病后出現(xiàn)了很多10 d左右,所以檢查速度太快,脫水檢查太晚,病灶自行修復(fù),MRI陽性率明顯降低。光靠視頻還是有誤診的可能性。30,學習交流PPT,橋腦外髓鞘溶解癥,31,學習交流PPT,成癮性,海洛因海綿狀腦病慢性甲苯中毒甲醇中毒急性鼻中毒,急性鼻中毒,鼻中毒,二氯乙烷中毒,二甲基錫中毒,32,學習交流PPT,海洛因海綿狀腦病,中毒CJD,44,學習交流PPT,進行性多灶在腦白病,慢性淋巴性白血病中可見,與猶大公病毒科的JC病毒和SV-40(Simian Virus猴病毒)是進行性多灶性腦白病的病菌。 病灶遠離多發(fā)性和腦室周圍,發(fā)生在上枕骨皮質(zhì)下腦白質(zhì),逐漸融合增加趨勢為本病特征影像學征象,45,學習交流PPT,進行性多灶性腦白病,46,學習交流PPT,進行性多灶性白病,47,學習交流大腦皮層和皮質(zhì)下腦白質(zhì)晚期包括腦室周圍的白質(zhì)。腦容量,丘腦,基底節(jié),腦干也可以侵犯。本病的影像學變化非特異性。48,學習交流PPT,

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